Varicocele: tipos, causas y remedios naturales
Definición
Un varicocele es la hinchazón en el escroto causada por una acumulación de vasos sanguíneos (venas) anormalmente grandes en el escroto. Esto se debe a la dilatación de la vena testicular que drena el escroto y el testículo y es una forma de vena varicosa. A menudo se describen como una sensación de «bolsa de gusanos».
Un varicocele se produce en aproximadamente 1 de cada 8 hombres y suele notarse por primera vez entre los 12 y los 28 años. Se observa que la incidencia es mayor en las parejas infértiles, a menudo hasta un 30%. Suelen aparecer en el lado izquierdo, pero pueden aparecer en ambos lados del escroto. Se producen con más frecuencia en el lado izquierdo como resultado de la diferente anatomía de las venas de las que se derivan los varicoceles en el lado izquierdo del cuerpo en comparación con el derecho.
Normalmente, las venas tienen una válvula unidireccional que permite que la sangre fluya desde un órgano hasta el corazón y no al revés. Sin embargo, a veces estas válvulas fallan y, en este caso, esto hace que la sangre se acumule alrededor del testículo en el escroto debido a la gravedad. Esto lleva finalmente a que las venas se agranden y formen un varicocele.
Tipos de varicocele
Hay dos tipos de varicocele basados en cómo las venas disfuncionales afectan al cuerpo. La diferencia clave entre las clasificaciones es cómo el varicocele afecta a la vena ilíaca interna y externa
Los varicoceles de presión conducen a la acumulación de sangre retrógrada de la vena espermática interna que resulta en el varicocele.
Sin embargo, no hay varicocele a la vena ilíaca interna o externa. Este tipo de varicocele suele pertenecer a la categoría de grado I.
El varicocele de derivación tiene una acumulación severa de sangre que da lugar a la formación de un gran varicocele donde las venas dañadas se expanden hasta la vena ilíaca interna o externa. Este tipo de varicocele se encuentra típicamente bajo las categorías de Grados II y III.
Factores de riesgo del varicocele
Aunque la mayoría de los hombres con varicoceles son capaces de engendrar hijos, y no tienen síntomas asociados con esta condición, muchos hombres pueden tener efectos de estas venas dilatadas. Estos incluyen:
- Dolor testicular en el lado afectado
- Atrofia testicular, descrita como la disminución del crecimiento, o la pérdida de tamaño del testículo en el lado afectado.
- La infertilidad puede ser causada por los varicoceles, y este problema se diagnostica normalmente al obtener un análisis de semen que demuestra anomalías en el recuento, la forma y/o la motilidad de los espermatozoides.
Causas del varicocele
- Una explicación para el varicocele es que las válvulas de los cordones espermáticos, que transportan la sangre hacia y desde los testículos, dejan de funcionar correctamente.
- Por qué ocurre esto no está del todo claro, pero es similar a lo que ocurre cuando se producen varices en la pierna.
- Las válvulas unidireccionales de las venas deberían permitir siempre que la sangre fluya hacia el corazón. Las válvulas defectuosas pueden interrumpir el flujo sanguíneo. La sangre se acumula en lugar de avanzar suavemente. Esta acumulación de sangre hace que los vasos se dilaten.
- Como ocurre con cualquier otro órgano, una interrupción del flujo sanguíneo puede acabar impidiendo que funcione correctamente.
- Testículo atrófico
- Formación de coágulos de sangre
- Infección
- Lesión en el escroto o en un vaso sanguíneo cercano
- Consuming herbs like horse chestnut, Alstonia and mukkuti
- Avoiding alcohol
- Consuming foods with high fiber content
- Vitamin C and Vitamin E supplements
Síntomas
Dolor: Dolor cuando una persona ha estado de pie o sentada durante largos periodos de tiempo y la presión se acumula en las venas afectadas. Normalmente, los varicoceles dolorosos son de tamaño prominente.
Problemas de fertilidad: Existe una asociación entre el varicocele y la infertilidad. La incidencia del varicocele aumenta hasta un 30 por ciento en las parejas infértiles. La disminución del recuento de espermatozoides, la disminución de la movilidad de los espermatozoides y el aumento del número de espermatozoides deformados están relacionados con los varicoceles. Algunos expertos creen que las venas bloqueadas y agrandadas alrededor de los testículos, denominadas varicoceles, causan infertilidad al aumentar la temperatura en el escroto y disminuir la producción de esperma.
Atrofia testicular: El encogimiento de los testículos es otro signo del varicocele. A menudo, una vez que el testículo se repara vuelve a su tamaño normal.
Complicaciones del varicocele
La infertilidad es una complicación del varicocele.
Las complicaciones del tratamiento pueden incluir:
Diagnóstico y prueba
Autodiagnóstico
Muchos niños y hombres saben que tienen un varicocele porque pueden sentir la masa de venas dilatadas en el escroto. Esto se siente como un saco de gusanos o espaguetis. Estos hombres tienen varicoceles más grandes.
