Psychiatric hospital
There are a number of different types of modern psychiatric hospitals, but all of them house people with mental illnesses of widely variable severity.
Crisis stabilizationEdit
La unidad de estabilización de crisis es, en efecto, un servicio de urgencias de psiquiatría, que a menudo se ocupa de individuos suicidas, violentos o en estado crítico.
Unidades abiertasEditar
Las unidades abiertas son unidades psiquiátricas que no son tan seguras como las unidades de estabilización de crisis. No se utilizan para personas con tendencias suicidas agudas; en cambio, el objetivo de estas unidades es hacer que la vida de los pacientes sea lo más normal posible mientras se continúa con el tratamiento hasta que puedan ser dados de alta. Sin embargo, normalmente no se permite a los pacientes tener sus propios medicamentos en sus habitaciones debido al riesgo de una sobredosis impulsiva. Mientras que algunas unidades abiertas están físicamente desbloqueadas, otras unidades abiertas siguen utilizando entradas y salidas bloqueadas, dependiendo del tipo de pacientes admitidos.
Medio plazoEditar
Otro tipo de hospital psiquiátrico es el de medio plazo, que proporciona atención durante varias semanas. La mayoría de los fármacos utilizados con fines psiquiátricos tardan varias semanas en hacer efecto, y el objetivo principal de estos hospitales es controlar al paciente durante las primeras semanas de terapia para asegurarse de que el tratamiento es eficaz.
Pabellones juvenilesEditar
Los pabellones juveniles son secciones de los hospitales psiquiátricos o pabellones psiquiátricos reservados para niños o adolescentes con enfermedades mentales. Sin embargo, hay una serie de instituciones especializadas únicamente en el tratamiento de menores, sobre todo cuando se trata de abuso de drogas, autolesiones, trastornos alimentarios, ansiedad, depresión u otras enfermedades mentales.
Instituciones de cuidados prolongadosEditar
En el Reino Unido, los centros de cuidados de larga duración están siendo sustituidos por unidades de seguridad más pequeñas (algunas dentro de los hospitales mencionados anteriormente). Los edificios modernos, la seguridad moderna y la ubicación local para ayudar a la reintegración en la sociedad una vez que la medicación ha estabilizado la condición son a menudo características de tales unidades. Ejemplos de ello son la Unidad de los Tres Puentes, en los terrenos del Hospital de San Bernardo en el oeste de Londres y el Hospital John Munroe en Staffordshire. Sin embargo, estas modernas unidades tienen como objetivo el tratamiento y la rehabilitación para permitir la transición de vuelta a la sociedad en un plazo corto (dos o tres años). Sin embargo, no el tratamiento de todos los pacientes puede cumplir con este criterio, por lo que los grandes hospitales mencionados anteriormente a menudo conservan esta función.
Estos hospitales proporcionan estabilización y rehabilitación para aquellos que están experimentando activamente los síntomas incontrolados de los trastornos mentales como la depresión, los trastornos bipolares, los trastornos de la alimentación, etc.
Casas de transición
Un tipo de institución para los enfermos mentales es una casa de transición basada en la comunidad. Estas instituciones proporcionan una vida asistida durante un período de tiempo prolongado para los pacientes con enfermedades mentales, y a menudo ayudan en la transición a la autosuficiencia. Muchos psiquiatras consideran que estas instituciones son una de las partes más importantes de un sistema de salud mental, aunque algunas localidades carecen de fondos suficientes.
Encarcelamiento políticoEditar
En algunos países la institución mental puede utilizarse en ciertos casos para el encarcelamiento de presos políticos como forma de castigo. Un ejemplo histórico notable fue el uso de la psiquiatría punitiva en la Unión Soviética y en China.
Unidades segurasEditar
En el Reino Unido, los tribunales penales o el Ministerio del Interior pueden, en virtud de varios artículos de la Ley de Salud Mental, ordenar el ingreso de los delincuentes para su detención en un hospital psiquiátrico, pero el término «criminalmente demente» ya no está reconocido legal o médicamente. En todas las regiones del Reino Unido existen unidades psiquiátricas seguras para este fin; además, hay un pequeño número de hospitales especializados que ofrecen atención y tratamiento con altos niveles de seguridad. Estas instalaciones, gestionadas por el Servicio Nacional de Salud, ofrecen evaluaciones psiquiátricas y también pueden proporcionar tratamiento y alojamiento en un entorno hospitalario seguro en el que se puede evitar que los pacientes se fuguen. Como resultado, el riesgo de que los pacientes se dañen a sí mismos o a otros se reduce considerablemente.
Estos centros hospitalarios de seguridad se dividen en tres categorías principales y se denominan de alta, media y baja seguridad. Aunque es una frase que se utiliza a menudo en los periódicos, no existe la clasificación de «máxima seguridad». Las unidades de baja seguridad suelen denominarse incorrectamente «Local Secure», ya que los tribunales penales locales internan allí a los pacientes con frecuencia para realizar una evaluación psiquiátrica antes de dictar sentencia.
En la República de Irlanda, el Hospital Mental Central de Dublín realiza una función similar.
Utilización de los hospitales comunitariosEditar
Los hospitales comunitarios de todo Estados Unidos reciben regularmente altas de salud mental. Un estudio de los datos de altas de los hospitales comunitarios entre 2003 y 2011 mostró que las hospitalizaciones por salud mental estaban aumentando tanto en niños (pacientes de 0 a 17 años) como en adultos (pacientes de 18 a 64 años). En comparación con otros usos hospitalarios, las altas de salud mental de los niños fueron las más bajas, mientras que las hospitalizaciones que aumentaron más rápidamente fueron las de los adultos menores de 64 años. Algunas unidades se han abierto para proporcionar «Tratamiento Terapéutico Mejorado» y así forman una subcategoría a los tres tipos de unidades principales.
El público en general en el Reino Unido está familiarizado con los nombres de los Hospitales de Alta Seguridad debido a la frecuencia con la que se mencionan en las noticias sobre las personas que son enviadas allí. Entre los hospitales del Reino Unido se encuentran el Ashworth Hospital de Merseyside, el Broadmoor Hospital de Crowthorne (Berkshire), el Rampton Secure Hospital de Retford (Nottinghamshire) y el escocés The State Hospital de Carstairs. Irlanda del Norte y la Isla de Man tienen sus propias unidades de mediana y baja seguridad, pero utilizan las instalaciones del continente para la alta seguridad, a las que las Islas del Canal más pequeñas también transfieren a sus pacientes como remisiones fuera del área (internamientos fuera de la isla) en virtud de la Ley de Salud Mental de 1983. De los tres tipos de unidades, la de seguridad media es la más frecuente en todo el Reino Unido. En 2009, sólo en Inglaterra había 27 unidades para mujeres. Las unidades irlandesas incluyen las de las prisiones de Portlaise, Castelrea y Cork.