Prueba de detección triple
También conocida como prueba triple, cribado de marcadores múltiples y AFP Plus La prueba de detección triple es una prueba de cribado de sangre materna que busca tres sustancias específicas: AFP, hCG y Estriol.
AFP: la alfa-fetoproteína es una proteína producida por el feto.
hCG: la gonadotropina coriónica humana es una hormona producida dentro de la placenta
Estriol: el estriol es un estrógeno producido tanto por el feto como por la placenta
Es un procedimiento no invasivo realizado a través de un análisis de sangre con poco o ningún riesgo conocido para la madre o el bebé en desarrollo.
¿Qué es una prueba de cribado?
Es muy importante recordar qué es una prueba de cribado antes de hacerse una. Esto ayudará a aliviar parte de la ansiedad que puede acompañar a los resultados de las pruebas. Las pruebas de cribado no se fijan únicamente en los resultados del análisis de sangre. Comparan una serie de factores diferentes (incluyendo la edad, el origen étnico, los resultados de los análisis de sangre, etc…) y luego estiman cuáles son las probabilidades de que una persona tenga una anomalía.
Estas pruebas NO diagnostican un problema; sólo indican que se deben realizar más pruebas.
¿Cómo se realiza la prueba de detección triple?
La prueba de detección triple implica la extracción de sangre de la madre, que tarda entre 5 y 10 minutos. La muestra de sangre se envía al laboratorio para su análisis. Los resultados suelen tardar unos días en recibirse.
¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios para la madre o el bebé?
Salvo las molestias de la extracción de sangre, no se conocen riesgos ni efectos secundarios asociados a la prueba de detección triple.
¿Cuándo se realiza la prueba de detección triple?
La prueba de detección triple se realiza entre la semana 15 y la 20 del embarazo, aunque se dice que los resultados obtenidos en la semana 16-18 son los más precisos.
A todas las mujeres embarazadas se les debe ofrecer el triple screening, pero se recomienda a las mujeres que:
- Tienen antecedentes familiares de defectos congénitos
- Tienen 35 años o más
- Han utilizado posibles medicamentos o fármacos perjudiciales durante el embarazo
- Tienen diabetes y utilizan insulina
- Han tenido una infección vírica durante el embarazo
- Han estado expuestas a altos niveles de radiación
¿Qué busca la prueba del triple screening?
El triple screening consiste en medir los niveles altos y bajos de AFP y los niveles anormales de hCG y estriol. Los resultados se combinan con la edad, el peso, la etnia y la gestación de la madre para evaluar las probabilidades de posibles trastornos genéticos.
Los niveles elevados de AFP pueden sugerir que el bebé en desarrollo tiene un defecto del tubo neural, como la espina bífida o la anencefalia.
Sin embargo, la razón más común de los niveles elevados de AFP es la datación inexacta del embarazo. Los niveles bajos de AFP y los niveles anormales de hCG y estriol pueden indicar que el bebé en desarrollo tiene la trisomía 21 (síndrome de Down), la trisomía 18 (síndrome de Edwards) u otro tipo de anomalía cromosómica.
Aunque la razón principal para realizar la prueba es detectar trastornos genéticos, los resultados de la prueba triple también pueden utilizarse para identificar:
- Un embarazo múltiple
- Embarazos más o menos avanzados de lo que se pensaba
- Proseguir las posibles intervenciones que puedan existir (por ejemplo cirugía fetal para la espina bífida)
- Empezar a planificar un niño con necesidades especiales
- Empezar a abordar los cambios previstos en el estilo de vida
- Identificar los grupos de apoyo y los recursos
- Tomar la decisión de llevar el niño a término
- Se sienten cómodos con los resultados sea cual sea el resultado
- Debido a razones personales, morales o religiosas, tomar la decisión de llevar al niño a término no es una opción
- Algunos padres eligen no permitir ninguna prueba que suponga algún riesgo de dañar al bebé en desarrollo
¿Qué significan los resultados de la prueba triple?
Es importante recordar que la prueba triple es una prueba de cribado y no de diagnóstico. Esta prueba sólo señala que una madre tiene un posible riesgo de ser portadora de un bebé con un trastorno genético. Se sabe que la prueba de detección triple tiene un alto porcentaje de resultados falsos positivos.
Los resultados anormales de la prueba justifican la realización de pruebas adicionales para hacer un diagnóstico.
Un enfoque más conservador implica la realización de una segunda prueba de detección triple seguida de una ecografía de alta definición. Si las pruebas siguen manteniendo resultados anormales, puede realizarse un procedimiento más invasivo como la amniocentesis. Los procedimientos de pruebas invasivas deben discutirse a fondo con su proveedor de atención médica y entre usted y su pareja.
El asesoramiento adicional y las discusiones con un consejero, un trabajador social o un ministro pueden resultar útiles.
¿Cuáles son las razones para realizar más pruebas?
El triple screening es un cribado de rutina que no es un procedimiento invasivo y no supone ningún riesgo para la madre o el bebé. Los resultados anormales del triple screening suelen justificar la realización de pruebas adicionales. Las razones para realizar más pruebas o no varían de una persona a otra y de una pareja a otra.
La realización de más pruebas le permite confirmar un diagnóstico y, a continuación, le ofrece ciertas oportunidades:
Algunas personas o parejas pueden optar por no realizar las pruebas o las pruebas adicionales por diversas razones:
Es importante discutir los riesgos y beneficios de las pruebas a fondo con su proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica le ayudará a evaluar si los beneficios de los resultados podrían compensar cualquier riesgo del procedimiento.