También pueden notar que el testículo es más pequeño en ese lado. Curiosamente, el escroto del lado del varicocele puede parecer más grande, porque hay muchas venas allí. Sin embargo, cuando se palpa el testículo en sí, es más pequeño que el del otro lado. También pueden notar que tienen molestias en ese testículo o lado del escroto.
Diagnóstico del médico
Durante un examen físico, un médico puede diagnosticar un varicocele. Se puede sentir más claramente cuando un hombre está de pie y, de nuevo, se sentirá como una bolsa de espaguetis. Puede desaparecer cuando el hombre se acuesta (ya que el peso de la sangre y las venas ya no empuja hacia abajo más allá de las válvulas que funcionan mal en el escroto). En posición de pie, también se puede pedir al hombre que haga fuerza hacia abajo (como si estuviera defecando). El médico puede sentir un impulso cuando la sangre empuja hacia atrás (debido al aumento de la presión en el interior del abdomen) en el escroto.
Pruebas sofisticadas
Para confirmar el varicocele, a menudo se utilizan pruebas sofisticadas:
Estetoscopio Doppler
Un estetoscopio Doppler amplificará el sonido de la sangre que pasa por él. En reposo, sólo debe oírse el bombeo de la arteria. El flujo de sangre en las venas es tan lento que no se oye ningún sonido. Cuando el paciente empuja hacia abajo, más sangre fluye hacia atrás en el escroto y se puede escuchar como un sonido de prisa.
Ultrasonido
El ultrasonido dúplex se considera actualmente la mejor manera no invasiva de identificar o confirmar la presencia de varicoceles. La ecografía dúplex consta de dos partes.
En primer lugar, se realiza una ecografía completa de los testículos. Se puede medir el diámetro de las venas. Se pueden identificar otras anomalías. Casi un tercio de los hombres con infertilidad tenían un hallazgo anormal en la ecografía que no se sospechaba durante la exploración física.
La segunda parte de la evaluación ecográfica mide la sangre que pasa por la sonda cuando el paciente empuja hacia abajo. Este flujo de sangre confirma el varicocele. Este flujo sanguíneo puede realmente tanto visualizarse en color como oírse.
Tratamiento
Los varicoceles no suelen requerir tratamiento. Sin embargo, si usted es infértil o su varicocele le causa dolor o atrofia testicular, es posible que desee someterse a la reparación del varicocele. El tratamiento tiene como objetivo sellar la vena afectada para redirigir el flujo sanguíneo hacia las venas normales.
Aunque los varicoceles suelen desarrollarse en la adolescencia, no está tan claro si debes someterte a una reparación de varicocele en ese momento. Las indicaciones para reparar un varicocele en la adolescencia incluyen la atrofia testicular progresiva, el dolor o los resultados anormales del análisis de semen.
La reparación del varicocele presenta relativamente pocos riesgos. El aumento de líquido alrededor de los testículos (hidrocele) se produce en un pequeño porcentaje de casos. La recurrencia de los varicoceles es un riesgo, que afecta quizás a uno de cada 10 hombres que se someten a la reparación. Los métodos de reparación incluyen:
Varicocelectomía microquirúrgica: Esta cirugía altamente cualificada se realiza por vía inguinal, es decir, a través de la ingle, o sublinguinal, es decir, a través de una única incisión que está aproximadamente una pulgada por encima y al lado del pene, y utiliza un microscopio para ayudar en la reparación. Esta técnica quirúrgica tiene los menores riesgos y el menor tiempo de recuperación, por lo que es el tratamiento quirúrgico de elección.
Varicocelectomía laparoscópica: En este caso, la reparación se realiza a través del abdomen. Debido al mayor riesgo y al mayor tiempo de recuperación, rara vez se elige.
Tratamiento de embolización percutánea (también conocido como ablación radiológica): Se trata de una técnica no quirúrgica con menos riesgos y dolor que cualquiera de los tratamientos quirúrgicos anteriores. Este tratamiento consiste en que un radiólogo inyecte en la vena problemática pequeños espirales o alcohol para bloquear la vena que causa el problema. Este tratamiento requiere un radiólogo experto en esta técnica, que puede no estar disponible en todas las zonas. Existe cierta controversia sobre las tasas de éxito a largo plazo de este tratamiento.
Todos estos tratamientos conllevan cierto grado de riesgo, siendo la embolización percutánea la que conlleva el menor riesgo y la reparación quirúrgica laparoscópica la que conlleva el mayor. Asegúrese de discutir con su médico todas sus posibilidades de tratamiento, incluyendo la información completa sobre los riesgos, las tasas de éxito y los tiempos de recuperación.
Métodos naturales para curar el varicocele
Acudir a la cirugía no es la única opción para los hombres que sufren de varicocele. Some home remedies include:
It is always a joy to have children and start a family. But for some couples, it just seems like an impossible option. Infertility is an issue that has created many problems for couples emotionally and mentally.