Síndrome de Hipermovilidad
¿Qué son los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
En la hipermovilidad articular, las articulaciones son más flexibles de lo habitual (a veces se denomina «doble articulación») y esto está relacionado con el dolor articular y muscular que suele estar relacionado con el ejercicio. Es más frecuente en niños y jóvenes, aunque a veces puede persistir en la edad adulta. No se sabe por qué algunos niños con «doble articulación» tienen músculos dolorosos y otros no.
¿Es la hipermovilidad articular diferente del síndrome de Ehlers-Danlos?
La razón por la que ahora utilizamos el término trastornos del espectro de la hipermovilidad (TEA) en lugar de síndrome de hipermovilidad articular es porque cada persona es diferente. Algunas personas son simplemente muy flexibles, no tienen dolor y nunca tienen otros problemas. En el otro extremo del espectro está el síndrome de Ehlers-Danlos, tipo hipermovilidad (EDS-HT). Esto también causa hipermovilidad articular con dolor crónico, aunque comúnmente causa muchos otros síntomas más generalizados.
Entre estos dos extremos están los HSD. Se trata de personas que tienen problemas importantes como dolor, dislocaciones articulares o lesiones articulares frecuentes. Ambas enfermedades están estrechamente relacionadas y sus síntomas se solapan considerablemente. Sin embargo, el SDE es generalmente el extremo más grave del espectro, y causa una gama más amplia de síntomas.
- La hipermovilidad articular sin dolor se produce cuando los niños tienen articulaciones elásticas o flexibles, pero sin dolor relacionado con el ejercicio. Esto es una ventaja para algunos niños, y tiende a asociarse con ser buenos en el deporte.
- Los EDS son el diagnóstico cuando los síntomas principales o únicos son el dolor relacionado con el ejercicio, junto con la hipermovilidad articular.
- Suele pensarse que los EDS son el diagnóstico correcto cuando hay antecedentes familiares de síntomas similares, o cuando se producen afecciones como hernias y dislocaciones.
- Los TME no sólo provocan dolor donde no hay ninguna lesión sino que, además, hacen que las personas sean más propensas a sufrirlas. Las lesiones de los tendones y las dislocaciones se producen más fácilmente alrededor de las articulaciones que están menos sujetas.
- Esto significa que, aunque animar a los niños con dolor relacionado con el ejercicio a hacer ejercicio cuando tienen dolor es a menudo parte de la solución, también se corre el riesgo de que se lesionen, porque se les está enseñando que no deben parar cuando les duele, que es lo contrario de lo que haríamos normalmente. Por lo tanto, es necesario un apoyo y una gestión cuidadosos para encontrar un equilibrio entre el aumento de la fuerza muscular y el riesgo de lesiones.
- Las dislocaciones recurrentes pueden conducir a un dolor crónico en las articulaciones, y pueden hacer que la artritis de tipo desgaste (osteoartritis) sea ligeramente más probable en la vida posterior.
- Muy ocasionalmente, si su espalda es hiperflexible, los huesos de la espalda pueden deslizarse ligeramente fuera de la línea, causando dolor de espalda, Esto se llama espondilolistesis.
- Los síntomas musculares de los HSD se sienten más comúnmente en las piernas. Sin embargo, los brazos, la espalda y los hombros también pueden verse afectados. La escritura a mano puede convertirse en un problema, con la mano y la muñeca doliendo con la escritura prolongada. Algunos niños pueden beneficiarse de tener un escribiente en los exámenes.
- Los niños también pueden sentirse generalmente inquietos y cansados y su concentración en clase puede desaparecer rápidamente, afectando a su rendimiento académico.
- También puede afectar a la capacidad de participar en experiencias de equipo, y a las cosas que los niños aprenden del deporte, como el liderazgo, el trabajo en equipo y la perseverancia. Por lo tanto, puede tener un impacto en lo que un niño obtiene de su educación, y se pueden perder importantes oportunidades de aprendizaje. Es importante que los colegios sean conscientes de esto y encuentren otras formas de que los niños con un TEA grave, que no manejan con éxito los deportes de equipo, puedan participar y liderar otras actividades de equipo.
- Síndrome de Marfan
- Artritis idiopática juvenil
- Artritis reumatoide
- Espondilitis anquilosante
- Fibromialgia
- Distracción (música, conversación, televisión).
- Hablar y animar a los padres y amigos.
