Tratamiento del parto prematuro con terbutalina subcutánea
La terbutalina se administró por vía subcutánea para tratar el parto prematuro durante varios años. Dado que la ritodrina ha sido aprobada por la Food and Drug Administration para este fin, los autores consideraron necesario determinar la eficacia de su protocolo de terbutalina. Se revisaron los registros hospitalarios de todas las pacientes tratadas por parto prematuro con sulfato de terbutalina subcutáneo y oral durante un período reciente de 4 meses. El régimen fue muy eficaz para prolongar el embarazo en las 44 pacientes con membranas fetales intactas, el 88,6% de las cuales dio a luz 72 horas o más después del inicio de la terapia y el 79,5% tuvo un parto retrasado una semana o más. Estos resultados son comparables a los comunicados para la administración intravenosa de terbutalina o clorhidrato de ritodrina. La eficacia fue mucho menor entre las 19 pacientes en las que se utilizó terbutalina para retrasar el parto tras un parto con rotura prematura de membranas. De este grupo, el 52,6% tuvo un parto retrasado a 72 horas o más, pero sólo el 10,5% tuvo un retraso de 1 semana o más. Los efectos secundarios maternos y las complicaciones neonatales fueron mínimos. El éxito de la tocólisis con fármacos beta2-simpaticomiméticos parece ser posible sin necesidad de terapia intravenosa y a dosis más bajas que las utilizadas habitualmente.