La atención pediátrica fuera de horario comparada con la atención en el servicio de urgencias: un análisis retrospectivo de cargos
Objetivo: Comparar los cargos financieros entre los niños tratados y dados de alta de un departamento de emergencias (ED) con los evaluados en una clínica pediátrica fuera de horario (AH).
Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 200 niños <de 15 años de edad tratados en un servicio de urgencias hospitalario y se compararon con 200 niños atendidos en una clínica pediátrica de AH. Nuestro resultado principal fue la mediana de los gastos generales de los pacientes por entorno clínico. Además, examinamos los cargos por los 6 diagnósticos de enfermedad más comunes.
Resultados: La mediana de los gastos de los niños tratados y dados de alta en el servicio de urgencias fue de 457 dólares en comparación con 140 dólares (IQR 140-$140) para los tratados en la clínica de AH (P < .01). Además, la mediana de los cargos fue mayor para el grupo de urgencias en las 6 clases de enfermedades más comunes compartidas entre los 2 grupos de estudio, tanto en general como para la comparación de clases de enfermedades individuales entre los grupos de estudio (todos P < .01). Se examinó la asociación entre los cargos y el entorno de la clínica en un modelo de regresión cuantílica múltiple mientras se ajustaba simultáneamente por edad, género, estado del seguro y diagnóstico. La mediana de los costes fue de 305 dólares (IC del 95% = 261 a 348 dólares; P < .01) más para el grupo de urgencias en comparación con el grupo de AH.
Conclusión: Encontramos que los cargos financieros por la atención médica pediátrica prestada en una clínica de AH fueron menores que los de un ED. Encontramos cargos significativamente más altos para el DE cuando se compararon diagnósticos similares. Se debería animar a los pacientes a asistir a las clínicas de AH para las necesidades de atención urgente cuando sea apropiado, lo que podría resultar en un ahorro significativo de costes para el sistema de salud.