Nevus melanocítico funcional
Nevus melanocítico funcional
Nevos melanocíticos funcionales
Puntos clave
- Los nevos funcionales son una subclase de nevos melanocíticos comunes adquiridos
- Típicamente son máculas de color marrón claro a oscuro, de 1 a 10 mm de diámetro, y se localizan en zonas expuestas al sol, como el tronco.
- Los nevos de unión son proliferaciones benignas de melanocitos en la epidermis.
- Hallazgo común en todas las personas, sin embargo, un mayor número de nevos aumenta el riesgo de desarrollar un melanoma
- Nevus congénito
- Melanoma
- Macula de café’-au-lait macule
- Lentigo Maligna
- Atypical Nevus
- Solar Lentigo
- Seborrhoeic Keratosis
- Acanthoma
- Clinical presentation is the most important aspect of diagnosis
- Histologic examination confirms diagnosis
- In most cases moles do not require tratamiento
- Los lunares sospechosos deben ser extirpados y examinados
- Prevenir los daños en la piel por la exposición al sol
Los nevos junturales son agrupaciones de melanocitos que se desarrollan dentro de la capa superficial de la piel, la epidermis. Aparecen como pápulas o máculas ligeramente elevadas, normalmente con un diámetro <6mm. Los nevos junturales son típicamente circulares con bordes regulares y su coloración varía desde el bronceado hasta el marrón o el negro.
Hay tres tipos de nevos melanocíticos adquiridos comunes; nevos junturales, nevos compuestos y nevos intradérmicos. Los nevos junturales son el primer tipo de nevos melanocíticos que aparecen y suelen ser visibles en la primera infancia. La mayoría de los nevos de unión «maduran» en la edad adulta y pierden su pigmentación. A medida que envejecemos, los melanocitos migran hacia abajo a través de las capas de la piel, empezando por la epidermis, bajando a la unión epidérmica-dérmica y finalmente a la dermis. Esto crea una evolución de los nevos desde la unión hasta el compuesto y el intradérmico. A medida que los melanocitos descienden por las capas de la piel, comienzan a perder su capacidad de producir pigmentación (melanina). Por ejemplo, los nevos intradérmicos deberían tener menos pigmento y parecerse más al color de la carne porque están más profundos en la piel. Esta pérdida de pigmento, en un sentido general, también se alinea con la edad en la que estos diferentes nevos aparecen por primera vez; los nevos junturales en la primera infancia, los nevos compuestos en la infancia hasta la primera edad adulta, y los nevos intradérmicos hacia la tercera o cuarta década. En la infancia, los nevos junturales pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, especialmente en las zonas expuestas al sol, como las piernas, el cuello, la cabeza y el tronco. En la edad adulta, es más probable que aparezcan en las palmas de las manos, las plantas de los pies y la región genital. Los nevos funcionales que aparecen en la edad adulta tardía tienen un mayor riesgo de ser malignos. Los individuos con piel más clara suelen tener más nevos junturales y no hay diferencia en su prevalencia entre los sexos. <o:p data-preserve-html-node=»true»></o:p>
Diagnóstico diferencial
Diagnosis
Key points
Diagnosis is primarily made by history and clinical presentation. When the clinical picture is murky, a complete excisional biopsy and histopathologic evaluation of the mole is made to rule out melanoma. The histologic findings of small, uniform, symmetrical, well circumscribed nests of melanocytes are reassuring for melanocytic nevi.
Treatment
Key points
Los nevos de unión son, por definición, benignos y la mayoría permanecen benignos durante toda la vida de una persona. Por lo tanto, la mayoría de los lunares nunca necesitarán ser tratados. Sin embargo, la sospecha de que un lunar puede ser un melanoma, la irritación crónica, las preocupaciones estéticas o un cambio en el tamaño, la forma o la pigmentación del lunar son razones por las que un nevus juncional debe ser extirpado mediante una biopsia por escisión. Cuando se realiza, si es posible, debe extirparse toda la lesión y someterse a una evaluación histológica para descartar la malignidad.
Es importante que las personas que tienen un número significativo de nevus reciban asesoramiento sobre los peligros de la exposición excesiva al sol, la protección de la piel y que se sometan a inspecciones totales de la piel periódicas por parte de un dermatólogo.
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