Prevención y tratamiento de la miocardiopatía

Las personas que tienen una miocardiopatía pero no presentan signos ni síntomas pueden no necesitar tratamiento. A veces, la miocardiopatía dilatada que aparece repentinamente puede incluso desaparecer por sí sola.

En otros casos, el tratamiento es necesario. El tratamiento depende de algunos factores: el tipo de miocardiopatía, la gravedad de sus síntomas y complicaciones, así como su edad y su estado de salud general.

Objetivos del tratamiento

Al tratar la miocardiopatía, los objetivos incluyen:

• Detener el empeoramiento de la enfermedad
• Manejar cualquier condición que cause o contribuya a la enfermedad
• Reducir las complicaciones y el riesgo de paro cardíaco súbito (PCS)
• Controlar los síntomas para que pueda vivir con la mayor normalidad posible

Tratamientos de las miocardiopatías

El tratamiento de la miocardiopatía puede incluir uno o más de los siguientes:

Cambios en el estilo de vida

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar una afección que esté causando su miocardiopatía.

Dieta sana y actividad física

• Una dieta sana y la actividad física forman parte de un estilo de vida saludable. Una dieta saludable incluye una variedad de frutas, verduras y granos. La mitad de los cereales deben proceder de productos integrales.
• Elija alimentos con bajo contenido en grasas saturadas y trans. Entre las opciones saludables se encuentran las carnes magras, las aves de corral sin piel, el pescado no frito, las legumbres, así como la leche y los productos lácteos sin grasa o bajos en grasa.
• Elija y prepare alimentos con poca sal (sodio). Un exceso de sal puede aumentar el riesgo de padecer hipertensión arterial. Los estudios demuestran que seguir un plan de alimentación DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) puede reducir la presión arterial.
• Elija alimentos y bebidas con poco azúcar añadido. Evite el consumo de alcohol. Si toma bebidas alcohólicas, hágalo con moderación.
• Trate de conseguir un peso saludable manteniéndose dentro de sus necesidades calóricas diarias. Balance the calories you take in with the calories you use during physical activity.
• Be as physically active as you can. But talk to your doctor before increasing your physical activity if:
  • you are taking medications
  • you have an ongoing health problem
  • you have symptoms such as chest pain, shortness of breath or dizziness

Other lifestyle changes

Your doctor also may recommend other lifestyle changes, such as:

• Quitting smoking
• Losing excess weight
• Avoiding alcohol and illegal drugs
• Getting enough sleep and rest
• Reducing stress
• Treating underlying conditions, such as diabetes and high blood pressure

Medications

Many medications are used to treat cardiomyopathy. Your doctor may prescribe medicines to:

• Lower your blood pressure. Los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II, los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio son ejemplos de medicamentos que reducen la presión arterial.
• Reducir la frecuencia cardíaca. Los betabloqueantes, los bloqueantes de los canales de calcio y la digoxina son ejemplos de medicamentos que reducen la frecuencia cardíaca. Los betabloqueantes y los bloqueantes de los canales de calcio también se utilizan para reducir la presión arterial.
• Mantener el ritmo normal del corazón. Estos medicamentos, llamados antiarrítmicos, ayudan a prevenir las arritmias (latidos irregulares).
• Equilibrar los electrolitos en su cuerpo. Los electrolitos son minerales que ayudan a mantener los niveles de líquidos y el equilibrio ácido-base en su cuerpo. Los electrolitos también ayudan a que los tejidos musculares y nerviosos funcionen correctamente. Los medicamentos utilizados para equilibrar los electrolitos incluyen los bloqueadores de la aldosterona.
• Eliminar el exceso de líquido y sodio del cuerpo. Los diuréticos, o «píldoras de agua», son un ejemplo de medicamento que ayuda a eliminar el exceso de líquido y sodio del cuerpo.
• Prevenir la formación de coágulos de sangre. Los anticoagulantes (PDF), o *adelgazadores de la sangre, ayudan a prevenir los coágulos. Los anticoagulantes se utilizan a menudo para evitar la formación de coágulos de sangre en personas que padecen una miocardiopatía dilatada.
• Reducir la inflamación. Los medicamentos utilizados para reducir la inflamación incluyen los corticosteroides.

