Inducción de la ovulación e inseminación intrauterina

Para las mujeres que no ovulan o que tienen ciclos menstruales irregulares o una infertilidad inexplicable, los medicamentos que inducen la ovulación suelen ser el primer método que los médicos prueban para lograr el embarazo. Los medicamentos estimulan la liberación de hormonas que impulsan la producción de óvulos. (A veces se utiliza otra inyección hormonal para desencadenar la ovulación, aunque algunas mujeres esperan a que esto ocurra de forma natural.)

Hay dos tipos de medicamentos para inducir la ovulación:

Medicamentos orales. Suelen ser la primera línea de tratamiento para las mujeres que no ovulan o que lo hacen con poca frecuencia.

Un ciclo de tratamiento típico comienza con una ecografía y un análisis de sangre en el tercer día del ciclo menstrual. El clomifeno (Clomid) y el letrozol (Femara) son medicamentos orales que se toman entre los días tres y siete o entre los días cinco y nueve del ciclo. El día 10 u 11 se realizará una ecografía transvaginal para comprobar el desarrollo de los óvulos. En los ovarios, cada óvulo está contenido en un folículo, o saco lleno de líquido, que puede visualizarse mediante ecografía. Cuando una mujer ovula, el folículo libera un óvulo entonces maduro. (Durante cada ciclo se desarrollan varios folículos en los ovarios, pero normalmente sólo uno liberará un óvulo).

Su médico puede utilizar la ecografía y los análisis de sangre para controlar el desarrollo de los folículos y así saber cuándo debe empezar a intentar concebir de forma natural o determinar cuándo utilizar la inseminación intrauterina.

«Las pacientes también pueden controlarse a sí mismas en casa con kits de predicción de la ovulación», dice el Dr. Kodaman. «Esto funciona bien para las mujeres que tienen una cobertura de seguro limitada o para las que tienen dificultades para encontrar tiempo para acudir a la consulta a primera hora de la mañana cuando se realiza la monitorización. Pueden simplemente programar el coito basándose en el kit de ovulación o vernos sólo para el procedimiento de inseminación.»

Medicamentos inyectables: Si los medicamentos orales no tienen éxito, los medicamentos inyectables, como la hormona estimulante del folículo (FSH), suelen ser el siguiente paso. El ciclo de tratamiento comienza con una ecografía y un análisis de sangre el tercer día del ciclo menstrual. Los medicamentos inyectables se inician el tercer día y se continúan durante seis a diez días, dependiendo de la respuesta.

Durante ese tiempo, es posible que necesite de tres a cuatro ecografías y análisis de sangre para controlar el desarrollo y el ritmo de crecimiento de los folículos. Después de cada visita para la ecografía y los análisis de sangre, recibirá una llamada telefónica de las enfermeras con instrucciones de seguimiento.

Una vez que el/los folículo/s principal/es mida/n al menos 16 a 18 milímetros de diámetro, se le indicará que se ponga una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG), que desencadena la ovulación. A continuación, se puede realizar una IIU o un coito para lograr la concepción.