Sangre en la leche materna
Ocasionalmente puede notar que su leche materna tiene vetas rojas (o rosas o marrones) después de haberse extraído la leche o después de que su bebé haya escupido algo de leche materna después de una toma. Naturalmente, te preocupará que pueda ser sangre y de dónde puede venir. Si proviene de un pezón agrietado o de una zona más profunda del pecho, ¿podría ser de tu bebé? Si procede de tu pecho, ¿le hará daño a tu bebé? Este artículo analiza las causas más comunes de la sangre en la leche materna y responde a las preguntas más frecuentes.
Signos de sangre en la leche materna
Un poco de sangre en la leche materna en los primeros días de la lactancia es bastante común debido a los cambios dentro del pecho1. Las pequeñas cantidades de sangre suelen pasar desapercibidas, a menos que la madre se esté extrayendo la leche o que el bebé escupa leche manchada de sangre. La sangre en la leche materna puede teñirla de rojo intenso, rosa, negro, verde oliva o marrón chocolate 2. Sin embargo, hay que tener en cuenta que la leche materna y el calostro tienen una gran variedad de colores, como el azul, el verde, el marrón, el amarillo, el dorado y el transparente3. Si se ingieren cantidades importantes de sangre, puede haber manchas negras de sangre en las cacas del bebé o incluso las cacas pueden ser negras y alquitranadas. Si la hemorragia continúa más allá de estos primeros días, la madre debe consultar con su médico.
Causas comunes de la sangre en la leche materna
Las causas comunes de la sangre en la leche materna incluyen:
- El «síndrome de la tubería oxidada» cuando los conductos y las células productoras de leche crecen y se estiran después del nacimiento
- Un pezón agrietado o dañado que sangra cuando el bebé succiona
- Capilares dañados en el pecho debido a la congestión o al manejo brusco
- Pailoma intraductal; un pequeño crecimiento benigno en el revestimiento del conducto lácteo que sangra
- Cambios fibroquísticos (pechos abultados)
Aunque no suele ser grave, siempre es una buena idea mencionar cualquier sangre a su proveedor de atención médica. En raras ocasiones, una secreción del pezón con sangre puede ser un indicio de cáncer de mama4. Su profesional de la salud también podrá ayudar a determinar si la sangre podría ser del bebé en lugar de su leche en el caso de la leche regurgitada manchada de sangre.
Síndrome del tubo oxidado
Se denomina así a las pequeñas cantidades de sangre que se observan en la leche materna durante la primera semana, aproximadamente, después del nacimiento. Se cree que se debe al flujo sanguíneo adicional que llega al pecho y al rápido desarrollo del tejido glandular. Se trata en la Guía de la Lactancia Materna del Dr. Jack Newman:
No es de extrañar que a veces los vasos sanguíneos filtren un poco de sangre en un conducto y que ésta salga por el pezón. No es peligroso ni para la madre ni para el bebé. A veces, cuando un bebé traga sangre puede escupirla porque le irrita el estómago, pero en realidad no le hace ningún daño. La hemorragia suele desaparecer entre 7 y 10 días después del nacimiento. La lactancia no debe interrumpirse.
Si la hemorragia continúa después de que el bebé tenga una semana de vida o si la hemorragia se produce en una fase posterior a la primera semana, continúa con la lactancia materna pero consulta siempre con tu médico (Newman, 2014).
Pezones agrietados o dañados
Si la causa de la sangre en la leche materna se debe a que la madre tiene los pezones agrietados o dañados, es importante encontrar la causa del daño para que los pezones puedan sanar. Consulta nuestro artículo sobre las causas de los pezones agrietados o ponte en contacto con tu asesora de lactancia IBCLC para que te ayude a colocar y enganchar a tu bebé recién nacido.
Capilares dañados
Los daños en los senos debidos a una manipulación brusca, como presionar demasiado fuerte durante la extracción manual o utilizar una bomba con un vacío muy alto, podrían causar hemorragias por la rotura de los capilares (vasos sanguíneos diminutos), ya que son muy delicados.
Pailoma intraductal
Un papiloma intraductal es un pequeño crecimiento en el revestimiento de un conducto cerca del pezón. Por lo general, no es canceroso y no causa dolor5, pero puede sangrar en el conducto cuando es perturbado por la lactancia o la extracción de leche, y es una razón común para la presencia de sangre en la leche materna 6. Walker explica que si el bebé tolera la sangre puede seguir amamantando, pero si el bebé sigue regurgitando, porque la sangre le sienta mal, la madre puede tener que extraer el pecho afectado hasta que esté libre de sangre, lo que suele tardar entre 3 y 7 días.
