Sexo oral y VIH: ¿Cuál es el verdadero riesgo?

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Tabla de contenidos
  • Estudios sobre los riesgos del sexo oral
  • Consejos para un sexo oral más seguro
  • Cuidarse
Adaptado del artículo original escrito por LM Arnal

Las posibilidades de que el VIH se transmita de una persona a otra dependen del tipo de contacto. El VIH se propaga o transmite más fácilmente a través del sexo anal sin protección, el sexo vaginal sin protección y el uso compartido de material de inyección de drogas. Las relaciones sexuales sin protección son aquellas en las que no se utilizan preservativos u otras barreras. Investigaciones recientes han demostrado que las personas seropositivas que toman medicamentos contra el VIH y cuya carga viral es indetectable (demasiado baja para ser detectada con las pruebas estándar) no pueden transmitir el virus a sus parejas sexuales ni siquiera durante las relaciones sexuales sin protección. Dicho esto, las relaciones sexuales sin protección suponen un riesgo para otras infecciones de transmisión sexual.

El sexo oral implica el contacto entre la boca y los genitales. Incluye dar o recibir lametones, chupadas o mordiscos en la vulva (clítoris y labios mayores), la vagina, el pene o el ano («culo»). En la mayoría de las circunstancias, el sexo oral supone un riesgo escaso o nulo de transmisión del VIH. El sexo oral puede no estar exento de riesgos, pero se ha demostrado que es mucho menos arriesgado que el sexo anal o vaginal, o que compartir agujas.

Hay virus del VIH en los fluidos sexuales femeninos (secreciones vaginales), en los fluidos sexuales masculinos (semen o eyaculación, también llamados «semen» y «pre-cum») y en la sangre. El VIH no puede transmitirse a través de la saliva. Para que la transmisión del VIH sea posible, debe estar presente uno de estos otros fluidos y debe haber una forma de que el fluido entre en el torrente sanguíneo de la persona seronegativa (como llagas en la boca o úlceras genitales).

Es posible contraer otras infecciones o enfermedades de transmisión sexual (ITS o ETS), como la sífilis, el herpes, la gonorrea y el virus del papiloma humano (VPH), a través del sexo oral sin protección. El tratamiento del VIH como prevención no protege contra otras ITS distintas del VIH.

Estudios sobre los riesgos del sexo oral

El sexo oral es una actividad de bajo riesgo para el VIH. El riesgo de transmisión del VIH a través del sexo oral es mayor si uno de los miembros de la pareja tiene encías sangrantes, úlceras bucales, enfermedad de las encías, llagas genitales y otras infecciones de transmisión sexual. Varios informes sugieren que, en raras ocasiones, las personas han adquirido el VIH a través de la actividad sexual oral. Varios estudios han intentado averiguar el nivel exacto de riesgo que supone el sexo oral, pero puede ser difícil obtener información precisa. Cuando se transmite el VIH, es difícil saber si el responsable fue el sexo oral u otra actividad sexual más arriesgada.

El mensaje para llevar a casa es que el sexo oral puede, en determinadas circunstancias, conllevar un riesgo pequeño pero real de transmisión del VIH.

Consejos para un sexo oral más seguro

El sexo oral es más arriesgado si usted o su pareja:

  • tiene una infección de transmisión sexual no tratada
  • tiene encías sangrantes, úlceras bucales (llagas abiertas) o enfermedad de las encías
  • toma la eyaculación (semen, o semen) en la boca
  • pone su boca en los genitales de una mujer que está menstruando (sangrado)
  • tiene llagas genitales

    • Hay cosas que puede hacer para disminuir el riesgo asociado al sexo oral:

    • No tenga sexo oral si usted o su pareja tienen llagas en la boca (como lesiones de herpes oral)
    • Mire los genitales de su pareja en busca de lesiones (cortes, raspaduras o llagas)
      • Si encuentra algo, evite el contacto con el área hasta que un proveedor de atención médica lo examine. Muy rara vez las lesiones genitales son el resultado del calor, el clima o la ropa de alguien.
    • No utilice hilo dental, no se cepille los dientes ni haga nada que pueda crear cortes o causar sangrado en la boca antes de practicar sexo oral. Utiliza en su lugar una menta para el aliento.
    • Evite tragar pre-cum, semen, fluidos vaginales o sangre menstrual
    • Use condones de látex o poliisopreno para el sexo oral con un hombre (felación)
    • Pruebe los de sabor que vienen sin lubricante
    • Si realiza el sexo oral sin condón, termina con la mano, o escupe el semen en lugar de tragarlo
  • Usa un dique dental o un preservativo cortado para el sexo oral a una mujer (cunnilingus) o para el rimming (lamer el ano)
    • Los diques dentales son cuadrados hechos de látex. Pon un poco de lubricante a base de agua en un lado de la presa dental o en un preservativo que se haya abierto. A continuación, estira el dique o el preservativo sobre la vulva o el ano con el lado lubricado hacia abajo. De este modo, se crea una fina barrera entre la boca y la vagina o el ano. Algunas personas utilizan un envoltorio de plástico para alimentos como barrera. Aunque se ha demostrado que el envoltorio de plástico previene la transmisión de infecciones por herpes, ninguna investigación ha demostrado que prevenga la transmisión del VIH.
  • Evita el sexo oral en la vagina de una mujer cuando está menstruando (tiene su periodo o ciclo) para evitar el contacto con la sangre
  • Cuida tu boca. Las posibilidades de contraer el VIH a través del sexo oral aumentan si tienes encías sangrantes, úlceras, cortes, llagas o infecciones en la boca.
  • Usa alternativas
  • Prueba los masajes o la masturbación mutua
  • Prueba un vibrador (usa un preservativo en el vibrador y ponte uno nuevo si compartes el vibrador)
  • Evita hacerle sexo oral a un hombre si su pene te hace moratones en la garganta o en las amígdalas (a veces causados por la «garganta profunda»), o si tiene lesiones alrededor de la boca

Cuidarse

Aunque el riesgo de adquirir el VIH a través del sexo oral sin protección es menor que el del sexo anal o vaginal sin protección, no está exento de riesgos. Si tú o tu pareja vivís con el VIH, es importante que decidáis qué medidas tomar para que todos los tipos de sexo sean más seguros (consulta nuestra hoja informativa sobre sexo seguro). También es importante recordar que tener encías sangrantes, úlceras bucales o enfermedades de las encías y recibir semen o sangre menstrual en la boca puede hacer que el sexo oral sea más arriesgado. Si quieres hablar de estos temas, acude a un educador sexual o a un profesional de la salud en tu organización de servicios contra el sida (ASO) o centro de tratamiento local. Para encontrar una ASO en su zona, haga clic aquí. Para encontrar servicios en todo el mundo, utilice el e-atlas de aidsmap.

Adaptado del artículo escrito por LM Arnal