Purga del acné: Guía completa del dermatólogo
Cuando se empieza un nuevo tratamiento para el acné, a veces las cosas pueden empeorar antes de mejorar… un fenómeno cariñoso conocido como «purga del acné». Esta purga inicial no le ocurre a todo el mundo -sólo a un grupo «extra afortunado» de nosotros- pero es algo totalmente normal para aproximadamente el 20-25% de las personas que comienzan un nuevo tratamiento del acné de grado médico.
¿Qué es exactamente la purga de la piel, por qué ocurre y qué puede hacer para reducirla? Sigue leyendo para conocer la visión y las recomendaciones de los dermatólogos.
¿Qué es la purga del acné?
La purga del acné o «purga de la piel» es cuando la condición del acné de una persona parece empeorar cuando comienza un tratamiento tópico eficaz. Esto puede significar la aparición de más granos, a veces incluso en zonas nuevas. Estos brotes también pueden ser más intensos de lo normal, a menudo más grandes y más inflamados. Por ejemplo, los poros obstruidos pueden convertirse en granos activos, mientras que los granos pequeños pueden convertirse en granos más grandes o incluso en pústulas.
¿Qué causa la purga del acné?
Los ingredientes activos de los productos para el tratamiento del acné tienen varios «efectos secundarios» que pueden causar inicialmente que el acné empeore mientras que antes de producir la mejora esperada, incluyendo;
- Exfoliación de la piel
- Aumento de la renovación celular
- Destrucción rápida de las bacterias del acné
- (AHAs) Alfa hidroxiácidos (ej. ácido glicólico, ácido mandélico)
- (BHAs) Beta hidroxiácidos (ej. ácido láctico, ácido salicílico)
- Retinoides (ej. retinol, tretinoin, adapalene, tazarotene, retinyl palmitate)
- Benzoyl Peroxide
- Vitamin C
- Isotretinoin/Accutane
- Facial Exfoliants (scrubs, brushes, enzyme exfoliants)
- Office Treatments (chemical peels, laser treatments, microdermabrasion)
- Falta de tratamiento del acné: cuando una persona tiene acné pero no lo está tratando con medicamentos eficaces para el tratamiento del acné
- Tratamiento inadecuado del acné: cuando una persona utiliza productos tópicos incorrectos (¡a menudo «remedios caseros» o productos «naturales»!), que obstruyen los poros y empeoran la condición del acné
Sus nuevos productos están esencialmente causando que las capas superiores de la piel se desprendan mientras «empujan» toda la mugre, el sebo y las bacterias de su piel hacia la superficie. Los granos y quistes que de otro modo habrían salido a la superficie en las semanas y meses siguientes comienzan a salir mucho más rápido y aparentemente de una sola vez….oh, acné, ¡el regalo que sigue dando!
Juntos, los efectos desencadenan una respuesta inmune en su piel-esencialmente una reacción exagerada del cuerpo para «enviar ayuda» a la piel. Esto provoca un aumento de la inflamación, que intensifica los brotes nuevos y existentes. La purga es más común en personas con acné severo y quístico.
¿Qué ingredientes del tratamiento del acné causan purga?
Desgraciadamente, los tratamientos para el acné más eficaces (a continuación) pueden causar purga del acné. Si usted forma parte del 25% de las personas propensas al acné que también son propensas a brotar cuando comienzan un nuevo tratamiento para el acné, es probable que experimente algún grado de purga de la piel independientemente de la nueva rutina de cuidado de la piel que utilice.
Un estudio descubrió que la tretinoína, un retinoide tópico recetado, es una causa común del brote de acné (purga). La purga del acné se observó en el 15,4% de los pacientes con acné moderado y en el 23,8% de los pacientes con acné grave que empezaron a tomar tretinoína.
Tratamientos tópicos del acné que pueden causar purga del acné:
Additional acne treatments that can cause acne purging
How to tell skin purging from regular acne breakout?
There are a few ways to tell the difference between a regular breakout and skin purging (check out the Zoe Report’s article, «Skin Purging & Breakouts Are Different Beasts»)
When they Occur: Breakouts usually develop under the following circumstances:
La purga de la piel es diferente. Ocurre cuando empiezas un nuevo producto o rutina para el cuidado de la piel que incluye ingredientes activos de grado médico para el tratamiento del acné, como el peróxido de benzoilo, el ácido retinoico y/o el ácido salicílico.
