Sinusitis crónica (en adultos)
Revisado médicamente por Drugs.com. Last updated on Feb 2, 2021.
- Guía de salud
¿Qué es la sinusitis crónica (en adultos)
La sinusitis crónica es una inflamación a largo plazo de los senos paranasales. Los senos paranasales son espacios de aire húmedo situados detrás de los huesos de la parte superior de la cara, entre los ojos y detrás de la frente, la nariz y las mejillas. Normalmente, los senos paranasales drenan a través de pequeñas aberturas hacia el interior de la nariz. Cualquier cosa que obstruya ese flujo puede provocar una acumulación de mucosidad, y a veces de pus, en los senos paranasales. El drenaje de los senos paranasales puede verse obstruido por anomalías estructurales de la nariz, infecciones o inflamación de los tejidos causada por alergias. La acumulación de mucosidad provoca un aumento de la presión sinusal y dolor facial. En los adultos, la sinusitis crónica suele estar relacionada con la inflamación nasal causada por las alergias, especialmente las alergias al polvo inhalado, al moho, al polen o a las esporas de los hongos. Estas alergias desencadenan la liberación de histamina y otras sustancias químicas que hacen que el revestimiento interno de la nariz se hinche y obstruya el drenaje de los senos paranasales.
Los pólipos, los tumores nasales y las fracturas nasales pueden obstruir el drenaje de los senos paranasales y provocar una sinusitis crónica. La sinusitis crónica también puede observarse en personas cuyos senos y conductos nasales son estructuralmente estrechos. Las personas con asma, fibrosis quística o problemas del sistema inmunitario desarrollan sinusitis crónica con más frecuencia que otras.
Síntomas
El síntoma más común es la presión dolorosa en las partes superiores de la cara, especialmente en la frente, detrás de la nariz, entre o detrás de los ojos, o en la mejilla. A veces, el dolor de los senos paranasales puede parecer un dolor de muelas. Otros síntomas son la congestión nasal, el goteo postnasal que empeora por la noche y un aliento maloliente que no está relacionado con problemas dentales. La fiebre y la secreción nasal espesa y descolorida son signos de sinusitis aguda, una infección de los senos nasales de corta duración causada normalmente por virus o bacterias. Los mismos síntomas pueden estar presentes en la sinusitis crónica.
Diagnóstico
Su médico le preguntará sobre sus síntomas, cuánto tiempo los ha tenido y a qué puede ser alérgico en su entorno. Le examinará, prestando especial atención a su nariz y garganta. Durante este examen, su médico comprobará:
- Fiebre
- Dolor en las zonas de la cara que cubren los senos paranasales
- Inflamación y mucosidad en la nariz y la garganta
- Pólipos nasales o un tabique desviado
- Nódulos linfáticos agrandados
- Mantenga las ventanas cerradas, especialmente las del dormitorio. Puede reducir su exposición a la contaminación interior utilizando un filtro HEPA (filtro de aire de partículas de alta eficiencia) en su acondicionador de aire.
- Mientras viaje en su coche, conduzca con las rejillas de ventilación externas cerradas y el aire acondicionado encendido. Algunos vehículos nuevos pueden estar equipados con un sistema de filtración de aire de alta eficiencia.
- Dúchese o lávese el pelo antes de acostarse por la noche para eliminar los contaminantes o alérgenos del aire que se hayan acumulado durante el día.
- Seque la ropa en el interior, ya sea en una secadora o en un tendedero. La ropa que se seca en un tendedero exterior puede acumular alérgenos.
- Minimice las actividades con gran exposición al polen, como cortar el césped y soplar las hojas.
- Inhalar vapor y enjuagarse la nariz con una solución salina con regularidad también puede ayudar a evitar los síntomas.
- Asegúrese de beber suficientes líquidos.
