¿Por qué me duele el testículo izquierdo y el derecho no?
No tienes ni idea de por qué te duele el testículo izquierdo. Te duele más cuando levantas algo o haces ejercicio. Tal vez te preguntes si se trata de algo grave. ¿Podría ser un cáncer? Qué está pasando?
¿Por qué me duele el testículo izquierdo?
A menudo, una condición muy común y tratable es lo que causa el dolor en el testículo izquierdo. Es posible que tengas una condición conocida como varicocele. El varicocele se produce cuando las venas del escroto no funcionan correctamente, lo que provoca que la sangre se acumule en ciertas zonas, en lugar de fluir como debería, por el cuerpo. Normalmente, las venas dilatadas se encuentran en el cordón espermático dentro de la bolsa escrotal. El varicocele se ha relacionado con otros problemas como la infertilidad y los bajos niveles de testosterona.
¿Qué causa el dolor en el testículo izquierdo?
La mayoría de los varicoceles -aproximadamente el 85%- se producen en el lado izquierdo. ¿A qué se debe esto? La razón es que las venas del lado izquierdo del escroto y los testículos tienen una estructura anatómica diferente a la de las venas de la derecha. Concretamente, dos arterias comprimen la vena renal izquierda, lo que impide la entrada de sangre desde la vena espermática. Si las válvulas venosas son disfuncionales, se produce una contrapresión y las venas se dilatan, dando lugar a un varicocele.
En comparación, las venas del lado derecho tienen un recorrido más recto. En el lado derecho, la vena espermática desemboca directamente en la vena cava inferior, lo que permite un recorrido más fluido.
¿Hay dolor en el testículo derecho?
Es totalmente posible tener varicocele en ambos lados, aunque no es tan común como tenerlo en el izquierdo. Los varicoceles bilaterales pueden ser un poco más difíciles de tratar. Mientras que la cirugía es una opción para aquellos con varicoceles bilaterales, un inconveniente para muchos hombres es el dolor postoperatorio que puede ser continuo durante varios días o incluso semanas.i Las cirugías tendrán un tiempo de recuperación más largo que una opción de tratamiento mínimamente invasivo como la embolización del varicocele – la cirugía puede tomar hasta 2 semanas para recuperarse completamente, frente a un período de 1 a 2 días para la embolización.
¿Es esto un signo de algo serio?
Aunque el varicocele puede ser doloroso, normalmente no es algo que se considere serio, y la buena noticia es que la condición puede ser tratada. Muchos hombres comienzan a desarrollar el varicocele durante la pubertad. De hecho, la tasa de incidencia global en los adolescentes varones se sitúa entre el 10 y el 20%. Sin embargo, si el varicocele se desarrolla repentinamente en hombres mayores, o si hay una masa, en casos muy raros, esto puede indicar que hay un tumor retroperitoneal que bloquea la vena espermática.
Típicamente, el varicocele bilateral se identifica con el testículo derecho agrandado que permanece de menor tamaño que el izquierdo. El lado izquierdo puede ser un varicocele de grado 2 o 3 con el lado derecho de grado 1.
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para el varicocele?
Hay tres opciones básicas de tratamiento quirúrgico para el varicocele y una opción mínimamente invasiva.
- Cirugía abierta: Se realiza una incisión en el abdomen para acceder y tratar las venas disfuncionales.
- Microcirugía: El enfoque quirúrgico preferido, debido a su baja tasa de complicaciones y recidivas.
- Laparoscópica: El enfoque laparoscópico utiliza un equipo robótico especializado para completar la cirugía.
- Embolización de varicocele: Para los hombres que buscan una técnica menos invasiva para tratar su varicocele, existe una alternativa de tratamiento no quirúrgico y mínimamente invasivo conocida como embolización del varicocele. En la embolización del varicocele, se introduce un pequeño catéter, normalmente a través de la ingle, para detener el flujo sanguíneo a través de las venas afectadas. El flujo sanguíneo de las venas ocluidas se redirige a otras venas sanas para restablecer el flujo sanguíneo normal.
La diferencia en las opciones de tratamiento
Mientras que la embolización puede realizarse de forma ambulatoria, los hombres que se someten a un procedimiento quirúrgico para tratar su varicocele pueden tener que pasar la noche en el hospital. Otra diferencia es el tiempo que dura cada procedimiento. Un procedimiento de embolización dura aproximadamente una hora, pero la cirugía dura unas 4 horas. El tiempo de recuperación de la embolización también es más corto, y muchos hombres vuelven a sus actividades normales en 1 ó 2 días, frente a un periodo de 2 a 3 semanas después de la cirugía. La actividad sexual se limita durante 1 a 2 semanas en los pacientes de embolización, mientras que a los pacientes quirúrgicos se les aconseja esperar hasta 4 semanas después del procedimiento.
Para aquellos con varicocele bilateral, una gran ventaja de la embolización es que permite a los hombres reparar ambos lados durante el mismo procedimiento, a través de un sitio de punción. Los hombres que eligen la cirugía para reparar el varicocele bilateral pueden someterse a la reparación de ambos al mismo tiempo, pero tendrán dos incisiones separadas y abiertas.
La mayoría de las veces, el tratamiento del varicocele acaba inmediatamente con el dolor en los testículos. Sólo su médico puede determinar qué puede estar causando su dolor testicular, y si el diagnóstico es varicocele, tenga la seguridad de que es una condición muy tratable que en la mayoría de los casos no requiere cirugía.
