La verdad sobre las pruebas Cologuard
27 de marzo de 2019
Cologuard está gastando millones en publicidad, pero es imposible que los pacientes obtengan toda la información que necesitan en un anuncio de televisión. Es cierto, Cologuard ofrece beneficios de comodidad y conveniencia, pero la prueba Cologuard no es recomendada por los médicos de la GCSA como reemplazo de una colonoscopia.
El cáncer de colon se cobra más de 50.000 vidas cada año y es la 2ª causa más común de muerte por cáncer en los Estados Unidos. El cáncer de colon es prevenible, tratable y vencible – pero sólo con una detección temprana y precisa.
Cualquier cribado de cáncer de colon es mejor que ningún cribado, pero los pacientes deben conocer los pros y los contras antes de tomar una decisión final.
Tipos de cribado de cáncer colorrectal (CCR)
Debido a que el cáncer de colon comienza como crecimientos llamados pólipos, encontrar y eliminar los pólipos es la mejor manera de prevenir el cáncer de colon. Existen tres tipos de cribado del CCR:
- Colonoscopia – 95% de los pólipos grandes detectados
- Tabla de ADN (Cologuard) – 42% de los pólipos grandes detectados
- Prueba Inmunoquímica Fecal (FIT) – 30% de los pólipos grandes detectados
La colonoscopia es el estándar de oro para encontrar pólipos. Si se encuentran pólipos durante una colonoscopia, se eliminan durante el mismo procedimiento único. Esto elimina la necesidad de procedimientos o pruebas adicionales.
Si se encuentran pólipos a través de FIT o una prueba Cologuard, se debe realizar una colonoscopia para eliminar los pólipos.
Desgraciadamente, la mayoría de los pólipos grandes no se detectan con las pruebas FIT y Cologuard. Cuando los pólipos no se encuentran y se eliminan aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de colon.
Test Cologuard: Detección no prevención
La prueba Cologuard está diseñada para detectar el cáncer no para prevenirlo. Cologuard sólo puede detectar el 42% de los pólipos grandes, mientras que una colonoscopia puede detectar el 95% de los pólipos grandes.
Cuando se detectan pólipos durante una colonoscopia, se extirpan en el mismo momento. Si se detectan pólipos con Cologuard, debe realizarse una colonoscopia para eliminarlos.
La mayoría de los pólipos precancerosos grandes no pueden detectarse con Cologuard. Esto puede dar a los pacientes la falsa sensación de que están previniendo el cáncer de colon con la prueba Cologuard.
Ahorre tiempo &
Si tiene un alto riesgo de cáncer colorrectal, que incluye:
- historia familiar de cáncer de colon
- síntomas presentes
- hallazgo de pólipos en una colonoscopia anterior
Debe omitir la prueba Cologuard.
Esto le ahorrará tiempo, dinero y la frustración de someterse a ambas pruebas, ya que la colonoscopia es necesaria para los pacientes de alto riesgo.
Si su proveedor de atención primaria le recomienda Cologuard, y usted tiene un alto riesgo, debe consultar con un especialista antes de someterse a la prueba.
¿Cómo funciona la prueba Cologuard?
La prueba Cologuard es una prueba de ADN en heces que busca sangre microscópica en las heces y ADN alterado. Se realiza mediante un kit casero que incluye un recipiente para una muestra de heces. Esa muestra se envía a un laboratorio para su análisis.
¿Qué precisión tiene la prueba Cologuard?
Cologuard puede detectar el 92% de los cánceres, pero sólo el 42% de los pólipos precancerosos grandes.
Cologuard es mejor para detectar el cáncer que FIT (92% frente al 70% de FIT), pero la tasa de falsos positivos es mayor. Cologuard tiene una tasa de falsos positivos del 12%, y esa tasa aumenta a medida que las personas envejecen.
Cologuard es menos preciso que una colonoscopia para detectar pólipos de cualquier tamaño. Una colonoscopia puede detectar el 95% de los pólipos grandes y Cologuard sólo el 42%.
Preguntas frecuentes sobre Cologuard
¿Puede Cologuard detectar pólipos?
Sí, Cologuard puede detectar pólipos. Sin embargo, la detección de pólipos grandes (los precursores del cáncer de colon) es menos de la mitad de precisa que una colonoscopia.
