Primera crianza
El embarazo es una etapa de emoción y nerviosismo. Cualquier cosa puede ocurrir durante la gestación y por eso es necesario extremar las precauciones en el embarazo. Hay algunas afecciones graves que las futuras madres deben conocer para asegurarse de tener un embarazo seguro y un bebé sano. Una de ellas es la llamada «vasa previa». Se trata de una afección poco frecuente pero grave que puede poner en peligro la vida del bebé y provocar complicaciones en el embarazo de la madre. Este artículo te cuenta todo lo que necesitas saber sobre los vasa previa.
¿Qué es la vasa previa en el embarazo?
La Vasa Previa es una afección peligrosa y poco frecuente en la que los vasos sanguíneos del feto atraviesan el orificio cervical interno que separa el útero de la vagina. Los vasos sanguíneos del cordón umbilical discurren a través de la membrana coriónica y no directamente dentro de la placenta; los vasa previa hacen que estén desprotegidos por el tejido de la placenta o el cordón umbilical. Esto los hace muy vulnerables a la rotura, lo que provoca una hemorragia fetal. Tiene una alta tasa de mortalidad.
¿Cuáles son las causas de los Vasa Previa?
Las siguientes son las razones que pueden llevar al desarrollo de esta condición en las mujeres embarazadas:
- Embarazos múltiples: Las futuras mamás que son portadoras de embarazos múltiples, como gemelos y trillizos, tienen un mayor riesgo de desarrollar vasa previa.
- FIV: Las mamás que se quedaron embarazadas mediante fecundación in vitro tienen un mayor riesgo de desarrollar vasa previa. La incidencia de «Vasa Previa» en las mujeres que han concebido a través de la FIV es de hasta 1 de cada 300 mujeres.
- Lóbulos placentarios accesorios: Se trata de una condición en la que la placenta no se forma correctamente y tiene uno o más lóbulos accesorios separados del disco placentario principal.
- Inserción del cordón velamentoso: Se trata de una anomalía en la que el cordón umbilical, en lugar de insertarse directamente en el centro de la placenta, se inserta en las membranas fetales y las atraviesa para llegar a la placenta.
- Cirugía previa: Las mujeres que han dado a luz anteriormente por cesárea o han tenido otras cirugías uterinas también corren el riesgo de desarrollar vasa previa.
- Placenta baja: Si la placenta está baja, entonces también puede conducir a la vasa previa en las mujeres embarazadas.
- Desgraciadamente, la vasa previa puede pasar completamente desapercibida hasta que la madre se pone de parto.
- Uno de los síntomas de los vasa previa en las mujeres embarazadas es el sangrado vaginal indoloro por la rotura de los vasos sanguíneos del feto en el segundo o tercer trimestre. La sangre fetal será de color rojo oscuro.
- Si tu médico detecta que hay rotura de membranas en tu cuerpo, podría producirse una hemorragia indolora. Es uno de los principales síntomas de la vasa previa.
- La bradicardia fetal también es un signo de la vasa previa. Ocurre cuando la frecuencia cardíaca del feto se vuelve anormalmente lenta si los vasos sanguíneos se rompen y comienzan a sangrar.
- Si la madre tiene alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente, como placenta baja, cesáreas anteriores, tratamiento de FIV, fetos múltiples, placenta multilobulada o inserción anormal del cordón umbilical, el médico comprobará la existencia de vasa previa durante una ecografía.
- Medicación anticontracción para suprimir el trabajo de parto.
- Dar un descanso completo a tu pelvis es importante. Se sugiere que no mantenga relaciones sexuales y que no se someta a exámenes vaginales, excepto la ecografía transvaginal. El reposo absoluto en la cama es imprescindible para evitar cualquier esfuerzo físico.
- La hospitalización entre las semanas 30 y 32 es importante para garantizar que la madre y el bebé puedan ser controlados continuamente.
- Asistir a ecografías periódicas para asegurarse de que no hay rotura de vasos sanguíneos o hemorragias.
- También se puede optar por un tratamiento con esteroides para el feto para acelerar la maduración pulmonar. Esto se debe a que el bebé tiene que nacer por cesárea a las 35 semanas. A las 35 semanas, el bebé se considera prematuro y los pulmones no estarán completamente desarrollados.