Localización: Los granos de una «purga» de acné tienden a aparecer en toda la cara a la vez (¡bien!), mientras que los brotes regulares aparecen aparentemente «al azar» en diferentes áreas de la cara.
Tratamiento: El tratamiento de los brotes regulares frente a los brotes de una purga también es diferente. Con la piel purgada, se recomienda continuar con el mismo tratamiento reduciendo la frecuencia y las cantidades (¡más consejos abajo!). Suele ser un indicador de que hay que añadir o cambiar un tratamiento para el acné con los brotes de acné regulares.
Duración: Esta es la buena noticia sobre la purga de acné: ¡es temporal! Este brote inicial -aunque intenso- no suele durar más de un mes, momento en el que las cosas deberían empezar a mejorar. Sin embargo, los brotes regulares no tratados pueden durar varios meses o años.
¿Cuál es la diferencia entre la purga de la piel y una reacción alérgica?
Entonces, ¿cómo puede diferenciar entre los efectos normales y temporales de su medicación (nuevos brotes, enrojecimiento, sequedad y ) y una reacción alérgica más grave? Un indicador de una reacción alérgica es la aparición de pequeñas protuberancias rojas que pican y/o la hinchazón de la piel. Si experimenta estos efectos, deje de usar los productos inmediatamente y póngase en contacto con su proveedor de cuidados de la piel para obtener más detalles. Los usuarios de MDacne pueden ponerse en contacto con un dermatólogo en la app de MDacne para recibir ayuda en cualquier momento.
¿Cómo prevenir la purga de la piel al comenzar un nuevo tratamiento para el acné?
Si quieres prevenir la purga de la piel o limitar la gravedad de una purga, asegúrate de introducir tus nuevos productos de tratamiento del acné lentamente en tu rutina. Esto es cierto para otros productos de cuidado de la piel para la mayoría de las condiciones de la piel. Lento y constante suele ganar la carrera.
Aplicación modificada: El consejo de «lento y constante» es esencial para las cremas tópicas de tratamiento del acné (que suelen dejarse aplicadas durante la noche). Empiece con cantidades más pequeñas de crema que las indicadas y aplíquela cada 2 o 3 noches. A medida que su piel se adapte a los tratamientos, aumente gradualmente la cantidad recomendada y la frecuencia de aplicación.
¿Cómo reducir la purga de la piel?
Si acabas de empezar un nuevo tratamiento tópico y sientes que ves más brotes, ¡no te preocupes! Esto es totalmente normal.
Las directrices de los dermatólogos para el cuidado del acné sugieren que los pacientes con brotes iniciales de acné deben continuar el tratamiento, ya que este efecto es una señal de que la mejora está pendiente. Puede ser contraintuitivo, pero la mejor manera de reducir la purga de la piel es continuar con el mismo tratamiento del acné. Sin embargo, una forma de ayudar a calmar este efecto es seguir los consejos anteriores, reduciendo la cantidad de aplicación y la frecuencia.
Consejos adicionales para ayudar a la purga de la piel:
- Evita los productos fuertes: ¡Mientras que comúnmente se aconseja exfoliar su piel para deshacerse de las células muertas de la piel y aumentar la renovación celular, es importante darse cuenta de que sus productos de tratamiento del acné ya están haciendo esto! Añadir una exfoliación dura adicional (como exfoliantes, cepillos de limpieza eléctricos y tónicos a base de alcohol) suele ser excesivo y demasiado irritante.
- Usa una mascarilla de arcilla: Una gran manera de calmar la purga de la piel más rápido es con ciertas máscaras de arcilla. En particular, las mascarillas de arcilla rosa son efectivas y a la vez suaves y calmantes para la piel, ya que ayudan a extraer las impurezas y toxinas que salen a la superficie a la vez que proporcionan una exfoliación física suave y reducen la irritación.
- No tocar: ¡No toques tu piel! Tocar tus brotes para «ver si siguen ahí» (todos lo hemos hecho…) así como la extracción manual de comedones (puntos negros y blancos) son formas seguras de empeorar tu brote de acné. Simplemente no toques.