Cambios fibroquísticos
Senos fibroquísticos es el nombre que se utiliza para un grupo de síntomas en el tejido mamario glandular que incluye dolor en los senos, bultos sólidos y quistes. En Breastfeeding A Guide for the Health Profession se habla de que las mamas fibroquísticas son la causa de una secreción de sangre por el pezón en el embarazo y la lactancia en aproximadamente un tercio de los casos, pero no es una contraindicación para la lactancia. Los autores mencionan un caso en el que se descubrió que los pechos fibroquísticos eran la causa de los vómitos de un bebé debido al volumen de sangre en la leche materna.
Preguntas frecuentes
¿Puedo alimentar a mi bebé con leche materna que tiene sangre?
Jack Newman, pediatra canadiense y experto en lactancia materna dice que aunque la sangre hará que el bebé regurgite más, la lactancia puede continuar. Explica:
A menudo se sugiere retirar al bebé del pecho si los pezones de la madre sangran por una grieta o abrasión. Pero la presencia de sangre en la leche no es una razón para retirar al bebé del pecho. El problema es el dolor que siente la madre, no la sangre. La sangre en el estómago del bebé puede provocar regurgitaciones, pero no es peligrosa. Si podemos hacer que el dolor de la madre sea tolerable, aunque los pezones sigan sangrando, mantengamos al bebé al pecho. Si se minimiza el daño arreglando la forma en que el bebé toma el pecho, las abrasiones/grietas sanarán y el sangrado se detendrá.
La autora de lactancia materna y consultora de lactancia Nancy Mohrbacher Breastfeeding Answers Made Simple, 2010, p 702 está de acuerdo en que está bien continuar con la lactancia y que el sangrado no será perjudicial para el bebé.
¿Qué pasa si hay mucha sangre?
Si tu bebé ha tomado mucha leche materna manchada de sangre puede tener cacas de color muy oscuro o puede escupir leche muy manchada de sangre. La sangre puede formar un gran cúmulo en el estómago y esto puede parecer mucha sangre cuando se escupe-siempre consulte con su profesional de la salud para obtener asesoramiento médico inmediato 7.
¿Puede ser la sangre de mi bebé?
Su profesional de la salud podrá determinar si la sangre es del bebé o del pecho comprobando si la sangre regurgitada tiene hemoglobina fetal o adulta 8.
Otras causas de la leche materna rosa
Los pigmentos de los alimentos pueden colorear la leche materna
A veces un alimento de la dieta de la madre puede colorear la leche materna de color rosa, por ejemplo, la remolacha. En Caca del bebé: What Your Pediatrician May Not Tell You, la autora Linda Palmer dice que los pigmentos de los alimentos naturales como la remolacha suelen ser buenos antioxidantes y no es necesario evitarlos. Añade que si el pigmento ha coloreado la leche significa que ha pasado por el sistema de la madre sin ser digerido y probablemente pasará por el sistema del bebé de la misma manera.
Las bacterias pueden colorear la leche de color rosa
Thomas Hale describe otra posible causa de la leche rosa/roja que puede no ser la sangre; una bacteria llamada Serratia marsescens. Aunque la S. marsescens es normalmente inofensiva y se encuentra comúnmente en el tracto gastrointestinal de los niños, puede ser la causa de una infección, especialmente para los bebés prematuros.
Es poco probable que un bebé que se alimenta directamente del pecho de la madre consuma suficientes bacterias como para causar una enfermedad. Sin embargo, una manipulación inadecuada de la leche materna puede permitir que las bacterias se multipliquen hasta alcanzar un número capaz de producir la enfermedad. La refrigeración de la leche materna y del equipo de lactancia suele ser suficiente para evitar que la Serratia se multiplique y genere pigmento.
El autor aconseja no alimentar nunca a un bebé con leche materna de color rojo rosado hasta que lo autorice un médico. Consulte el artículo completo para obtener más información.
Resumen
Un poco de sangre en la leche materna no es perjudicial para el bebé amamantado y es algo común en la primera semana después del nacimiento del bebé. Entre las razones que explican los breves periodos de sangre en la leche materna se encuentran el síndrome de la tubería oxidada, los pezones agrietados y sangrantes, los capilares rotos en la mama o un papiloma intraductal. Cualquier sangre en la leche materna que continúe más allá de la primera semana después del nacimiento, o la sangre en la leche materna que llega más tarde durante la lactancia debe ser discutida con su médico, pero en la mayoría de los casos la lactancia puede continuar.