Naloxone Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Feb 8, 2021.

Usual Adult Dose for Opioid Overdose

Initial dose: 0.4 mg a 2 mg por vía intravenosa; alternativamente, puede administrarse por vía IM o subcutánea
-Si no se obtiene la respuesta deseada, deben repetirse las dosis a intervalos de 2 a 3 minutos
-Si no se observa respuesta con una dosis total de 10 mg, debe cuestionarse el diagnóstico de toxicidad inducida por opioides o parcial
Autoinyector: Para uso de emergencia en el hogar u otro entorno no médico
-Administrar 0.4 mg (1 actuación) por vía IM o subcutánea en la cara anterolateral del muslo (a través de la ropa si es necesario)
-Si no se consigue la respuesta deseada, puede administrarse una segunda dosis después de 2 ó 3 minutos; pueden administrarse dosis adicionales cada 2 ó 3 minutos hasta que llegue la asistencia médica de emergencia
Aerosol nasal:
-Administrar 1 pulverización por vía intranasal en una fosa nasal
-Si no se consigue la respuesta deseada después de 2 ó 3 minutos, administrar una segunda dosis por vía intranasal en la fosa nasal alternativa; se pueden administrar dosis adicionales cada 2 ó 3 minutos en fosas nasales alternas hasta que llegue la asistencia médica de emergencia

-Se recomienda la vía intravenosa en situaciones de emergencia ya que tiene el inicio de acción más rápido.
-La duración de la acción de algunos opioides supera a la de este fármaco, por lo que puede ser necesario repetir las dosis; la necesidad de repetir las dosis dependerá de la cantidad, el tipo y la vía de administración del opioide que se esté antagonizando.
Los pacientes deben permanecer bajo vigilancia continua; si un paciente responde y vuelve a recaer en la depresión respiratoria, deben administrarse dosis adicionales.
Las medidas adicionales de apoyo y/o reanimación pueden ser útiles mientras se espera la asistencia médica de emergencia.
Uso: Para el tratamiento de emergencia de una sobredosis de opioides conocida o sospechada que se manifiesta por depresión respiratoria y/o del sistema nervioso central.

Dosis habitual en adultos para la reversión de la sedación por opioides

Dosis inicial: 0,1 a 0,2 mg por vía intravenosa a intervalos de 2 a 3 minutos hasta el grado de reversión deseado
Se ha demostrado que las dosis suplementarias administradas por vía IM producen un efecto más duradero
Infusión intravenosa:
Una concentración de 0.004 mg/mL puede administrarse por infusión intravenosa; valorar de acuerdo con la respuesta del paciente

-Para la reversión parcial de la depresión por opioides tras el uso de opioides durante la cirugía, suelen ser suficientes dosis más pequeñas de naloxona; dosis mayores de las necesarias pueden dar lugar a una reversión significativa de la analgesia y a aumentos de la presión arterial.
Uso: Para la reversión completa o parcial de la depresión por opioides, incluida la depresión respiratoria, inducida por opioides naturales y sintéticos y ciertos analgésicos mixtos agonista-antagonistas.

Dosis pediátrica habitual para la sobredosis de opioides

Neonatos:
Dosis inicial: 0.01 mg/kg por vía intravenosa, IM o subcutánea; repetir la dosis cada 2 ó 3 minutos según sea necesario
Niños:
Dosis inicial: 0,01 mg/kg por vía intravenosa; si no se obtiene la respuesta deseada, puede administrarse 0,1 mg/kg por vía intravenosa
-Si no se dispone de vía intravenosa puede administrarse por vía IM o subcutánea en dosis divididas
Autoinyector: Para uso de emergencia en el hogar o en otro entorno no médico
-Administrar 0,4 mg (1 actuación) por vía IM o subcutánea en la cara anterolateral del muslo (a través de la ropa si es necesario); si no se consigue la respuesta deseada, puede administrarse una segunda dosis después de 2 ó 3 minutos; pueden administrarse dosis adicionales cada 2 ó 3 minutos hasta que llegue la asistencia médica de emergencia
-Menores de 1 año de edad: El músculo del muslo debe ser pellizcado mientras se administra la inyección
Spray nasal:
-Administrar 1 pulverización por vía intranasal en una fosa nasal
-Si no se consigue la respuesta deseada después de 2 ó 3 minutos, administrar una segunda dosis por vía intranasal en la fosa nasal alternativa; se pueden administrar dosis adicionales cada 2 ó 3 minutos en fosas nasales alternas hasta que llegue la asistencia médica de emergencia

