Socket seco (osteítis alveolar) –
¿Qué son? | Signos y síntomas. | Imágenes. | ¿Cuánto duran? | Tiempo de curación. | Frecuencia de aparición.
Un alveolo dental tras la extracción.
¿Qué es un alveolo seco?
Se trata de una situación en la que el proceso de curación de una zona de extracción se interrumpe (se retrasa) debido a la pérdida del coágulo de sangre que normalmente ocupa el alveolo dental vacío.
(Nuestra imagen de arriba muestra una imagen de rayos X que muestra el contorno de un alveolo dental vacío tras la extracción.)
a) Signs and Symptoms
While specifics can vary, the predominant characteristics of a dry socket are:
- Throbbing pain.
- A foul odor and/or taste coming from the extraction site.
- A timing where these events first appear a few days following the tooth’s extraction.
More details about signs and symptoms …
b) Treatment
Pain medications on their own, even prescription ones, are seldom effective in managing the discomfort associated with a dry socket.
The most effective treatment is one where the patient’s dentist inserts a medicated dressing (daily if needed) directly into the wound How that’s done.. En un apuro, hay algunos métodos de remedios caseros Instrucciones que se pueden utilizar para proporcionar alivio del dolor.
COVID-19 / Consideraciones sobre el acceso al tratamiento.
Debido a la pandemia de Coronavirus de 2020, muchos pacientes se encontrarán con que la oficina de su dentista no tiene actualmente un horario de oficina regular.
Todavía debe estar disponible algún nivel de asistencia.
En el caso de que usted se encuentre en necesidad de ayuda con las complicaciones del alveolo seco, no pase por alto el hecho de que, incluso en este entorno tenso, la mayoría de los consultorios dentales deben seguir ofreciendo asistencia de emergencia para sus pacientes y esperan plenamente que usted se aproveche de eso si es necesario.
Soluciones de remedios caseros.
En lugar de esa disponibilidad, el enlace anterior accede a nuestra página que discute los remedios caseros básicos que se utilizan con alveolos secos. Y si no existe ninguna otra alternativa, ese enfoque puede ser apropiado (pero preferiblemente en conjunto con el contacto telefónico con su dentista).
c) Factores de Riesgo / Prevención
La investigación y la observación clínica han identificado una serie de factores que se correlacionan con el riesgo de un paciente para desarrollar un alveolo seco Ver la lista. Entender estos factores puede ser útil para prevenir su formación.
Etiología – ¿Por qué se forman los alvéolos secos?
La patogénesis exacta de la formación de alvéolos secos no se conoce del todo, pero se sabe que están implicados los siguientes factores.
1) Se pierde el coágulo de sangre.
Se produce un curso de acontecimientos en el que el coágulo de sangre que normalmente se forma en el alvéolo de un diente tras su extracción no se retiene adecuadamente. O bien:
El coágulo de sangre que comienza a formarse inmediatamente después de una extracción es una parte importante del proceso de curación.
- Se desintegra mediante un proceso químico denominado fibrinólisis.
(La fibrina es una proteína fibrosa resistente cuya formación se desencadena en el proceso de coagulación. Los trozos se unen para formar largas hebras que luego se entrecruzan con otras. A medida que este proceso continúa, y la red que se forma atrapa las plaquetas, se convierte en lo que se conoce como un coágulo de sangre.)
Se hipotetiza que los compuestos responsables de esta actividad fibrinolítica pueden provenir del propio hueso del alveolo, ya sea como consecuencia de una infección o como resultado de un traumatismo creado durante el proceso de extracción. (Noroozi)
- Se desprende por un evento o actividad.
(Los escenarios más comunes implican la pérdida del coágulo como resultado de un enjuague o un buche vigoroso, o la creación de una acción de succión, como cuando se bebe usando una pajita.)
▲ Section references – Noroozi
2) Healing is delayed.