- Tratamientos de relajación como masajes y aromaterapia.
- Ejercicios de estiramiento suaves y asistidos.
- Baños calientes.
- Aliento y comprensión.
- Después de una lesión, las articulaciones y los músculos deben tratarse con más suavidad, pero esto no significa que no haya ningún movimiento. Es posible hacer ejercicio de forma que provoque muy poco dolor y mantenga los músculos y las articulaciones en forma y en funcionamiento. Los niños deben superar el miedo al movimiento haciendo pequeños movimientos desde el principio.
- Ver también el folleto separado llamado Esguinces y Torceduras.
- La fisioterapia utiliza ejercicios específicos para trabajar los músculos que más necesitan ayuda. También ayuda a apoyar a su hijo para ayudarle a incorporar el ejercicio regular a su vida diaria.
- Los niños con HSD tendrán al principio mucho dolor y fatiga el día después de la fisioterapia. También puede ser difícil para ellos repetir los ejercicios con precisión en casa solos. También es importante que alguien se asegure de que no hacen demasiado ejercicio y se lesionan.
- Los padres pueden desempeñar un papel importante en la supervisión y el control de los ejercicios, y el profesor de educación física de la escuela de su hijo puede ser capaz de ayudar.
- Algunos deportes son más duros para las articulaciones que otros, y puede ser necesario evitarlos durante más tiempo que otros. Esto es especialmente cierto en el caso de los que fuerzan las articulaciones mediante impactos repetidos, como el trampolín y el uso de castillos hinchables, y los que estiran más las articulaciones, como la gimnasia y el ballet.
- Los niños con HSD pueden ser muy buenos en estos deportes, y es importante encontrar un equilibrio entre animarles a hacer lo que les gusta y reconocer una causa de dolor. Mientras su hijo no se lesione, si quiere continuar con el deporte que ha elegido y puede vivir con el nivel de dolor e incomodidad que le causa, entonces debería hacerlo, aunque los entrenadores deben ser plenamente conscientes de la condición.
- Es importante que su hijo mantenga un peso saludable. Un peso inferior al normal hace que los músculos sean más débiles, mientras que el sobrepeso supone un mayor esfuerzo para las articulaciones. Ambos extremos tienden a aumentar los síntomas.
- La mejor manera de controlar la forma física y el peso es mediante una dieta saludable y ejercicio regular, aunque al principio el ejercicio tenga que ser ligero y cuidadoso.
Para leer más sobre el EDS-HT, consulte el folleto separado llamado Síndrome de Ehlers-Danlos.
¿Es la hipermovilidad articular diferente de los dolores de crecimiento?
Los síntomas de los dolores de crecimiento muestran cierto solapamiento con los del EDS, pero los dolores de crecimiento son más intermitentes, no suelen estar tan claramente relacionados con el ejercicio y tienden a afectar principalmente a niños menores de 12 años. No obstante, los dolores de crecimiento son más comunes en los niños activos y en los niños con articulaciones hipermóviles.
Los dolores de crecimiento suelen sentirse como un dolor o palpitación en la parte delantera de los muslos o en la parte posterior de las pantorrillas. Suelen afectar a ambas piernas y suelen producirse por la noche, pero no todas las noches. Se cree que lo más probable es que sean dolores musculares nocturnos por sobrecarga durante el día.
Los casos leves de HSD pueden parecer dolores de crecimiento; sin embargo, si el dolor de su hijo está claramente relacionado con el ejercicio y le impide participar, entonces es más probable que el diagnóstico sea HSD.
Para obtener más información, consulte el folleto separado llamado Dolores de Crecimiento.
¿Qué causa la hipermovilidad articular?
Se cree que las personas con articulaciones hipermóviles pueden tener tejidos elásticos más extensos en sus cuerpos, particularmente músculos y ligamentos, que aquellos que no los tienen. Las personas varían mucho en esta «elasticidad», y la hipermovilidad es probablemente sólo el grupo de personas más elásticas de un grupo amplio pero normal.
Nadie sabe por qué algunos niños y adultos con articulaciones hipermóviles desarrollan síntomas difíciles, mientras que la mayoría no lo hace, pero puede ser que estos niños y adultos son los que tienen los tejidos más elásticos de todos. También pueden contribuir otros factores, como los músculos que tienden a estar más relajados en reposo que la media. También puede haber variaciones naturales en la forma de las articulaciones óseas, de modo que las articulaciones de algunas personas pueden moverse hasta extremos mayores que las de otras.