Procedimientos para la miocardiopatía

Pueden utilizarse una serie de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para tratar la miocardiopatía:

• Miectomía septal: la miectomía septal es una cirugía a corazón abierto. Se considera para las personas que tienen una miocardiopatía hipertrófica obstructiva y síntomas graves. Esta cirugía suele reservarse para pacientes más jóvenes y para personas cuya medicación no está funcionando bien. El cirujano extirpa parte del tabique engrosado que sobresale en el ventrículo izquierdo. Esto mejora el flujo sanguíneo dentro del corazón y hacia el cuerpo.
• Dispositivos implantados quirúrgicamente: los cirujanos pueden implantar varios tipos de dispositivos en el cuerpo para ayudar a que el corazón funcione mejor, entre ellos:
  • Marcapasos Este pequeño dispositivo utiliza pulsos eléctricos para impulsar al corazón a latir a un ritmo normal.
  • Dispositivo de terapia de resincronización cardíaca (TRC) Este dispositivo coordina las contracciones entre los ventrículos izquierdo y derecho del corazón.
  • Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) Este dispositivo implantable ayuda al corazón a bombear sangre al cuerpo. Un DAVI puede utilizarse como terapia a largo plazo o como tratamiento provisional para quienes esperan un trasplante de corazón.
  • Desfibrilador cardioversor implantable (DCI) Un DCI ayuda a mantener un ritmo cardíaco normal enviando una descarga eléctrica al corazón si se detecta una arritmia, o un ritmo cardíaco irregular.
• Trasplante de corazón – En una cirugía de trasplante de corazón, el corazón enfermo de una persona se sustituye por el corazón sano de un donante. Un trasplante de corazón es el último recurso para las personas que padecen una insuficiencia cardíaca en fase terminal. («En fase terminal» significa que se han explorado todas las demás opciones de tratamiento, sin éxito).
• Ablación septal con alcohol (procedimiento no quirúrgico): en este procedimiento, se inyecta etanol (un tipo de alcohol) a través de un tubo en la pequeña arteria que suministra sangre a la zona del músculo cardíaco engrosada por la MCH. El alcohol hace que estas células mueran. El tejido engrosado se reduce a un tamaño más normal. Los riesgos y complicaciones de la cirugía cardíaca aumentan con la edad. Por este motivo, la ablación puede ser preferible a la miectomía en pacientes de edad avanzada con otras afecciones médicas.

¿Cómo se puede prevenir la miocardiopatía?

No se pueden prevenir los tipos hereditarios de miocardiopatía. Pero sí puede tomar medidas para reducir el riesgo de padecer afecciones que pueden provocar (o complicar) la miocardiopatía, como la enfermedad coronaria, la hipertensión arterial y el infarto de miocardio.

La miocardiopatía puede ser precipitada por una enfermedad o afección subyacente. Tratar ese problema inicial con la suficiente antelación puede ayudar a prevenir las complicaciones que presenta la miocardiopatía.Por ejemplo, para controlar las condiciones subyacentes de presión arterial alta, colesterol sanguíneo alto y diabetes:

• Realice revisiones periódicas con su médico.
• Siga los consejos de su médico sobre los cambios en el estilo de vida.
• Tome todos sus medicamentos exactamente como se los ha recetado su médico.

Así como algunas afecciones subyacentes pueden provocar una miocardiopatía, la miocardiopatía puede causar a su vez otras complicaciones.

Por ejemplo, la miocardiopatía puede aumentar el riesgo de sufrir un paro cardíaco repentino (PCS). Se puede utilizar un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para mitigar este riesgo.

Aprenda más:

• Controlar su medicación
• Apnea del sueño y enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular
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