Trastornos de Personalidad
Introducción
El Trastorno de Personalidad Dependiente es una enfermedad mental que se traduce en un comportamiento sumiso y aferrado, un miedo a la separación y una dependencia inapropiada de los demás.
La persona que padece DPD a menudo se siente impotente o incapaz de enfrentarse a la situación de forma independiente – y con frecuencia y de forma inapropiada busca transferir la responsabilidad de su situación o bienestar a otra persona.
Es inusual que el DPD se diagnostique en niños, ya que la dependencia de los adultos se considera apropiada en los menores. El trastorno sólo tiene sentido en los adultos, para quienes las tendencias dependientes generalizadas no son saludables o son inapropiadas.
Las personas que padecen DPD generalmente evitan las ocupaciones profesionales o los puestos de responsabilidad y se agitan o angustian cuando se enfrentan a ciertas decisiones rutinarias, a veces triviales.
Las personas que padecen DPD suelen mantener un número muy reducido de relaciones con personas que les proporcionan el tipo de entorno que les protege de tener que responsabilizarse de sí mismos.
Las personas que padecen DPD también pueden presentar síntomas de otros trastornos de la personalidad como el TLP, el TPH o el Trastorno de la Personalidad por Evitación. También tienen un mayor riesgo de: depresión; abuso de sustancias, y de sufrir abusos a manos de otros.
El Trastorno de Personalidad Dependiente, se cree que ocurre en aproximadamente 1 de cada 200 adultos. Generalmente se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres. Se diagnostica con mayor frecuencia en adultos jóvenes.
El TDP rara vez, o nunca, se diagnostica en niños para los que tales comportamientos dependientes se consideran generalmente apropiados. El comportamiento dependiente se considera normal en la infancia pero, para algunos, este comportamiento dependiente persiste y se intensifica en la edad adulta; por lo que llegan a ser diagnosticados con este trastorno.
Las enfermedades físicas crónicas, el síndrome de Munchausen o la intensa ansiedad por separación en la última etapa de la infancia pueden ser indicativos de un inicio temprano del DPD.
Vivir con una persona que sufre un trastorno de la personalidad dependiente puede ser una experiencia frustrante, aterradora y destructiva. Sin embargo, a pesar de ser tan común, pocas personas han oído hablar de él.
Como cuidador de una persona que sufre un Trastorno de la Personalidad Dependiente (DPD), puede encontrarse con un sentimiento de ira e injusticia cada vez mayor cuando un adulto capaz actúa como un niño indefenso.
Aunque puede parecer más fácil a corto plazo proporcionar el tipo de cuidados que busca una persona con DPD, a largo plazo puedes estar haciendo más daño que bien a ti mismo y a la persona a la que cuidas.
Hay otras personas que se han enfrentado o se enfrentan a circunstancias similares. Algunas de ellas están aquí en este sitio. Le recomendamos encarecidamente que lea algunas de las historias, que aprenda a enfrentarse a esta devastadora enfermedad y que haga sus propias preguntas en nuestro tablón de anuncios.
Criterios del DSM para el Trastorno de la Personalidad Dependiente
El Trastorno de la Personalidad Dependiente (DPD) está recogido en el & Manual Estadístico (DSM) de la Asociación Americana de Psiquiatría como un Trastorno de la Personalidad del Grupo C (ansioso o temeroso).
El Trastorno de Personalidad Dependiente (DPD) aparece en el DSM-IV-TR como un Trastorno de Personalidad del «Grupo C» (ansioso o temeroso). Se define como:
Una necesidad omnipresente y excesiva de ser atendido que lleva a un comportamiento sumiso y de aferramiento y a temores de separación, que comienza en la edad adulta temprana y se presenta en una variedad de contextos, según lo indicado por cinco (o más) de los siguientes:
- Tiene dificultades para tomar decisiones cotidianas sin una cantidad excesiva de consejos y seguridad por parte de los demás
- Necesita que los demás asuman la responsabilidad de la mayoría de las áreas importantes de su vida
- Tiene dificultades para expresar su desacuerdo con los demás por miedo a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No incluya temores realistas de retribución.
- Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por su cuenta (debido a una falta de confianza en el juicio o en las habilidades más que a una falta de motivación o energía)
- Hace un esfuerzo excesivo para obtener el apoyo y el cariño de los demás, hasta el punto de ofrecerse para hacer cosas desagradables
- Se siente incómodo o desamparado cuando está solo debido a los temores exagerados de ser incapaz de cuidar de sí mismo
- Busca urgentemente otra relación como fuente de cuidados y apoyo cuando una relación cercana termina
- Se preocupa de forma irreal por el miedo a que le dejen cuidar de sí mismo
Un diagnóstico formal de DPD requiere que un profesional de la salud mental identifique 5 de los 8 criterios anteriores como positivos. Algunas personas presentan los 8. La mayoría exhibe sólo algunos.