¿Qué tan común es la hipermovilidad articular?
La hipermovilidad articular y los HSD son muy comunes en los niños en edad escolar. Todo el mundo recordará a los niños del colegio que podían hacer «los splits» con facilidad, por ejemplo, y a otros que nunca pudieron a pesar de intentarlo. Hasta 4 de cada 10 niñas adolescentes y aproximadamente 1 de cada 10 niños adolescentes tienen articulaciones hiperflexibles. Sin embargo, para la mayoría de estos niños, no hay dolor asociado.
Alrededor de 1 de cada 10 niños con articulaciones hipermóviles experimentan dolor relacionado con el ejercicio, y esto se denomina entonces trastorno del espectro de la hipermovilidad. La mayoría se recuperará con apoyo y ejercicio graduado, pero unos pocos lo encontrarán más limitante. No está claro por qué algunos niños experimentan dolor, mientras que la mayoría no.
Los TESH son más comunes en los niños asiático-americanos y menos en los afroamericanos. Las razones para ello son probablemente genéticas. Muchas personas con síndrome de Down también son hipermóviles.
¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
Los principales síntomas de los TES son la hipermovilidad articular, con dolores musculares y articulares después del ejercicio, y el cansancio. Hay una enorme variación en la gravedad y el impacto, desde los niños que pueden «pasar del ejercicio» con relativa facilidad a los niños que encuentran que tiene un impacto real en su capacidad de ser activo, y que experimentan mucho malestar.
Dolor
El dolor es más común en las piernas y las rodillas, los pies y los tobillos, y es por lo general después de la actividad y por la noche. Los niños más pequeños parecen tener más dolor. Los músculos y las articulaciones suelen estar rígidos y doloridos durante unos días después de un mayor ejercicio y los niños pueden dejar de hacer ejercicio rápidamente. El dolor de espalda y los dolores de cabeza también son comunes, principalmente porque la postura empeora a medida que los músculos se debilitan.
El dolor suele ser un dolor ardiente o punzante que puede hacer que los músculos se sientan inquietos e intranquilos.
El dolor puede perturbar el sueño y el estado de ánimo, y puede durar hasta 48 horas. La toma de analgésicos puede agravar la situación si provocan efectos secundarios como náuseas o pérdida de apetito. El miedo a que el dolor empeore puede hacer que los niños dejen de hacer ejercicio por completo.
Cansancio
A medida que los niños pierden la forma física se cansan más y sus músculos se fatigan más fácilmente con la actividad. Esto se convierte en un círculo vicioso a medida que se vuelven cada vez menos activos. Los músculos no utilizados se vuelven inquietos e intranquilos, por lo que a los síntomas de dolor y cansancio puede añadirse una angustiosa sensación de intranquilidad en las piernas. La escritura puede ser incómoda y la escritura puede ser más difícil de formar limpiamente, y más difícil de leer.
Reducción de la forma física
La reducción de la forma física afecta al sueño, la energía, la concentración y la actividad general. Al empeorar el tono muscular, la postura empeora y los dolores de cabeza y de espalda se vuelven habituales. El equilibrio también se ve afectado, ya que los músculos centrales se vuelven menos resistentes. Esto significa que las habilidades en deportes como el hockey y el fútbol también se reducen.
La pérdida de forma física puede conducir a un aumento de peso, a un estado de ánimo bajo, a una sensación de exclusión y diferencia, y a la pérdida de autoestima. Esto puede ser un círculo vicioso ya que la frustración aparece cuando se intenta aumentar el ejercicio y hace que las cosas se sientan peor.
Otros síntomas
Los niños con HSD a menudo parecen tener moretones con facilidad – aunque esto es inofensivo, y la razón de ello es desconocida. También tienden a tener articulaciones «chasqueantes» o «chasqueantes», que luego pueden adquirir el hábito de chasquear repetidamente (esto a veces puede conducir a la dislocación).
El dolor de barriga (abdominal) y el estreñimiento son comunes, y probablemente son el resultado de la falta de tono muscular abdominal que proviene del ejercicio regular y que ayuda al intestino a trabajar eficazmente.
Raramente, los niños con HSD desarrollan hernias y otros signos físicos de debilidad muscular, aunque esto (al igual que la dislocación) es más probable que se vea en el EDS que en los HSD.