- La cesárea electiva a las 35 semanas puede realizarse para evitar la rotura de los vasos sanguíneos del feto.
Síntomas de la vasa previa
A continuación se mencionan los signos y síntomas de la vasa previa:
¿Cómo se diagnostica la vasa previa?
La vasa previa puede diagnosticarse mediante una ecografía transvaginal junto con una prueba Doppler en color. El médico se lo recomendará si tiene alguno de los factores de riesgo o signos de alerta mencionados anteriormente. La ecografía de los vasa previa puede ayudar en el diagnóstico precoz y en el manejo oportuno de la afección y garantizar que el bebé esté seguro y sano.
Complicaciones asociadas a los vasa previa
Los vasa previa pueden ser fatales para el feto. También puede causar complicaciones durante el parto para la madre. La complicación más común es que se tenga que realizar una cesárea para que el bebé nazca de forma segura.
La cesárea por vasa previa es electiva si la afección se ha diagnosticado al principio del embarazo. Cuando se ha diagnosticado la vasa previa, el médico recomienda una cesárea electiva entre las semanas 35 y 36 para que el bebé nazca de forma segura. Si la madre se pone de parto, las contracciones uterinas romperán los vasos sanguíneos y harán que el feto se desangre.
Tratamiento de la vasa previa
La vasa previa puede tratarse y controlarse si se detecta al principio del embarazo. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen:
Cómo manejar la Vasa Previa
La Vasa Previa se puede manejar de las siguientes maneras:
Anteparto
El periodo de anteparto se refiere al periodo de tiempo antes del parto. El cuidado anteparto de la vasa previa implica el reposo absoluto de la madre en cama, especialmente en el último trimestre. También incluye el uso de medicación supresora del parto para detener todas las contracciones uterinas, la monitorización continua del feto mediante ecografías transvaginales para asegurarse de que el cordón umbilical no está comprimido y el tratamiento con esteroides para acelerar la maduración pulmonar del feto.
Intraparto
El intraparto se refiere al tiempo que transcurre desde el inicio del parto hasta la expulsión de la placenta. Este periodo suele evitarse si la enfermedad se diagnostica a tiempo. El médico recomienda una cesárea electiva a las 35 semanas para evitar que las contracciones del parto rompan los vasos sanguíneos del cordón. Si no se diagnostica y la madre se pone de parto, los vasos sanguíneos del cordón se romperán por las contracciones. Esto provocará una hemorragia en el feto y suele ser mortal. En estos casos, el bebé habrá perdido mucha sangre y habrá que reanimarlo y hacerle una transfusión de sangre inmediatamente para reponer la sangre perdida.
Postparto
Se refiere al periodo posterior al parto. Es necesario pinzar el cordón umbilical del recién nacido inmediatamente para evitar la pérdida de sangre. El bebé necesita ser revisado inmediatamente y puede requerir una transfusión de sangre. La madre debe ser examinada para detectar cualquier signo de hemorragia interna y necesita cuidados postoperatorios.
Pronóstico y resultado
Si se detecta a tiempo, el pronóstico de la vasa previa es bueno. Si no se detecta, puede ser mortal para el bebé, aunque no supone ningún riesgo para la salud de la madre.
Resultados neonatales
Cuando la vasa previa se diagnostica de forma prenatal, el feto puede nacer mediante una cesárea electiva y sólo 3 de cada 100 bebés nacidos de esta forma necesitan una transfusión de sangre tras el nacimiento. Sin embargo, puede haber complicaciones para el bebé relacionadas con el nacimiento prematuro, como el subdesarrollo de los pulmones o el bajo peso al nacer.
Efectos a largo plazo en la salud de la madre
La vasa previa no supone ningún riesgo para la salud física de la madre, aparte de los riesgos de una cesárea.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de los bebés con vasa previa?
Si se diagnostica prenatalmente, la tasa de supervivencia de los bebés es superior al 97%. Sin embargo, si no se diagnostica, la tasa de mortalidad de los bebés ronda el 95%.
La vasa previa es muy rara y sólo se produce en 4 de cada 10.000 nacimientos. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
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This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm