Tumores ováricos de células germinales
Los tumores ováricos de células germinales comienzan en las células ováricas que se convierten en óvulos (células germinales). Son poco frecuentes y suelen afectar a niñas y mujeres jóvenes hasta los 30 años. Los teratomas no cancerosos (benignos) son el tipo más común.
Se le opera para extirpar el tumor. Puede recibir quimioterapia si el tumor es canceroso. El tratamiento suele funcionar bien y la mayoría de las mujeres se curan.
Tipos de tumores de células germinales
Hay diferentes tipos de tumores que se desarrollan en las células germinales del ovario. Estos tumores pueden ser no cancerosos (benignos) o cancerosos (malignos).
Tumores germinales de ovario benignos
Los teratomas maduros son el tipo más común de tumor germinal de ovario. No son cancerosos (benignos). Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.
They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).
Malignant germ cell ovarian tumours
These tumours contain cancer cells. There are different types including:
- immature teratomas
- dysgerminomas
- yolk sac tumours
- choriocarcinomas
- embryonal carcinomas
Symptoms
Symptoms might include:
- pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
- bloating or an increase in the size of your abdomen
- irregular periods
Diagnosing
Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:
- an ultrasound
- blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
- CT scan
- Chest x-ray
- PET scan
Grading and staging
The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.
Grade
The grade describes how the cells look under a microscope.
The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.
There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.
Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).
Stage
The stage of a cancer tells you how far it has grown. Para los cánceres de células germinales de ovario, los médicos utilizan el mismo sistema de estadificación que utilizan para otros tipos de cáncer de ovario. Hay 4 estadios, del 1 al 4:
- El estadio 1 significa que el cáncer está sólo en el ovario (o en ambos ovarios)
- El estadio 2 significa que el cáncer se ha extendido a la trompa de Falopio, al útero, o en otra zona rodeada por los huesos de la cadera (la pelvis)
- El estadio 3 significa que el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos o a los tejidos que recubren el abdomen (llamados peritoneo)
- El estadio 4 significa que el cáncer se ha extendido a otro órgano del cuerpo a cierta distancia, por ejemplo los pulmones o el hígado
Tratamiento
El tratamiento depende de su tipo de tumor de células germinales. También depende de cuánto haya crecido (el estadio) y del aspecto de las células al microscopio (el grado).
El tratamiento principal es la cirugía. Es posible que necesite quimioterapia si su tumor es canceroso.
Tumores de ovario de células germinales no cancerosos (benignos)
Su cirujano especialista (ginecólogo) extirpa el quiste ovárico o, rara vez, todo el ovario afectado. Se deja el otro ovario. Como la mayoría de las mujeres con teratoma ovárico son jóvenes, los médicos son conscientes de que pueden querer tener hijos en el futuro. Por ello, extirpan la menor cantidad de tejido posible.
La cirugía suele curar los tumores benignos y no se necesita ningún otro tratamiento.
Tumores de ovario de células germinales cancerosos (malignos)
Se opera para extirpar el cáncer. Este puede ser el único tratamiento que necesite y los médicos la vigilan de cerca para comprobar si hay signos de reaparición del cáncer. Esto se llama vigilancia activa.
Algunas mujeres necesitan quimioterapia después de la cirugía, dependiendo del tipo, estadio y grado de su cáncer. Es posible que tenga que volver a operarse después de la quimioterapia si las exploraciones siguen mostrando signos de cáncer.
Los tratamientos
El cirujano (oncólogo ginecológico) extirpa el ovario afectado pero deja su otro ovario. Como la mayoría de las mujeres con cáncer de células germinales de ovario son jóvenes, los médicos son conscientes de que pueden querer tener hijos en el futuro. Por eso extirpan la menor cantidad de tejido posible.
Durante la operación, el ginecólogo examina el interior de su abdomen y sus órganos abdominales en busca de signos de cáncer. Puede tomar biopsias y enviarlas al laboratorio para buscar células cancerosas. El ginecólogo también lava el interior de su abdomen y envía el líquido para que lo analicen en busca de células cancerosas. Esto ayuda a asegurarse de que el cáncer no se ha extendido.