Desmayarse o a veces simplemente sentirse débil, es un síntoma poco común. Se cree que esto se debe a que los «reflejos» de la presión sanguínea son bastante lentos, lo que significa que la presión sanguínea tiende a ser bastante lenta para aumentar cuando es necesario, por ejemplo, al ponerse de pie rápidamente. Esto puede deberse, en parte, a que los músculos más blandos de las piernas no bombean la circulación con tanta eficacia.
¿Cuáles son las complicaciones de los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
Los trastornos del espectro de la hipermovilidad pueden ser un problema para los jóvenes y para los adultos. No sólo por sus síntomas, sino también por sus posibles complicaciones.
Tener articulaciones flexibles (hipermovilidad) es comúnmente una ventaja en el deporte y la danza, y se observa en muchos deportistas de éxito. La flexibilidad de sus articulaciones y la elasticidad de sus músculos hacen que estas personas sean extra móviles y extra ágiles.
Sin embargo, el aumento de la flexibilidad y la capacidad de estiramiento no sólo puede conducir al dolor, la pérdida de la forma física, el cansancio y la baja autoestima, sino que también puede conducir a lesiones. También puede tener un efecto de mayor alcance en el rendimiento escolar.
Las lesiones
Rendimiento escolar
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¿Se puede superar un trastorno del espectro de la hipermovilidad?
La mayoría de los casos responderán al ejercicio graduado y al apoyo, y para la mayoría de los niños no habrá consecuencias físicas a largo plazo.
Para un pequeño porcentaje de niños, los síntomas son más graves y necesitan un apoyo más intensivo. Para algunos, el HSD continuará en la edad adulta. Algunos de estos niños tendrán otros síntomas y pueden tener realmente el tipo de hipermovilidad de EDS.
¿Cómo se diagnostica el trastorno del espectro de hipermovilidad?
Los HSD se diagnostican a partir de la presencia de un conjunto de síntomas, o «criterios». Estos son una combinación de la puntuación de hipermovilidad de Beighton y los síntomas del niño o joven.
La puntuación de hipermovilidad de Beighton es un sistema de puntuación de 9 puntos basado en los dedos meñiques, los pulgares, los codos, las rodillas y el tronco. Se utiliza para evaluar la hipermovilidad, utilizando un conjunto estándar de movimientos del pulgar y la muñeca, el quinto dedo, los codos, la espalda y las rodillas.
¿Dónde puedo obtener ayuda si creo que mi hijo tiene un trastorno del espectro de la hipermovilidad?
El conocimiento de los TES entre los profesionales de la salud es cada vez mayor, pero la condición se pasa por alto fácilmente. Los niños que lo padecen tienen buen aspecto y su examen es normal.
La mayoría de los médicos de cabecera no tienen acceso a la fisioterapia infantil en el SNS. Los tiempos de espera para las citas en la atención secundaria pueden ser largos y estar restringidos a los niños que cumplen criterios específicos.
Esto puede explicar en parte por qué los HSD son a menudo poco reconocidos. Los pacientes suelen haber acudido a varios profesionales sanitarios antes de que se llegue a un diagnóstico.
Si su hijo es hipermóvil y parece tener síntomas, lea información como este folleto y acuda a su médico de cabecera, explicándole lo que piensa y que le gustaría que le remitieran a fisioterapia o terapia ocupacional, o a un pediatra con interés en los trastornos musculares y articulares. Considere también la posibilidad de hablar con el colegio de su hijo, ya que muchos profesores de educación física estarán bien informados sobre esta condición y pueden tener información sobre los servicios locales más útiles.
También puede ponerse en contacto con la Asociación de Síndromes de Hipermovilidad, con sede en el Reino Unido (detalles en Lecturas Adicionales, más abajo).
¿Qué otros diagnósticos son similares a los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
Otras enfermedades que hay que descartar si su hijo tiene dolores articulares y musculares son:
¿Cómo se evalúan los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
Los niños con un posible TES suelen ser atendidos por un especialista, que examinará al niño y hablará con él sobre sus actividades, incluidas las aficiones, la actividad física y el sueño. También hablará con ellos sobre el efecto que tienen sus síntomas en la escuela y en casa. Es posible que quieran asegurarse de que su hijo no tiene otra enfermedad, como artritis reumatoide temprana, y pueden organizar una derivación a un especialista o análisis de sangre.