¿Es la prueba Cologuard tan eficaz como una colonoscopia?
No, la prueba Cologuard no es tan eficaz como una colonoscopia. Detectar y eliminar los pólipos es fundamental para la prevención del cáncer de colon, y Cologuard sólo detecta los pólipos precancerosos grandes el 42% de las veces. Una colonoscopia detecta los mismos pólipos el 95% de las veces y se eliminan durante el mismo procedimiento.
¿Qué significa si su prueba Cologuard es positiva?
Si la prueba Cologuard es positiva, puede significar que hay cáncer de colon o pólipos. Después de una prueba Cologuard positiva se requiere una colonoscopia para una respuesta definitiva. La prueba Cologuard tiene una tasa de falsos positivos del 12%, lo que significa que 1 de cada 10 pruebas positivas identificará incorrectamente el cáncer o los pólipos.
¿Puede Cologuard detectar el cáncer?
Sí, la prueba Cologuard puede detectar el cáncer el 92% de las veces. Sin embargo, la prevención del cáncer de colon es mejor que identificarlo una vez que se tiene. La mejor manera de prevenir el cáncer de colon es identificando y eliminando los pólipos precancerosos que no se convierten en cáncer más adelante. Cologuard sólo encuentra el 42% de los pólipos grandes y peligrosos que pueden convertirse en cáncer de colon.
¿Puedo utilizar Cologuard en lugar de una colonoscopia?
Cologuard no está diseñado para sustituir a una colonoscopia, aunque la publicidad sugiera lo contrario. El 58% de las veces, los pólipos precancerosos peligrosos no se detectan con Cologuard, que es significativamente menos eficaz que una colonoscopia. Sin embargo, Cologuard puede ser una opción para algunos pacientes que insisten en no hacerse una colonoscopia o para aquellos que no están lo suficientemente sanos como para hacerse una colonoscopia. Incluso un 42% de posibilidades de detección es mejor que no detectarlo en absoluto.
¿Durante cuánto tiempo es bueno Cologuard?
La prueba Cologuard debe realizarse cada tres años en lugar de anualmente debido al mayor coste y a las tasas de falsos positivos en comparación con un FIT anual. Se necesita más investigación para determinar la frecuencia con la que debe realizarse la prueba Cologuard.
¿Cuál es la tasa de falsos positivos de Cologuard?
La tasa de falsos positivos de Cologuard es del 12% o un poco más de 1 de cada 10.
¿Es una muestra de heces tan buena como la colonoscopia?
Las pruebas FIT y Cologuard realizadas con muestras de heces no son tan eficaces para identificar los grandes pólipos precancerosos que conducen al cáncer de colon. Las pruebas FIT y Cologuard son más eficaces que no hacer ninguna prueba.
¿Cuál es la precisión de las pruebas de heces para el cáncer de colon?
Hay dos tipos de pruebas de heces para el cáncer de colon. La prueba inmunoquímica fecal (FIT) y el ADN fecal (Cologuard). La FIT detecta el 70% de los cánceres de colon y el 30% de los pólipos colorrectales grandes. El ADN en heces/Cologuard detecta el 92% de los cánceres y el 42% de los pólipos colorrectales grandes.
¿Cuánto cuesta Cologuard?
El coste de Cologuard es de unos 500 dólares. Parte de ese coste puede ser cubierto por algunos seguros dependiendo de su plan, copago y deducible. Las pruebas de diagnóstico están sujetas a deducibles y coseguros.
Las colonoscopias de cribado no están sujetas a copagos ni deducibles y no suelen tener costes de bolsillo para los pacientes.
¿Qué puede detectar Cologuard?
Cologuard puede detectar el 92% de los cánceres y el 42% de los pólipos precancerosos grandes, precursores del cáncer de colon.
¿Para quién es bueno Cologuard?
Cologuard puede ser una opción para los pacientes que insisten en no hacerse una colonoscopia o que no están lo suficientemente sanos para el procedimiento. Algunos pacientes pueden decidir que los riesgos asociados a una colonoscopia superan los beneficios de una mayor detección.
Cualquier prueba para detectar el cáncer de colon es mejor que no hacer ninguna. Si la prueba Cologuard es positiva, será necesario realizar una colonoscopia.