Ginecomastia pediátrica y adolescente
¿Cómo se trata la ginecomastia pediátrica y adolescente?
El tratamiento de la ginecomastia implica establecer y tratar cualquier causa subyacente, si es apropiado, y luego planificar la cirugía para mejorar cualquier problema en curso con el contorno del pecho.
Casos leves a moderados
Para la ginecomastia leve a moderada, la cirugía consiste en la liposucción junto con la liposucción asistida por ultrasonidos y la escisión abierta, según sea necesario.
La liposucción consiste en la eliminación de tejido, normalmente grasa, mediante el paso de una sonda de succión hacia delante y hacia atrás bajo la piel. En general, la zona se inyecta con líquido para reducir la cantidad de pérdida de sangre y para reducir la lesión de los tejidos que quedarán. Se realizan uno o varios cortes pequeños y se introduce la sonda de succión en la capa de grasa que se va a eliminar. La succión, combinada con el movimiento de la sonda, elimina las células grasas. Esto es muy eficaz para la ginecomastia que es principalmente grasa, pero el tejido glandular denso no suele eliminarse sólo con la liposucción. En la ginecomastia mixta, a menudo se utiliza la liposucción al principio de la operación para eliminar la parte de grasa, y así el tejido mamario que queda es más pequeño y más fácil de eliminar.
La liposucción asistida por ultrasonidos es una combinación de liposucción como la anterior conectada a una máquina de ultrasonidos. Los ultrasonidos son el uso de ondas sonoras más altas de lo que podemos oír. Cuando se utilizan junto con la sonda de succión, tienden a romper ciertos tipos de células y tejidos, por lo que a menudo pueden eliminar tanto la parte grasa como la parte glandular.
En ocasiones, la parte glandular de la mama es tan gruesa que ni siquiera la liposucción asistida por ultrasonidos puede eliminarla. Entonces se puede eliminar haciendo un corte semicircular bajo el complejo areolar del pezón, el pezón y la piel de color más oscuro alrededor del pezón. Usando este corte, el tejido glandular grueso puede ser eliminado y el pecho puede ser remodelado.
Casos severos
En los casos más severos, hay piel extra como resultado del desarrollo del pecho y eso necesitará ser eliminado. A menudo se puede eliminar en forma de anillo alrededor del complejo areolar del pezón o, en los casos más graves, se pueden utilizar las técnicas que se suelen emplear para la reducción de las mamas femeninas.
Resultados y riesgos quirúrgicos
La mayoría de los hombres jóvenes que deciden operarse de ginecomastia tienen buenos resultados, pero siempre existe el riesgo de complicaciones. La infección y el sangrado pueden ocurrir después de cualquier cirugía, y una acumulación de líquido bajo la piel puede requerir una cirugía adicional para resolverlo.
Existe la posibilidad de:
- Subcorrección, en la que se deja demasiado de la ginecomastia, creando una diferencia entre los dos lados
- Sobrecorrección, en la que puede haber ahuecamiento detrás del pezón o el pezón puede cicatrizar hasta el músculo ‘pec’ y moverse de forma no natural.
- Las complicaciones más graves, como la pérdida del pezón o los coágulos de sangre en las piernas o el pecho son posibles, pero poco frecuentes.
Cuidados posteriores
Los cuidados posteriores son importantes, ya que la ginecomastia puede volver a crecer ocasionalmente y a veces es necesario un tratamiento adicional. El pecho, es una zona que cambia drásticamente durante la adolescencia y los primeros años de la edad adulta, y es importante que cualquier tratamiento se planifique para dar el mejor resultado a largo plazo.