El médico utilizará los criterios de diagnóstico para considerar el diagnóstico de HSD, y para excluir un diagnóstico de EDS. Evaluará la fuerza muscular de su hijo tirando y empujando de varios músculos, especialmente en las piernas y los brazos. Es posible que le pida a su hijo que camine o corra.
No hay más pruebas; el diagnóstico se basa en estos hallazgos. Sin embargo, si el médico necesita descartar otras afecciones como la artritis, pueden ser necesarios análisis de sangre o radiografías.
¿Cómo se tratan los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
El primer objetivo del tratamiento es fortalecer los músculos que deben sostener las articulaciones hipermóviles. Esto mejorará la postura, la fuerza y la forma física de la mayoría de los niños. Puede ser difícil para los pacientes jóvenes perseverar en esto, ya que el ejercicio duele y aumentar el ejercicio duele más. Esto puede ser difícil, ya que implica hacer ejercicio a través de un poco de dolor mientras se reconoce cuándo parar, ya que los niños con la condición tienen un mayor riesgo de dañar sus articulaciones y músculos.
El aumento exitoso de la aptitud necesita educación y apoyo moral, para que los niños crean en el tratamiento y perseveren. Si se produce una lesión, será un verdadero revés para la fe del niño en el ejercicio como forma de controlar su enfermedad. Esto requiere un programa de ejercicios supervisado y graduado. Esto se beneficia de la ayuda de la fisioterapia. También puede ser valiosa la visita a un podólogo para evaluar la necesidad de plantillas para corregir la postura del pie. El objetivo es la plena participación en todas las actividades, la recuperación de la fuerza y la minimización o superación de los síntomas.
También hay cosas que usted y su hijo deben hacer en casa, y cuando su hijo hace ejercicio.
Si se hace un diagnóstico de HSD, muchos profesionales del NHS pueden ayudar, incluyendo fisioterapeutas, podólogos y consejeros. El grado de tratamiento disponible en el SNS dependerá de la gravedad de la enfermedad y de los servicios de su zona. Sin embargo, el departamento de educación física del colegio de su hijo y, para algunos niños, los clubes deportivos individuales, pueden ser una fuente muy valiosa de apoyo y ayuda.
Autogestión asistida
El objetivo del tratamiento, ya sea por parte de un fisioterapeuta, un médico, un profesor de educación física o un entrenador deportivo, es ayudar a los niños a tratar esta afección por sí mismos. La mayoría de los niños con síntomas leves se recuperarán con el apoyo de los padres y de la escuela, sin necesidad de otra ayuda profesional.
Sin embargo, en los casos graves, o cuando el ejercicio y el apoyo no están ayudando, es importante volver a consultar al médico para pedir ayuda de nuevo.
El objetivo de la autogestión apoyada es ayudar a los jóvenes a entender la necesidad de hacer ejercicio con regularidad y trabajar con las molestias a lo largo del tiempo. También les ayuda a reconocer la diferencia entre el nivel de molestia que se puede trabajar, y el nivel que puede causar una lesión.
Lo más importante es entender que el dolor muscular que se siente después del ejercicio no suele ser un signo de lesión y no significa que el ejercicio sea perjudicial, al tiempo que se reconoce que esto no significa que el exceso de ejercicio no pueda causar una lesión (esto también es cierto para las personas sin un HSD). El secreto es fortalecer los músculos tanto como sea posible, pero con cuidado.
Manejar el cansancio
El cansancio es común en los jóvenes con un TEA. Deben entender que estar cansados no significa necesariamente que necesiten más descanso. De hecho, el cansancio a veces muestra que el cuerpo necesita aumentar la forma física. Aumentar gradualmente los niveles de actividad es el tratamiento más eficaz para el cansancio diurno.
Sin embargo, es importante que los jóvenes reconozcan que hacer demasiado puede provocar dolor y cansancio: tienen que aprender a escuchar a su cuerpo y a marcar el ritmo. También deben ser realistas: aunque habrá momentos en los que tengan recaídas, es importante que no dejen de hacer ninguna actividad durante mucho tiempo.
Manejo del dolor
El dolor puede afectar a la concentración, la memoria, el estado de ánimo y el sueño. Es necesario tranquilizar al niño diciéndole que el dolor no es perjudicial, siempre y cuando no haya una lesión, pero también es importante encontrar formas de ayudarle a controlar el dolor.
