Ligamento cruzado anterior parcial – LCA – Desgarros

Un desgarro parcial del LCA es un desgarro o lesión incompleta del ligamento cruzado anterior (LCA). Las lesiones parciales del LCA podrían tratarse de forma diferente a un desgarro completo del LCA. La recuperación de un desgarro parcial del LCA puede ser más rápida que la de un desgarro completo, pero también es un proceso de toma de decisiones y de tratamiento mucho más complicado. Hay un número de variables y de consideraciones que requieren la atención cuidadosa en la determinación de cómo podemos tratar un rasgón parcial del ACL. El objetivo del tratamiento es minimizar el riesgo de tener episodios de inestabilidad o cesión.

La mayoría de las roturas del LCA se producen por lesiones sin contacto. Si al girar, pivotar o girar sientes un chasquido o un desgarro dentro de la rodilla, existe la posibilidad de que te hayas lesionado el LCA. Esa lesión puede ser un «desgarro parcial» o un «desgarro completo» del LCA. Las lesiones del LCA o ligamento cruzado anterior son cada vez más frecuentes. El LCA está compuesto por dos piezas, o haces, por lo que es posible sufrir sólo un desgarro parcial del LCA, a diferencia de una rotura completa del LCA.

¿Qué es el ligamento cruzado anterior (LCA)?

El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los ligamentos más vitales y que más fácilmente se lesionan dentro de nuestra rodilla. Los ligamentos son estructuras de tejido fibroso muy resistentes. Los ligamentos mantienen nuestros huesos unidos y nos permiten doblar, girar, pivotar y acelerar y desacelerar rápidamente y, sin embargo, mantener la estabilidad de nuestras articulaciones. Los ligamentos de nuestra rodilla la mantienen unida. La mayoría de las lesiones de los ligamentos del LCA en la rodilla son de naturaleza no relacionada con el contacto.

Si has sufrido una lesión en la rodilla durante un incidente de pivotaje, o torsión, sintió un chasquido y luego notó la incapacidad de caminar – así como una hinchazón significativa dentro de su rodilla – hay una posibilidad significativa de que se haya lesionado el ligamento cruzado anterior.

El ligamento cruzado anterior o LCA es el más comúnmente lesionado de los cuatro principales ligamentos que existen dentro de nuestra rodilla. El LCA es un gran ligamento compuesto por dos «haces». Por lo tanto, las lesiones pueden dar lugar a una rotura parcial (un haz) del LCA o a una rotura completa del LCA (ambos haces). Un buen examen por parte de su médico puede diferenciar a menudo entre una rotura parcial del LCA y una rotura completa. A menudo, se le remitirá a una resonancia magnética para confirmar el diagnóstico.

Las roturas completas del LCA:

Una rotura completa del LCA implica la interrupción completa de todo el tejido del ligamento que conectaba el fémur y la tibia. Es posible que simplemente tenga molestias, dolor e hinchazón – – – o que perciba que la rodilla es inestable y sienta que su rodilla quiere doblarse o ceder. Hemos cubierto el tratamiento de los desgarros completos del LCA en otra parte dentro de este sitio web, y si la cirugía del LCA es necesaria o no también. Recientemente he colocado dos entradas de blog sobre la cirugía del LCA en este sitio. La primera le ayudará a determinar si la cirugía del LCA es necesaria y qué preguntas debe hacer a su cirujano. Y un post de seguimiento de los pasos que debe tomar antes de la cirugía y después de la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones y mejorar sus resultados generales después de una reconstrucción del LCA.

Las roturas parciales del LCA

Una rotura parcial del LCA implica una lesión de sólo una parte del LCA. El ligamento normal tiene un haz anteromedial y un haz posterolateral. Una lesión parcial significa que sólo se ha roto uno de los dos haces. Por lo tanto, el segundo haz está intacto. Muchos pacientes que sufren un desgarro parcial del LCA pueden volver a su nivel de actividad anterior sin quejarse de que se les doble, se les inestabilice o se les caiga. Sin embargo, puede llevar muchos meses recuperarse de la lesión y completar la extensa rehabilitación necesaria.

Desgraciadamente, un buen número de ustedes con una rotura parcial del LCA no podrán volver a hacer deporte porque su rodilla se siente inestable o floja. Ahí está el problema con las roturas parciales del LCA … algunas personas con una rotura parcial no se quejarán de la inestabilidad de su rodilla con el deporte, pero algunos podrían.

A lo que quiero llegar es simplemente al hecho de que no debemos mirar tu rotura del LCA como «parcial» o «completa», miramos tu RODILLA como «funcional» o «no funcional» o «estable» vs. «inestable».

Si usted posee un desgarro parcial funcional y estable de su LCA, eso significa que ha desgarrado una cierta porción de sus fibras del LCA, sin embargo, todavía es capaz de participar en deportes sin la sensación de que la rodilla cede o es inestable. Si tiene un desgarro parcial no funcional del LCA, significa que se ha desgarrado lo suficiente de las fibras del LCA como para que la rodilla deje de ser estable. Eso significa que corre el riesgo de sufrir más lesiones si vuelve a su nivel anterior de participación deportiva. Cada vez que la rodilla se dobla o cede, se corre el riesgo de desgarrar otras estructuras de la rodilla, como el menisco medial o lateral. Si sufre desgarros del menisco medial o lateral, que son los amortiguadores de la rodilla, corre el riesgo de desarrollar artrosis. Por lo tanto, usted quiere eliminar o minimizar el riesgo de doblar, inestabilidad o ceder y, por lo tanto, un paciente que se presenta con un desgarro parcial del LCA, que se queja de inestabilidad, es probable que se presente como un candidato adecuado para considerar una reconstrucción del LCA o posiblemente un aumento del LCA.

Opciones de reparación y tratamiento del LCA – Si la cirugía de desgarro parcial del LCA es necesaria

La diferencia entre una reconstrucción del LCA y un aumento del LCA es bastante simple. Durante el proceso de una reconstrucción del LCA, reconstruiremos o sustituiremos todo el ligamento roto. Anatómicamente, el LCA se compone de dos haces separados y una reconstrucción completa compensará ambos haces. En un aumento del LCA, usted sólo ha sufrido una rotura parcial. Eso significa que una parte de su LCA permanece intacta y debería ser normal. Muchos cirujanos ortopédicos competentes en medicina deportiva son capaces de reconstruir sólo la parte desgarrada del ligamento, dejando la parte normal. Hay muchas ventajas en un aumento de la rotura parcial del LCA sobre una reconstrucción completa del LCA. Aunque las molestias y la naturaleza de la cirugía son prácticamente idénticas, es mucho más probable que alguien que se someta a un aumento tenga una rodilla mucho más natural cuando todo esté dicho y hecho. La razón de esto es porque el LCA normal tiene ciertos nervios dentro de él. Esas fibras nerviosas dan al cerebro cierta información sobre la posición de la articulación de la rodilla. Resulta que esas fibras nerviosas son bastante importantes. Si preservamos la parte intacta de su LCA, entonces estamos preservando esas fibras nerviosas y esperamos preservar la integridad de su rodilla a largo plazo.

En algunas series publicadas, se puede esperar que hasta el 50% de los atletas vuelvan a hacer deporte con una rotura parcial del LCA que se trata sin cirugía. Antes de volver a hacer deporte, un atleta debe completar un programa de rehabilitación formal. También debe realizarse una evaluación exhaustiva por parte de su médico, fisioterapeuta o entrenador deportivo para asegurarse de que su rodilla está correctamente rehabilitada y lista para volver al campo.