FirstCry Parenting
Zwangerschap is een tijd van opwinding en nervositeit. Er kan van alles gebeuren tijdens de zwangerschap en daarom is het noodzakelijk om uiterst voorzichtig te zijn tijdens de zwangerschap. Er zijn enkele ernstige aandoeningen waarvan aanstaande moeders zich bewust moeten zijn om ervoor te zorgen dat ze een veilige zwangerschap en een gezonde baby hebben. Een van die aandoeningen is ‘vasa previa’. Het is een ongewone maar ernstige aandoening die het leven van de baby in gevaar kan brengen en zwangerschapscomplicaties bij de moeder kan veroorzaken. In dit artikel leest u alles wat u moet weten over vasa previa.
Wat is Vasa Previa in de zwangerschap?
Vasa Previa is een gevaarlijke en zeldzame aandoening waarbij de bloedvaten van de foetus over de binnenste baarmoederhalsopening lopen die de baarmoeder van de vagina scheidt. De bloedvaten van de navelstreng lopen door het chorionmembraan en niet rechtstreeks in de placenta; door vasa previa worden ze niet beschermd door het placentaweefsel of de navelstreng. Dit maakt ze zeer kwetsbaar voor scheuren, wat foetale bloedingen veroorzaakt. Het heeft een hoog sterftecijfer.
Wat zijn de oorzaken van Vasa Previa?
Volgende zijn de oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening bij zwangere vrouwen:
- Meerlingzwangerschappen: Aanstaande moeders die een meerling dragen zoals een tweeling en een drieling lopen een hoger risico op het ontwikkelen van vasa previa.
- IVF: Moeders die zwanger zijn geworden via in vitro fertilisatie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van vasa previa. Het voorkomen van ‘Vasa Previa’ bij vrouwen die via IVF zwanger zijn geworden, is maar liefst 1 op de 300 vrouwen.
- Accessoire Placenta Lobben: Dit is een aandoening waarbij de placenta zich niet goed vormt en één of meer afzonderlijke accessoire lobben heeft naast de hoofdplacentaschijf.
- Velamenteuze Navelstrenginsertie: Dit is een afwijking waarbij de navelstreng, in plaats van rechtstreeks in het midden van de placenta in te voegen, zich in de foetale vliezen invoegt en er doorheen reist om de placenta te bereiken.
- Eerdere keizersnedes: Vrouwen die eerder zijn bevallen door een keizersnede of andere baarmoederoperaties hebben ondergaan, lopen ook een risico op het ontwikkelen van vasa previa.
- Laagliggende placenta: Als de placenta laag ligt, dan kan dit ook leiden tot vasa previa bij zwangere vrouwen.
Symptomen van vasa previa
Hieronder staan de tekenen en symptomen van vasa previa:
- Gelukkig genoeg kan vasa previa volledig onopgemerkt blijven totdat de moeder gaat bevallen.
- Eén van de symptomen van vasa previa bij zwangere vrouwen is pijnloos vaginaal bloedverlies door gescheurde foetale bloedvaten in het tweede of derde trimester. Het foetale bloed zal donkerrood van kleur zijn.
- Als uw arts vaststelt dat er bij u sprake is van een breuk van de vliezen, kan dit leiden tot een pijnloze bloeding. Het is een van de belangrijkste symptomen van vasa previa.
- Foetale bradycardie is ook een teken van vasa previa. Het gebeurt wanneer de hartslag van de foetus abnormaal traag wordt als de bloedvaten scheuren en beginnen te bloeden.
- Als de moeder een van de eerder genoemde risicofactoren heeft, zoals laagliggende placenta, eerdere keizersnedes, IVF-behandeling, meerdere foetussen, placenta met meerdere lobben, of abnormale navelstrenginsertie, zal de arts tijdens een echo-onderzoek controleren op vasa previa.
Hoe wordt vasa previa gediagnosticeerd?
Vasa previa kan worden gediagnosticeerd met een transvaginale echografie in combinatie met een kleuren-Doppler-test. De arts zal u dit aanraden als u een van de eerder genoemde risicofactoren of waarschuwingssignalen heeft. De vasa previa-echografie kan helpen bij de vroege diagnose en tijdige behandeling van de aandoening en ervoor zorgen dat de baby veilig en gezond is.
Complicaties van vasa previa
Vasa previa kan fataal zijn voor de foetus. Het kan ook complicaties bij de bevalling veroorzaken voor de moeder. De meest voorkomende complicatie is dat een keizersnede moet worden uitgevoerd om de baby veilig ter wereld te brengen.