Antes de hacerlo es importante asegurarse de que no hay ninguna lesión, sobre todo si el dolor de su hijo parece empeorar. La lesión suele ser evidente por el aumento del calor, la hinchazón y el empeoramiento repentino del dolor. El dolor de los HSD tiende a ser simétrico (se produce en ambos lados del cuerpo) y a ser «el mismo de siempre». Un dolor mucho más intenso, un dolor en un solo lugar, o un dolor con calor, hinchazón o hematomas, o músculos y articulaciones que su hijo no puede mover, sugieren una lesión.
Analgésicos
En general, los analgésicos no son útiles y su uso a largo plazo puede causar efectos secundarios problemáticos como náuseas, estreñimiento e indigestión. Es mejor controlar el dolor mediante enfoques no farmacológicos como:
Manejo de las lesiones
Fisioterapia
Terapia ocupacional
Este tipo de terapia tiene como objetivo ayudar con las actividades de la vida diaria. Un terapeuta ocupacional (TO) puede fijarse en el tipo de silla que utiliza tu hijo, en su colchón o en un bolígrafo que haga que escribir sea menos doloroso. Una evaluación de OT en la escuela puede ser útil.
Podología
Un podólogo es una persona cualificada para diagnosticar y tratar los trastornos de los pies. Un podólogo puede ofrecer plantillas correctoras para corregir la postura de los pies. Si éstos están «desalineados», esta inclinación puede aumentar el dolor de piernas y dificultar la recuperación. Muchos deportistas de éxito, incluidos los mejores tenistas, utilizan este tipo de plantillas. Una sola cita puede ser todo lo que se necesita.
Elegir tu deporte si tienes el síndrome de hipermovilidad articular
Control del peso
Estado de ánimo y síndrome de hipermovilidad articular
Si su hijo tiene un estado de ánimo bajo debido al cansancio y al dolor, entonces puede necesitar ayuda con esto por parte de una enfermera o consejero escolar, o de su médico.
Equipamiento especial
No suele ser necesario ningún equipo especial. Las sillas de ruedas y las muletas son muy poco útiles en los TEA y tienden a empeorar la situación. Cualquier cosa que haga que su hijo se sienta o se comporte como una persona físicamente restringida es probable que no sea útil.
Apoyo para el síndrome de hipermovilidad articular
La Asociación de Síndromes de Hipermovilidad con sede en el Reino Unido (ver detalles en Lecturas Adicionales, más abajo) es una fuente de apoyo e información para familias, pacientes y escuelas.
Cirugía
Por lo general, no se recomienda la cirugía para los HSD, pero puede ser necesaria para reparar un tendón si se desgarra por una lesión.
Medicina complementaria
No hay pruebas que apoyen la medicina complementaria para el dolor muscular en los HSD.
¿Qué pueden hacer las escuelas para ayudar?
Las escuelas deben animar a los niños afectados a participar en el deporte, teniendo en cuenta la resistencia reducida del niño. Los niños con dificultades para escribir a mano pueden beneficiarse del uso de teclados o de escribas o de un tiempo extra en las pruebas y exámenes. Puede ser necesario un tiempo extra para moverse entre las clases y la escuela debe tratar de evitar que los niños lleven todos sus libros consigo todo el día.
¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para los trastornos del espectro de la hipermovilidad?
Para la mayoría de los niños, los síntomas mejoran a medida que el tamaño y la fuerza de los músculos aumentan con el crecimiento y la edad. Este crecimiento muscular reduce la soltura de las articulaciones.
Una pequeña proporción de niños afectados sigue teniendo problemas en la edad adulta. Estos tienden a ser los niños más gravemente afectados, algunos de los cuales pueden tener EDS, tipo hipermovilidad (EDS-HT). Estos tienden a ser los niños cuya laxitud articular da lugar a que se lesionen con facilidad, de modo que el ejercicio es muy difícil y les resulta difícil distinguir entre el dolor con el que se les pide que hagan ejercicio y el dolor que les sugiere que deben dejar de hacerlo.
Salvo en el extremo grave del espectro, un EDS rara vez causa problemas a largo plazo como la artritis por sí mismo. Sin embargo, pueden desarrollarse problemas con las articulaciones que se han dislocado repetidamente. Los jóvenes que siguen teniendo síntomas de HSD cuando son adultos tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar artrosis de las articulaciones afectadas.