Los isquiotibiales
El grupo de músculos isquiotibiales
Los isquiotibiales incluyen tres músculos separados que trabajan juntos: el semitendinoso, el semimembranoso y el bíceps femoral.
Nombres y significado de los nombres
- Semitendinoso: semi significa mitad y tendinoso significa banda estirada (también conocido como tendón). Este músculo es aproximadamente la mitad tendinoso.
- Semimembranoso: semi significa mitad y membranoso significa piel. El nombre de este músculo se refiere a la vaina como tendón de este músculo.
- Bíceps femoral: El nombre se refiere al hecho de que este músculo tiene dos (bi) porciones. Tiene una cabeza corta y una cabeza larga.
Atenciones de los músculos
Semitendinoso:
- Origen/Anexo proximal: la tuberosidad isquiática, también conocida como – el «hueso del asiento». (red circle on image)
- Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)
Semimembranosus:
- Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the «sit bone». (red circle on image)
- Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)
Biceps femoris:
- Origin/proximal attachment:
- Long head – ischial tuberosity, aka – the «sit bone»
- Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
- Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)
Actions of the muscle
- Knee flexion – all portions
- Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
- Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
- External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads
You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.
Poses that lengthen the hamstrings:
Poses that contract the hamstrings:
Injuries/issues with the hamstrings:
Hamstring strain: ¿Qué es?
Cuando uno de los tres músculos isquiotibiales se estira más allá de su límite, puede producirse una distensión. Las distensiones de los isquiotibiales suelen ser el resultado de paradas y arranques bruscos durante la práctica de un deporte, por ejemplo, un sprint, o de un estiramiento extremo, como puede ocurrir en la gimnasia, la danza o el yoga. Las distensiones de los isquiotibiales debidas a paradas y arranques repentinos tienden a producirse en la cabeza larga del bíceps femoral cerca de su fijación distal, mientras que las distensiones relacionadas con el estiramiento tienden a producirse cerca de la fijación proximal de los isquiotibiales en la parte superior del muslo.
Los factores de riesgo que aumentan las posibilidades de distensión de uno o más de los músculos isquiotibiales incluyen:
- Actividades que requieren un estiramiento extremo o muchas paradas y arranques bruscos
- Lesión previa en los isquiotibiales
- Tensión en los isquiotibiales
- Calentamiento inadecuado antes del ejercicio
- En una distensión de grado 1 suele haber cierta sensibilidad o una indicación de dolor repentino en un punto de la parte posterior del muslo. El grado 1 sólo causa un ligero dolor o una sensación de sensibilidad en el muslo.
- En una distensión de grado 2 puede haber un dolor repentino y agudo en la parte posterior del muslo. Puede haber algún hematoma y/o hinchazón. Es probable que también haya cierta pérdida de amplitud de movimiento.
- En una distensión de grado 3 es probable que haya un dolor agudo y repentino en la parte posterior del muslo, que suele ir acompañado de hinchazón, hematomas y dificultad para poner peso en la pierna lesionada.
- Tight hamstrings
- Inadequately warming up before exercise
- Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
- Insufficiently healed previous hamstring injury
Regresar a los deportes u otras actividades que exigen a los isquiotibiales antes de que una lesión en los isquiotibiales se haya curado por completo también aumenta las posibilidades de una lesión recurrente en los isquiotibiales.
Hay tres grados de distensión de isquiotibiales. Las distensiones de grado 1 incluyen distensiones más leves que pueden tratarse en casa. Sin embargo, las distensiones de grado 2 son más graves e incluyen una mayor pérdida de amplitud de movimiento. Las distensiones graves de grado 3 pueden incluir la avulsión, en la que alguna parte del músculo se desprende realmente de su conexión con el hueso.
Síntomas
En general, los síntomas incluyen un dolor agudo y repentino en la parte posterior del muslo durante el ejercicio, al caminar o al agacharse. Puede ir acompañado de una sensación de chasquido.
Tratamiento
El tratamiento puede ir desde el tratamiento casero hasta la cirugía dependiendo de la gravedad de la distensión de los isquiotibiales, pero en cualquier caso, debe consultar a un médico para que le recomiende el tratamiento.
Las distensiones leves pueden tratarse en casa, pero si hay un dolor intenso y/o una incapacidad para soportar peso en la pierna lesionada, se necesitará una radiografía para buscar una avulsión y una ecografía o resonancia magnética para mostrar desgarros musculares graves.
Para las distensiones más graves (grado 2 o 3), el médico puede recomendar ejercicios de fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza y la movilidad de los isquiotibiales.
Para las distensiones más graves (grado 3), puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Tendinitis de los isquiotibiales
La tendinitis de los isquiotibiales es más comúnmente causada por el uso excesivo de los músculos isquiotibiales.
Dependiendo de la actividad que se haya repetido lo suficiente como para causar la tendinitis, el dolor, la sensibilidad y/o la inflamación, pueden sentirse hacia el extremo proximal de los isquiotibiales en la tuberosidad isquiática o hacia el extremo distal de los isquiotibiales en la parte posterior de la rodilla. Es posible que esté familiarizado con esta sensación como dolor del hueso de la silla.
El tratamiento generalmente incluye reposo, hielo y medicamentos antiinflamatorios inicialmente. Luego puede incluir trabajo corporal, estiramientos y ejercicios de fortalecimiento para restaurar la fuerza y el rango de movimiento de los músculos. Consulte a un médico para determinar el mejor curso de tratamiento para su caso.
Factores de riesgo similares a los de una distensión de isquiotibiales pueden contribuir a la tendinitis de isquiotibiales, incluyendo:
Trigger Points
Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.