Een vasa previa keizersnede is electief als de aandoening vroeg in de zwangerschap is vastgesteld. Als vasa previa is vastgesteld, adviseert de arts een keizersnede bij 35 tot 36 weken om de baby veilig ter wereld te brengen. Als de moeder gaat bevallen, zullen de weeën in de baarmoeder de bloedvaten scheuren en de foetus doen leegbloeden.
Behandeling van vasa previa
Vasa previa kan worden behandeld als het in een vroeg stadium van de zwangerschap wordt ontdekt. Enkele van de behandelingsmogelijkheden zijn:
- Anti-contractie medicatie om de bevalling te onderdrukken.
- Opname bij 30 tot 32 weken is belangrijk om ervoor te zorgen dat moeder en baby voortdurend kunnen worden gecontroleerd.
- Ga regelmatig voor echo’s om er zeker van te zijn dat er geen bloedvaten scheuren of bloedingen zijn.
- Steroïdenbehandeling voor de foetus om de longrijping te versnellen kan ook worden gekozen. De reden hiervoor is dat de baby met 35 weken door een keizersnede ter wereld moet worden gebracht. Bij 35 weken wordt de baby als prematuur beschouwd en zijn de longen nog niet volledig ontwikkeld.
- Electieve keizersnede bij 35 weken kan worden gedaan om te voorkomen dat de bloedvaten van de foetus scheuren.
Hoe Vasa Previa te behandelen
Vasa Previa kan op de volgende manieren worden behandeld:
Antepartum
De antepartumperiode verwijst naar de periode vóór de bevalling. De antepartumzorg voor vasa previa omvat volledige bedrust voor de moeder, vooral in het laatste trimester. Het omvat ook het gebruik van weeënremmende medicatie om alle weeën in de baarmoeder te stoppen, voortdurende controle van de foetus door middel van transvaginale echo’s om ervoor te zorgen dat de navelstreng niet wordt samengedrukt, en behandeling met steroïden om de longrijping van de foetus te versnellen.
Intrapartum
Intrapartum verwijst naar de tijd vanaf het begin van de bevalling tot de bevalling van de placenta. Deze periode wordt meestal vermeden als de aandoening vroeg wordt gediagnosticeerd. De arts beveelt een electieve keizersnede aan bij 35 weken om te voorkomen dat de weeën de bloedvaten van de navelstreng scheuren. Als de diagnose niet wordt gesteld en de moeder gaat bevallen, zullen de bloedvaten van de navelstreng scheuren door de weeën. Hierdoor zal de foetus gaan bloeden en dit is meestal fataal. In dergelijke gevallen heeft de baby veel bloed verloren en moet hij onmiddellijk worden gereanimeerd en een bloedtransfusie krijgen om het verloren bloed te vervangen.
Postpartum
Dit verwijst naar de periode na de bevalling. De navelstreng van de pasgeboren baby moet onmiddellijk worden afgeklemd om bloedverlies te voorkomen. De baby moet onmiddellijk worden gecontroleerd en kan een bloedtransfusie nodig hebben. De moeder moet worden gecontroleerd op tekenen van inwendige bloedingen en heeft postoperatieve zorg nodig.
Prognose en uitkomst
Als het vroeg wordt ontdekt, is de prognose voor vasa previa goed. Als het niet wordt ontdekt, kan het fataal zijn voor de baby, hoewel het geen gezondheidsrisico’s voor de moeder oplevert.
Neonatale uitkomsten
Wanneer vasa previa prenataal wordt gediagnosticeerd, kan de foetus via een electieve keizersnede ter wereld worden gebracht en slechts 3 van de 100 baby’s die op deze manier ter wereld komen, hebben na de geboorte een bloedtransfusie nodig. Er kunnen echter complicaties optreden voor de baby in verband met vroeggeboorte, zoals onderontwikkelde longen of een laag geboortegewicht.
Effect op lange termijn op de gezondheid van de moeder
Vasa previa brengt geen fysieke gezondheidsrisico’s voor de moeder met zich mee, afgezien van de risico’s van een keizersnede.
Wat is het overlevingspercentage van baby’s met Vasa Previa?
Als de diagnose prenataal wordt gesteld, is het overlevingspercentage van baby’s meer dan 97%. Als de diagnose echter niet wordt gesteld, ligt het sterftecijfer bij baby’s rond 95%.
Vasa previa is zeer zeldzaam en komt slechts bij 4 op de 10.000 geboorten voor. But it is a serious condition that can be fatal for the baby and hence needs to be diagnosed and treated early in the pregnancy. Consult your doctor if you have any risk factors for vasa previa mentioned in this article.
Also Read: Vaginal Bleeding During Late Pregnancy
This post was last modified on October 6, 2018 12:02 pm