-El síndrome de abstinencia de opiáceos neonatal puede poner en peligro la vida y debe tratarse de acuerdo con los protocolos desarrollados por expertos en neonatología.
– Para evitar la precipitación de los síntomas de abstinencia de opioides, considere el uso de un producto de naloxona que pueda dosificarse según el peso y titularse para que tenga efecto.
-La duración de la acción de algunos opioides superará la de este fármaco, por lo que pueden ser necesarias dosis repetidas; la necesidad de dosis repetidas dependerá de la cantidad, el tipo y la vía de administración del opioide que se esté antagonizando.
-Los pacientes deben permanecer bajo vigilancia continua; si un paciente responde y vuelve a recaer en la depresión respiratoria, deben administrarse dosis adicionales.
-Las medidas adicionales de apoyo y/o reanimación pueden ser útiles mientras se espera la asistencia médica de emergencia.
Uso: Para el tratamiento de emergencia de una sobredosis de opioides conocida o sospechada que se manifiesta por depresión respiratoria y/o del sistema nervioso central.

Dosis pediátrica habitual para la reversión de la sedación por opioides

Neonatos:
Dosis inicial: 0,01 mg/kg IV, IM o subcutánea a intervalos de 2 a 3 minutos hasta el grado deseado de reversión
Niños: 0,005 mg a 0.01 mg IV a intervalos de 2 a 3 minutos hasta el grado de reversión deseado
Infusión intravenosa:
Puede administrarse una concentración de 0,004 mg/mL por infusión IV; titule de acuerdo con la respuesta del paciente

Para la reversión parcial de la depresión por opioides tras el uso de opioides durante la cirugía, suelen ser suficientes dosis más pequeñas de naloxona; dosis mayores de las necesarias pueden dar lugar a una reversión significativa de la analgesia y a aumentos de la presión arterial.
Uso: Para la reversión completa o parcial de la depresión opioide, incluyendo la depresión respiratoria, inducida por opioides naturales y sintéticos y ciertos analgésicos mixtos agonista-antagonistas.

Ajustes de la dosis renal

Utilizar con precaución

Ajustes de la dosis hepática

Utilizar con precaución

Ajustes de la dosis

La reversión de la depresión respiratoria por agonistas parciales o agonistas/antagonistas mixtos, como buprenorfina y pentazocina, puede ser incompleta o requerir dosis más altas; si se observa una respuesta incompleta, las respiraciones deben ser asistidas mecánicamente según lo indicado clínicamente.

Precauciones

Consultar la sección de ADVERTENCIAS para conocer las precauciones adicionales.

