Servicios de consulta E/M

Consultas de oficina (99241-99245)

A partir del 1 de enero de 2010, MEDICARE ya no paga las consultas de pacientes externos (u hospitalizados).

Para ver un vídeo de 7 minutos sobre cómo deben codificarse ahora las consultas hospitalarias, haga clic AQUÍ
Para descargar nuestro ALGORITMO DE CONSULTAS y la hoja informativa en formato PDF, haga clic AQUÍ

Estos códigos se utilizan para facturar consultas en la oficina con pacientes nuevos o establecidos. Estos códigos también se utilizan para facturar las consultas realizadas a pacientes en urgencias o ingresados en estado de «observación». Los internistas realizaron un total de 1.012.718 de estos servicios en 2003. Una consulta la realiza un médico cuya opinión o consejo es solicitado por otro médico sobre un problema o cuestión clínica específica. Las consultas también pueden ser solicitadas por enfermeros o asistentes médicos. El nombre del médico solicitante y el motivo de la consulta deben quedar registrados en la historia clínica. Los resultados y recomendaciones de la consulta deben enviarse al médico solicitante. No utilice estos códigos para consultas iniciadas por un paciente o un familiar. (Esos servicios se reportan usando los códigos separados para consultas confirmatorias). Si el médico consultor asume el cuidado parcial del paciente después de la consulta inicial, esos servicios adicionales se reportan como visitas establecidas al consultorio – NO como servicios de consulta. Hay cinco niveles de atención para este tipo de encuentro que requieren la documentación de tres de los tres componentes clave.