The lost blood clot would have played an important role in the healing process of the extraction site. However, due to its loss, the progress of the socket’s healing is interrupted (delayed).
If the blood clot is lost, the socket’s bony interior is exposed instead of protected.
3) Bone tissue becomes exposed.
Los signos y síntomas de los alveolos secos.
La clave para poder determinar que se está formando un alveolo seco es comparar los síntomas que se notan con lo que normalmente se espera con la curación post-extracción.
a) ¿Cuál es la norma? ¿Qué suele ocurrir después de la extracción de un diente?
- En la mayoría de los casos, el paciente notará algún grado de dolor en el lugar de la extracción el día de la cirugía. (Afortunadamente, sólo será leve.)
- Y luego, con cada día que sigue, el nivel de molestia que notan disminuye gradualmente hasta que finalmente desaparece.
- El paciente primero encontrará que su molestia inicial desaparece gradualmente durante los primeros días después de su extracción. (Al igual que con la curación normal.)
- Pero entonces, por lo general en algún momento entre los días 2 y 4 después de su procedimiento, su nivel de dolor comienza a intensificarse.
- La molestia suele describirse (casi de forma característica) como un dolor sordo y punzante.
- Puede ser de intensidad moderada a grave, posiblemente incluso debilitante.
- Lo que se siente puede ser constante o intermitente. In the latter case, the frequency of onset can vary. Later on, the pain is more likely to be constant.
- The pain may remain localized to just the extraction site, or it may radiate to other areas on the same side of the patient’s head such as the ear or temple, or possibly even the eye or neck. Experiencing headaches is also reported.
- The pain usually reaches its most intense level around 72 hours post-extraction (Bowe). The pain may be so debilitating that it causes loss of sleep and affects the person’s daily function.
- El alveolo dental aparecerá vacío en lugar de estar rellenado con un coágulo de sangre o tejido de granulación (nuevo tejido en desarrollo), como el que se ve con la cicatrización normal.
(En muchos casos, la visualización del alveolo no es posible de inmediato porque está lleno de saliva, o de comida y residuos acumulados.)
- El hueso expuesto es visible (las paredes del alveolo). Puede estar parcialmente cubierto por una capa gris/amarilla de tejido necrótico u otros restos.
- El tejido gingival que rodea inmediatamente el lugar de la extracción muestra signos de estar inflamado (rojo, sensible, hinchado).
- Es característico que el paciente note un olor desagradable (halitosis) o un mal sabor procedente de su lugar de extracción.
- Los ganglios linfáticos de la mandíbula o del cuello pueden estar sensibles y agrandados. (Un signo de la respuesta de inflamación del cuerpo a las condiciones asociadas con la formación del alveolo seco.)
- Los alveolos secos no suelen estar asociados con la presencia de fiebre, hinchazón de la región quirúrgica o signos evidentes de infección (local o sistémica).
- For routine tooth extractions, the chances of experiencing a dry socket run on the order of 1 to 4%.
- Es mucho más probable que se produzcan en las extracciones de dientes inferiores que en las superiores.
- En general, las extracciones quirúrgicas (como el procedimiento utilizado para eliminar los dientes impactados) tienen una tasa de incidencia diez veces mayor.
- Los alvéolos secos pueden producirse hasta en un 38 a 45% de los casos que implican la extracción de muelas del juicio mandibulares (inferiores) impactadas (como el diente que se muestra en nuestra ilustración).
- Con todas las extracciones dentales consideradas en conjunto, el alveolo seco es la complicación postquirúrgica más común.
- What are dry sockets (alveolar osteitis)?
- Signs / Symptoms / Frequency / Duration
- Dry socket avoidance –
- Risk Factors & Prevention – Blood clot loss. Surgical trauma. A history of having dry sockets.
- Risk Factors & Prevention – Smoking, Oral contraceptives, Age, Tooth location, Oral bacteria.