Su ginecólogo extirpará parte o la totalidad del cáncer si se ha extendido más allá del ovario, dependiendo de dónde se encuentre. No es raro que queden células cancerosas.
Después de la cirugía
Su médico hablará con usted sobre si necesita quimioterapia después de la cirugía. Esto depende de varios factores. La cirugía puede ser el único tratamiento que necesite si tiene:
- Disgerminoma en estadio 1A
- Teratoma inmaduro en estadio 1A de grado
El médico le vigila muy de cerca después de la cirugía, si no recibe quimioterapia. Esto es para comprobar si hay signos de reaparición del cáncer y se denomina vigilancia activa.
Otra intervención quirúrgica
En raras ocasiones, es posible que tenga que someterse a una segunda operación después de la quimioterapia si hay algún signo de que el cáncer sigue ahí.
Durante la operación, el ginecólogo extirpa cualquier cáncer que haya quedado. El tipo de cirugía depende de dónde esté el tumor restante. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.
You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.
The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.
You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.
Coping
Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Puede ser especialmente difícil si tiene un cáncer raro. Estar bien informado sobre su cáncer y su tratamiento puede facilitar la toma de decisiones y el afrontamiento de lo que sucede.
Hablar con otras personas que tienen lo mismo puede ayudar. Pero puede ser difícil encontrar personas que hayan tenido un tipo de cáncer poco frecuente.
El foro de debate de Cancer Research UK es un lugar para cualquier persona afectada por el cáncer. Puedes compartir experiencias, historias e información con otras personas que saben por lo que estás pasando.
O ponte en contacto con la Alianza de Cánceres Raros que ofrece apoyo e información a las personas que tienen cánceres raros.
Investigación y ensayos clínicos
Puede que haya menos ensayos clínicos para tipos de cáncer raros que para tipos más comunes.
Es difícil organizar y llevar a cabo ensayos para cánceres raros. Conseguir suficientes pacientes es fundamental para el éxito de un ensayo. Los resultados no serán lo suficientemente sólidos como para demostrar que un tipo de tratamiento es mejor que otro si el ensayo es demasiado pequeño.
La Iniciativa Internacional de Cánceres Raros (IRCI, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo desarrollar más investigaciones sobre nuevos tratamientos para los cánceres raros. Están diseñando ensayos en los que participan varios países para que haya más personas disponibles para participar en los ensayos.
Hay algunos ensayos clínicos para personas con tumores de células germinales. Puede leer más sobre ellos en nuestra base de datos de ensayos clínicos buscando tumores de células germinales.
Seguimiento
Después de que haya terminado su tratamiento, su especialista le verá regularmente. Le examinará y le preguntará cómo se siente. La frecuencia con la que le vean dependerá del tumor que haya tenido y de su tratamiento.
Si no recibe quimioterapia
Su médico le vigilará muy de cerca si tiene un tumor canceroso y no recibe quimioterapia. Esto se llama vigilancia activa y tiene como objetivo detectar cualquier signo de reaparición del cáncer. Las pruebas incluyen:
- una exploración física
- análisis de sangre
- una ecografía
- una radiografía de tórax
- una tomografía computarizada
Su médico le controla durante 10 años después del diagnóstico. Durante el primer año se hacen pruebas y se acude al médico con frecuencia. El seguimiento se vuelve gradualmente menos frecuente a medida que pasa el tiempo.
Es muy importante que cumpla con todas estas citas. Su médico le dirá más.
Si ha recibido quimioterapia
Por lo general, se le hacen análisis de sangre para comprobar cualquier cambio en el nivel de los marcadores tumorales. Es posible que le hagan una ecografía o una tomografía computarizada de vez en cuando, pero no todo el mundo las necesita.
Se hacen pruebas y se ve al médico cada pocos meses durante los primeros 2 años. El control se hace gradualmente menos frecuente a medida que pasa el tiempo.
Embarazarse después del tratamiento
Su médico puede aconsejarle que evite quedarse embarazada durante los primeros 2 años después del diagnóstico. Esto se debe a que si el cáncer va a reaparecer, suele hacerlo en los primeros 2 años. Hable con su médico sobre esto ya que el consejo dependerá de su situación individual.