Diálisis

Datos no disponibles

Otros comentarios

Consejos de administración:
Puede administrarse por vía IV, IM, subcutánea o intranasal dependiendo del producto
Autoinyector: Sólo para uso IM o subcutáneo; Para uso de personas en la comunidad:
-Incluye instrucciones de voz; si el sistema de instrucciones de voz no funciona correctamente, el autoinyector seguirá funcionando cuando se utilice según las instrucciones impresas en la etiqueta.
-Administrar en la cara anterolateral del muslo
-En pacientes menores de 1 año, pellizcar el músculo del muslo mientras se administra
-Puede administrarse a través de la ropa si es necesario
-Llamar a la ayuda médica de emergencia
-Cada autoinyector contiene 1 dosis; utilizar un nuevo autoinyector para cada dosis adicional
Spray nasal: Para uso de individuos en la comunidad:
-Sacar el aerosol nasal del envase en el momento de usarlo; cada aerosol nasal contiene 1 dosis; no cebar el aerosol nasal
-Acostar al paciente sobre la espalda mientras se le proporciona apoyo a la parte posterior del cuello y se le permite inclinar la cabeza hacia atrás
-Sujetar con el pulgar la parte inferior del émbolo y los dedos primero y medio a cada lado de la boquilla; Colocar la boquilla en la fosa nasal hasta que los dedos estén contra la parte inferior de la nariz
-Presionar firmemente el émbolo para administrar la dosis
-Una vez administrada, mover a la persona a su lado y pedir ayuda médica de emergencia
-Pueden ser necesarias dosis adicionales y deben administrarse en fosas nasales alternas con un nuevo spray nasal para cada dosis
Requisitos de almacenamiento:
Frascos y ampollas: Conservar a temperatura ambiente 25C (77F), se permiten excursiones a 15C a 30C (59F a 86F); proteger de la luz
-Autoinyector: Conservar a temperatura ambiente de 15C a 25C (59F a 77F), se permiten excursiones de 4C a 40C (39F a 104F); guardar en el estuche exterior suministrado; inspeccionar la solución antes de usarla para asegurarse de que no está descolorida
Spray nasal: Almacenar en el blíster hasta su uso; conservar a temperatura ambiente de 15C a 25C (59F a 77F), se permiten excursiones a 4C a 40C (39F a 104F); no congelar; proteger de la luz
Técnicas de reconstitución/preparación:
-Puede diluirse para infusión intravenosa añadiendo 2 mg de naloxona a 500 mL de solución salina normal o de glucosa al 5%; dando como resultado una solución de 0,004 mg/mL.
-Si es necesario, la naloxona puede diluirse en agua estéril para inyección.
-Los preparados deben utilizarse en un plazo de 24 horas.
-No utilizar la solución si contiene partículas y/o está descolorida.
Compatibilidad IV:
-No mezclar con preparados que contengan bisulfito, metabisulfito, aniones de cadena larga o de alto peso molecular, o cualquier solución que tenga un pH alcalino.
Generalidades:
-La duración de la acción de algunos opioides supera a la de este medicamento, por lo que puede ser necesario repetir las dosis; la necesidad de repetir las dosis dependerá de la cantidad, el tipo y la vía de administración del opioide que se esté antagonizando.
– En caso de sobredosis de opioides, deben estar disponibles otras medidas de reanimación, como el mantenimiento de una vía aérea libre, la ventilación artificial, el masaje cardíaco y los agentes vasopresores, y deben utilizarse según sea necesario; busque atención médica de emergencia inmediatamente después de utilizar el autoinyector.
– La naloxona puede precipitar el síndrome de abstinencia en pacientes dependientes de opioides; utilícela con precaución en recién nacidos de madres que se sabe o se sospecha que son físicamente dependientes de opioides. En estos casos, una reversión abrupta y completa puede precipitar un síndrome de abstinencia agudo.
Seguimiento:
-Mantener al paciente bajo vigilancia continua ya que pueden ser necesarias dosis repetidas.
Consejo al paciente:
-Los miembros de la familia o los cuidadores deben ser educados sobre los signos y síntomas de la sobredosis de opioides y la urgencia del tratamiento.
-Los miembros de la familia o los cuidadores deben saber dónde se almacena este medicamento para poder acceder a él rápidamente cuando se necesite; se deben proporcionar instrucciones sobre el uso adecuado, la eliminación y la necesidad de buscar inmediatamente atención médica de emergencia tras su uso.
-A trainer auto-injector is supplied with the actual auto-injector, it may be used multiple times for training; do not confuse the actual auto-injector with the trainer in an emergency situation.

Frequently asked questions

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