Metoprolol Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on June 3, 2019.

Usual Adult Dose for Hypertension

METOPROLOL TARTRATE IMMEDIATE RELEASE TABLETS:
Initial dose: 100 mg orally per day in single or divided doses
Maintenance dose: 100 to 450 mg orally per day

-May increase dose at weekly, or longer, intervals.
-No se han estudiado dosis superiores a 450 mg al día.
-Las dosis menores de una vez al día pueden no mantener el efecto completo al final del periodo de 24 horas; pueden ser necesarias dosis diarias mayores o más frecuentes. La selectividad beta-1 disminuye a medida que se aumenta la dosis.
METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
Dosis inicial: 25 a 100 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: 100 a 400 mg por vía oral una vez al día

Puede aumentar la dosis a intervalos semanales, o más largos.
No se han estudiado dosis superiores a 400 mg al día.

Dosis habitual en adultos para la angina de pecho

Dosis inicial:
-Tartrato de metoprolol comprimidos de liberación inmediata: 50 mg por vía oral dos veces al día
-Succinato de metoprolol comprimidos de liberación prolongada: 100 mg por vía oral una vez al día
Dosis de mantenimiento: 100 a 400 mg al día

Aumentar la dosis a intervalos semanales hasta que se haya obtenido una respuesta clínica óptima o se produzca una disminución pronunciada de la frecuencia cardíaca.
No se han estudiado dosis superiores a 400 mg al día.

Dosis habitual en adultos para el infarto de miocardio

Tartrato de metoprolol:
Tratamiento temprano:
Dosis inicial: 5 mg por vía intravenosa cada 2 minutos según tolerancia durante 3 dosis
-Pacientes que toleran la dosis completa por vía intravenosa (15 mg): 50 mg por vía oral cada 6 horas comenzando 15 minutos después de la última dosis intravenosa y continuando durante 48 horas
-Pacientes intolerantes a la dosis intravenosa completa (15 mg): 25 ó 50 mg por vía oral cada 6 horas dependiendo del grado de intolerancia comenzando 15 minutos después de la última dosis intravenosa o tan pronto como su estado clínico lo permita
Tratamiento tardío:
Dosis de mantenimiento: 100 mg por vía oral dos veces al día

Los pacientes con contraindicaciones para el tratamiento durante la fase temprana del infarto de miocardio presunto o definitivo, los pacientes que parecen no tolerar el tratamiento temprano completo y los pacientes en los que el médico desea retrasar la terapia por cualquier otra razón deben comenzar con 100 mg por vía oral dos veces al día tan pronto como su estado clínico lo permita.
-Continuar la terapia durante al menos 3 meses; la eficacia más allá de los 3 meses no se ha establecido de forma concluyente; los datos de los estudios con otros betabloqueantes sugieren una duración del tratamiento de 1 a 3 años.
Uso: Tratamiento de pacientes hemodinámicamente estables con infarto agudo de miocardio definitivo o presunto para reducir la mortalidad cardiovascular. El tratamiento con la formulación IV puede iniciarse tan pronto como el estado clínico del paciente lo permita. Alternativamente, el tratamiento puede comenzar entre 3 y 10 días después del evento agudo.

Dosis habitual en adultos para la insuficiencia cardíaca congestiva

METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
25 mg por vía oral una vez al día (12,5 mg por vía oral una vez al día en pacientes con insuficiencia cardíaca más grave); duplicar la dosis cada 2 semanas hasta la dosis más alta tolerada o hasta 200 mg por vía oral una vez al día
Comentarios: La dificultad de titulación inicial no debe impedir los intentos posteriores de introducir este medicamento.
Uso: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca estable y sintomática de clase II o III de la New York Heart Association (NYHA) de origen isquémico, hipertensivo o cardiomiopático.

Dosis pediátrica habitual para la hipertensión

METOPROLOL SUCCINATE EXTENDED RELEASE TABLETS:
6 años o más:
Dosis inicial: 1 mg/kg por vía oral una vez al día (sin superar los 50 mg por vía oral una vez al día)
Dosis máxima: 2 mg/kg (o 200 mg) por vía oral una vez al día

Ajustes de la dosis renal

No se recomienda ningún ajuste

Ajustes de la dosis hepática

Iniciar con dosis bajas y titular gradualmente según la respuesta clínica.

Ajustes de la dosis

Para el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, al pasar de la liberación inmediata a la liberación prolongada, utilizar la misma dosis diaria total.

Precauciones

ADVERTENCIA EN LA CAJA DE USO:
-Enfermedad cardíaca isquémica: Tras la interrupción brusca del tratamiento con bloqueantes beta adrenérgicos, se han producido exacerbaciones de la angina de pecho e infarto de miocardio. Cuando se interrumpa la administración crónica de metoprolol, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica, reduzca gradualmente la dosis durante un período de 1 a 2 semanas y controle al paciente. Si la angina empeora notablemente o se desarrolla una insuficiencia coronaria aguda, reanudar rápidamente el tratamiento, al menos temporalmente, y tomar otras medidas apropiadas para el tratamiento de la angina inestable. Advertir a los pacientes que no deben interrumpir o suspender el tratamiento sin el consejo del médico. Debido a que la enfermedad de las arterias coronarias es frecuente y puede no ser reconocida, evite la interrupción brusca del tratamiento con metoprolol, incluso en pacientes tratados sólo por hipertensión.
No se ha establecido la seguridad y eficacia del tartrato de metoprolol en pacientes menores de 18 años.
No se ha establecido la seguridad y eficacia del succinato de metoprolol en pacientes menores de 6 años.
Consulte la sección ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
-Si se olvida una dosis, el paciente debe tomar sólo la siguiente dosis programada sin duplicarla.
-Administrar los comprimidos de liberación inmediata con las comidas o inmediatamente después de ellas.
-Los comprimidos de liberación prolongada son puntuables y pueden dividirse; sin embargo, no se debe triturar ni masticar el comprimido entero o la mitad del mismo.
Monitoreo:
-Monitorear la frecuencia y el ritmo cardíacos.
-Cuando se interrumpa la administración crónica de un betabloqueante, reduzca la dosis a lo largo de 1 ó 2 semanas y vigílela cuidadosamente, especialmente en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias.
Consejos para el paciente:
-Advertir a los pacientes que no interrumpan o suspendan el tratamiento sin el consejo de un médico.
-Evite conducir automóviles y maquinaria o realizar otras tareas que requieran estar alerta hasta que se haya determinado la respuesta del paciente al tratamiento.
-Comuníquese con el médico si se produce dificultad para respirar.
-Informe al médico o al dentista del uso de este medicamento antes de cualquier tipo de intervención quirúrgica.
-Aconseje a los pacientes con insuficiencia cardíaca que consulten a su médico si aparecen signos o síntomas de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, como aumento de peso o aumento de la dificultad para respirar.

Preguntas frecuentes

• Tartrato de metoprolol vs Succinato – ¿Cuál es la diferencia entre ellos?
• ¿Qué es Prolomet XL 50? Cuál es el mecanismo de acción y cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
• ¿Cómo es el atenolol superior al metoprolol?