Procedimiento de Norwood

admin

El procedimiento de Norwood es la primera de las tres cirugías cardíacas por etapas para crear un nuevo circuito sistémico funcional en pacientes con síndrome de corazón izquierdo hipoplásico u otros defectos cardíacos complejos con fisiología de ventrículo único. El procedimiento de Norwood (fase 1) implica la septectomía auricular y la transección y ligadura de la arteria pulmonar principal distal. La arteria pulmonar proximal se conecta entonces al arco aórtico hipoplásico, mientras se repara el segmento coarticulado de la aorta. Se crea una derivación aortopulmonar para conectar la aorta con la arteria pulmonar principal y proporcionar flujo sanguíneo pulmonar. La segunda cirugía (etapa 2) consiste en la separación de la circulación sistémica y pulmonar una vez que la resistencia vascular pulmonar ha disminuido, mediante la eliminación de la derivación aortopulmonar seguida de la creación de una derivación bidireccional VCS-pulmonar, también conocida como procedimiento de Glenn modificado o Hemi-Fontan. La tercera intervención (fase 3) es el procedimiento de Fontan, en el que la vena cava inferior (VCI, la gran vena que lleva la sangre de vuelta al corazón desde la parte inferior del cuerpo) se conecta a las ramas de las arterias pulmonares. Tras esta intervención, toda la sangre venosa que regresa del cuerpo fluye directamente a los pulmones.

Procedimiento de Norwood

Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico.svg

Diagrama de un corazón sano y otro que padece el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. En el corazón de la derecha, nótese la casi ausencia del ventrículo izquierdo, que normalmente proporciona la circulación sistémica. Tras la paliación en tres fases (Norwood, Glenn o hemi-Fontan, y luego Fontan), el flujo sanguíneo del ventrículo derecho se desvía para cumplir esta función, lo que significa que hay que proporcionar una fuente alternativa de circulación pulmonar.

ICD-9-CM

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.