- Sinusitis
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- Acute sinusitis
- Chronic sinusitis
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Su médico normalmente puede diagnosticar la sinusitis crónica y comenzar el tratamiento basándose en sus síntomas y en la exploración física. No suelen ser necesarias más pruebas. Si el diagnóstico no está claro, o si su médico sospecha que puede tener una obstrucción estructural, puede solicitar pruebas para observar los senos paranasales, normalmente una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) de los senos. También es posible que le remitan a un especialista para que le haga más pruebas. Un otorrinolaringólogo puede examinar más de cerca el interior de la nariz y la garganta con un microscopio que tiene una cámara en el extremo. Un especialista en alergias puede realizar pruebas de pinchazos en la piel o en la sangre (RAST) para averiguar a qué es usted alérgico.
Duración prevista
Los síntomas de la sinusitis crónica pueden durar meses o años. Algunos médicos consideran que la sinusitis es crónica y no aguda cuando dura al menos tres meses.
Prevención
Si tiene sinusitis crónica, evite fumar y exponerse al humo de segunda mano. También debe evitar pasar largos periodos de tiempo al aire libre cuando haya altos niveles de alérgenos o contaminantes en el aire. En el interior, el uso de acondicionadores de aire y humidificadores puede ayudar a prevenir los síntomas de la sinusitis crónica. Si tiene alergias, puede ayudar a prevenir los episodios de sinusitis identificando y evitando los desencadenantes y tomando los medicamentos adecuados según las indicaciones. Se pueden tomar varias medidas en casa para eliminar muchos alérgenos del aire interior que desencadenan problemas de sinusitis. Estas son algunas cosas que puede hacer:
Tratamiento
Si cree que tiene sinusitis, puede probar algunas cosas en casa primero para ayudar a reducir la hinchazón y abrir los senos bloqueados. La inhalación de vapor y el uso de lavados nasales con suero salino suelen ayudar. Los descongestionantes, por vía oral o en spray nasal, están disponibles sin receta y pueden ayudar a aliviar la presión. Para controlar el dolor, pruebe el paracetamol (Tylenol) o el ibuprofeno (Advil, Motrin y otros).
Debido a que la sinusitis crónica suele estar causada por una inflamación relacionada con las alergias, identificar, tratar y prevenir sus alergias ayuda a aliviar la sinusitis. Los medicamentos para la alergia incluyen antihistamínicos, descongestionantes, inhibidores de leucotrienos y medicamentos antiinflamatorios.
Los aerosoles nasales con corticoides también pueden aliviar la hinchazón nasal y la inflamación de los senos. Si estos aerosoles no ayudan, puede necesitar esteroides orales, como la prednisona. Es posible que tenga que tomar antibióticos junto con corticoides nasales u orales. Si sus alergias son difíciles de controlar, un especialista en alergias puede hacerle pruebas para detectar alergias específicas y administrarle inyecciones de desensibilización (inmunoterapia) para tratar sus síntomas.
Si los síntomas son difíciles de controlar sólo con los medicamentos, es posible que necesite ver a un otorrinolaringólogo, que puede determinar si necesita que le drenen los senos paranasales o si necesita una cirugía endoscópica para ampliar las aberturas de los senos. La cirugía endoscópica utiliza pequeños visores e instrumentos para ver y operar a través de las fosas nasales y llegar a los senos. Si la obstrucción de la abertura de los senos es limitada, la dilatación con balón de la zona puede resolver el problema y evitar una cirugía más complicada.
Los pólipos nasales y otras obstrucciones estructurales también pueden eliminarse con la cirugía endoscópica de los senos. Incluso un tabique desviado puede corregirse con cirugía endoscópica.
Cuándo llamar a un profesional
Si sus síntomas no mejoran después de varios días, o si desarrolla fiebre o una secreción marrón o verde, debe consultar a su médico. Si desarrolla un fuerte dolor de cabeza, debe llamar a su médico para una evaluación más urgente.
Pronóstico
El pronóstico de la sinusitis crónica depende de su causa. A menudo se necesita medicación o cirugía para reducir la inflamación o corregir la obstrucción. En muchos casos, la inflamación tiene que ser controlada con medicamentos durante mucho tiempo para evitar su reaparición.
Conozca más sobre la Sinusitis Crónica (en Adultos)
Fármacos asociados
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Mayo Clinic Reference
Medicine.com Guides (External)
External resources
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
http://www.niaid.nih.gov/
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI)
http://www.aaaai.org/
American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery
http://www.entnet.org/