- Treatment for dry sockets –
- From your dentist. – Packing the socket. Dry socket paste placement.
- Home Remedies. – Oil of Cloves (eugenol) / Honey / OTC pain relivers.
- Related pages –
- Topic: Tooth Extractions
- Topic: Wisdom Teeth
b) ¿Qué sucede cuando se empieza a formar un alveolo seco?
Con este escenario:
▲ Referencias de la sección – Kolokythas
Más detalles sobre las características de las alveolos secos –
1) Dolor.
Como se acaba de indicar, las molestias de la zona de extracción suelen comenzar a intensificarse entre los días 2 y 4 después de la extracción inicial del diente (24 horas después del procedimiento, o más tarde). Este detalle por sí solo es una pista importante para que su dentista sepa que, efectivamente, tiene un alveolo seco. Otras características son:
▲ Section references – Bowe
A dry socket.
Note the loss of the socket’s blood clot and exposed bony interior.
2) Appearance.
3) Otros signos y síntomas.
▲ Fuentes de referencia primaria para toda la sección de Características – Kolokythas, Bowe, Noroozi
¿Cuánto tiempo duran los alveolos secos?
Tiempo de curación.
Una vez que las condiciones de un alveolo seco se han establecido, suele tardar entre 7 y 10 días para que el proceso de curación se ponga en marcha de nuevo y cree un nuevo tejido de granulación que luego comienza a cubrir y proteger el hueso expuesto del alveolo. (Noroozi)
¿Cuánto tiempo durará el dolor?
En promedio, las molestias de un alveolo seco suelen durar de 4 a 8 días. Eso significa que, probablemente, necesitarás la atención de tu dentista para estar cómodo. Cómo tratan los dentistas los alveolos secos.
A veces el dolor puede ser bastante intenso. Towards the end, it will just gradually taper off and disappear.
How long is the healing process delayed?
In general, you can expect that the overall healing of your extraction site Normal healing timeline. will be delayed on the order of a week or longer.
How often do dry sockets occur?
An impacted lower third molar slated for extraction.
The potential for dry socket formation is a concern with these extractions.
▲ Referencias de la sección – Cardoso, Bowe
Nuestra siguiente página trata sobre los factores de riesgo del alveolo seco y su prevención. ►
¿Qué es lo siguiente?
Menú completo del tema: Dental Dry Sockets
Page references sources:
Bowe DC, et al. The management of dry socket/alveolar osteitis.
Cardoso CL, et al. Clinical concepts of dry socket.
Kolokythas A, et al. Alveolar Osteitis: A Comprehensive Review of Concepts and Controversies
Noroozi AR, et al. Modern concepts in understanding and management of the «dry socket» syndrome: comprehensive review of the literature.
Todas las fuentes de referencia para el tema Dry Sockets.
Comentarios.
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Comentario –
Dolor y olor después de 8 días
Recibí suturas reabsorbibles después de que me extrajeran las cuatro muelas del juicio. Ha pasado una semana desde la cirugía y tengo un terrible olor/sabor en la parte posterior de mi boca constantemente. Muy parecido a un olor a pescado. Este olor va acompañado de dolor desde las mejillas hasta la mandíbula en ambos lados de mi cara. Sin ibuprofeno y Tylenol es insoportable. Estoy tomando amoxicilina y prednisolona pero ya he terminado la ronda de anitibiotcs prescritos. ¿Qué tan normal es todo esto?
Jt
Lo que necesitas es una evaluación por tu dentista. Incluso a través del contacto telefónico inicial deberían ser capaces de desarrollar una idea justa de lo que está pasando y qué tipo de atención requiere.
Como era de esperar, el curso habitual de los acontecimientos sería uno en el que el dolor disminuye con el tiempo. Algo de lo que usted reporta parece consistente con una complicación postoperatoria común referida como alveolo seco. Eso podría explicar lo que está ocurriendo. Su dentista tendrá que tomar esa determinación.
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