- Elige el limpiador adecuado: Asegúrese de que está utilizando (o cambiar a) un limpiador medicinal suave con no más de 2% de ácido salicílico. Cualquiera más fuerte será demasiado irritante y no será más efectivo. Asegúrate de que tu piel está completamente seca después de la limpieza antes de aplicar tu crema de tratamiento.
- Revise sus cosméticos: Asegúrese de que su maquillaje y protector solar están claramente etiquetados como «libre de aceite» y/o «no comedogénico» para asegurarse de que no contribuyen a la obstrucción de los poros.
- Diluye tu tratamiento: Dependiendo del tipo de crema de tratamiento del acné que esté utilizando, una buena regla general es combinar una pequeña cantidad de su crema de tratamiento (del tamaño de un guisante) con una cantidad igual de crema hidratante en la palma de la mano. Esto dará como resultado una crema de tratamiento diluida y más suave, que deberá aplicar en toda la zona con acné (no sólo en los granos individuales). *Evitar las zonas sensibles alrededor de los ojos, la nariz y los labios. Una vez que su piel comienza a adaptarse al tratamiento, puede trabajar hasta la crema más potente, sin diluir.
¿Cómo deshacerse de una purga de retinoides?
La aparición de más granos, la sequedad de la piel y la descamación son comunes cuando se empieza con los retinoides. Esta purga de retinoides también se llama purga de differin o purga de tretinoína, según el retinoide utilizado. La purga por retinoides es causada por la exfoliación de la piel provocada por las mayores cantidades de retinoides y la reacción del sistema inmunitario de la piel a los fragmentos de células cutáneas muertas.
Afortunadamente, la purga por retinoides puede eliminarse o al menos minimizarse.
1. Nuestra piel necesita tiempo para adaptarse a los retinoides. Un retinol más suave al 0,25% proporcionará un proceso de tratamiento más gradual, permitiendo una buena eficacia con la purga de retinoides sin un enrojecimiento y sequedad significativos. Cuando la piel se adapte al retinol más suave, se puede cambiar al retinol 0,5%.
2. Con todos los tipos de retinoides, el tratamiento debe comenzar con una pequeña cantidad dos veces por semana. Después de 2 semanas, cuando la piel se adapte al nuevo retinoide, se puede aumentar la frecuencia cada dos días y después de 2-4 semanas más a todas las noches.
3. Los retinoides son menos irritantes cuando se aplican sobre la piel seca. Espere 3 minutos antes de aplicar su retinoide.
4. Utilice un retinoide más suave. Los retinoides no se fabrican por igual. Algunos de los retinoides (Tazorac, Differin, Epiduo) son irritantes, y otros de ácido retinoico al 0,025% y retinol son menos irritantes y causan menos purga.
4. Evite los geles de retinoides y utilice en su lugar una crema de retinoides. Los retinoides en gel son más irritantes y causan más purga en la piel.
5. Busque cremas de retinol que incluyan niacinamida. Añadir niacinamida a la ayuda del retinol puede ayudar a reducir aún más el enrojecimiento y la sequedad asociados con la purga de los retinoides.
El kit de inicio de retinol + niacinamida de doble fuerza de MDacne.
¿Cuándo reevaluar la situación?
Si la purga de acné que comenzó con su nuevo tratamiento dura más de 3-4 semanas, podría indicar que su tratamiento y/o productos necesitan alguna actualización. Si acude a un dermatólogo, reserve una consulta de seguimiento antes de realizar cualquier cambio en su rutina. Una de las ventajas del tratamiento MDacne es que los usuarios pueden hacer un seguimiento con su dermatólogo (de forma gratuita) en cualquier momento para asegurarse de que van por el buen camino y ver qué se puede hacer para garantizar que obtienen los mejores resultados.
Una nota final sobre la purga del acné
No hay razón para temer la purga de la piel. Es un efecto secundario normal que le ocurre a muchas personas cuando comienzan incluso los mejores tratamientos para el acné.
La purga es como la limpieza de las tuberías: puede salir mucha mugre antes de que las cosas empiecen a limpiarse y aclararse. Aunque es frustrante y descorazonador, ¡esto tiende a indicar que las cosas mejorarán mucho en las próximas semanas y meses! Requiere algo de paciencia y resistencia, pero valdrá la pena la piel clara que está a la vuelta de la esquina.