La mayoría de las personas presentan ocasionalmente uno o más de los criterios anteriores de vez en cuando. Esto no convierte a una persona en DPD. Se requiere un patrón generalizado de varios de los criterios anteriores para el diagnóstico de un trastorno de la personalidad y el diagnóstico sólo puede ser realizado por un profesional de la salud mental cualificado.
Comprender los criterios clínicos para el DPD es útil, pero aprender a lidiar con un ser querido que sufre de DPD es muy diferente y no está cubierto en la literatura psicológica.
Una de las maneras más efectivas que hemos encontrado para lidiar con eso es obtener apoyo de personas que entienden lo que se siente al tratar de convencer a un compañero de que se responsabilice de sí mismo, o tratar de no convertirse en un «padre» de su propio padre, o tratar de escapar de la carga inapropiada de ser responsable de las decisiones de otra persona.
Rasgos del Trastorno de Personalidad Dependiente
La siguiente lista es una recopilación de algunos de los comportamientos y rasgos más comúnmente observados de aquellos que padecen el Trastorno de Personalidad Dependiente (DPD). Tenga en cuenta que estos no están destinados a ser utilizados para el diagnóstico. Las personas que padecen DPD son únicas y, por lo tanto, cada persona mostrará un subconjunto diferente de rasgos. Además, tenga en cuenta que todo el mundo muestra comportamientos «dependientes» de vez en cuando. Por lo tanto, si una persona exhibe uno o algunos de estos rasgos, eso no necesariamente la califica para un diagnóstico de Trastorno de Personalidad Dependiente. Consulte los Criterios del DSM en esta página para conocer los criterios de diagnóstico.
Haga clic en los enlaces de cada rasgo para obtener mucha más información sobre un rasgo o comportamiento en particular y algunas ideas para hacer frente a cada uno.
Catastrofización: el hábito de asumir automáticamente el «peor escenario» y caracterizar inapropiadamente los problemas o asuntos menores o moderados como eventos catastróficos.
Dependencia – Una dependencia inapropiada y crónica por parte de un individuo adulto de otro individuo para su salud, subsistencia, toma de decisiones o bienestar personal y emocional.
Depresión – Las personas que sufren trastornos de la personalidad a menudo también son diagnosticadas con síntomas de depresión.
Engullimiento – Un nivel insano y abrumador de atención y dependencia de otra persona, que proviene de imaginar o creer que uno existe sólo dentro del contexto de esa relación.
Miedo al abandono – Una creencia irracional de que uno está en peligro inminente de ser rechazado, descartado o reemplazado personalmente.
Sentimientos de vacío – Una sensación aguda y crónica de que la vida diaria tiene poco valor o significado, lo que lleva a un apetito impulsivo de sensaciones físicas fuertes y experiencias de relaciones dramáticas.
Falta de constancia en los objetos – Una incapacidad para recordar que las personas o los objetos son consistentes, dignos de confianza y fiables, especialmente cuando están fuera de su campo de visión inmediato.
Baja autoestima – Un nombre común para una visión de sí mismo negativamente distorsionada que es inconsistente con la realidad.
Mirar – Imitar o copiar las características, comportamientos o rasgos de otra persona.
Ataques de pánico – Episodios breves e intensos de miedo o ansiedad, a menudo acompañados de síntomas físicos, como hiperventilación, temblores, sudoración y escalofríos.
Participación – Una forma de inversión de roles, en la que a un niño se le asigna inapropiadamente el papel de satisfacer las necesidades emocionales o físicas del padre o de los otros hijos de la familia.
Competencia selectiva – Demostrar diferentes niveles de inteligencia, memoria, ingenio, fuerza o competencia dependiendo de la situación o el entorno.
Auto-odio – Un odio extremo hacia uno mismo, sus acciones o su origen étnico o demográfico.
Auto-victimización – Ponerse en el papel de víctima.
Sentido de derecho – Una expectativa irreal, inmerecida o inapropiada de condiciones de vida favorables y trato favorable a manos de otros.
Acoso – Cualquier patrón generalizado e inoportuno de perseguir el contacto con otro individuo.
Testing – Forzar repetidamente a otro individuo a demostrar o probar su amor o compromiso con una relación.
Películas que retratan los rasgos del Trastorno de la Personalidad Dependiente
Hembra blanca soltera – Single White Female es un estreno de Columbia Pictures de 1992 protagonizado por Bridget Fonda y Jennifer Jason Leigh que retrata los acontecimientos después de que una joven acoja a una compañera de piso que muestra algunos de los síntomas del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y del Trastorno de la Personalidad Dependiente (TDP), incluyendo el reflejo, la impulsividad y el miedo al abandono.