5 plans de soins infirmiers pour l’insuffisance cardiaque congestive CHF HF

Insuffisance cardiaque congestive CHF HF Diagnostic infirmier Plans de soins

Insuffisance cardiaque congestive (ICC), ou simplement connue sous le nom d’insuffisance cardiaque HF, est une condition médicale qui implique la diminution de la capacité du cœur à pomper le sang vers les autres parties du corps.

En conséquence, les cellules du corps reçoivent moins d’apport en oxygène par rapport à ce dont elles ont besoin. Mis à part la diminution du débit cardiaque et l’altération des échanges gazeux, les infirmières peuvent utiliser les plans de soins suivants pour fournir des soins infirmiers efficients et efficaces à un patient atteint d’ICC.

Plan de soins infirmiers 1

Diagnostic infirmier : Connaissances déficientes liées au nouveau diagnostic d’insuffisance cardiaque congestive, comme en témoigne la verbalisation du patient :  » Je veux en savoir plus sur mon nouveau diagnostic et mes soins « 

Résultat souhaité : À la fin de la séance d’enseignement de la santé, le patient sera en mesure de démontrer une connaissance suffisante de l’insuffisance cardiaque congestive et de sa prise en charge.

Interventions	Raisonnements
Évaluer la disposition du patient à apprendre, les idées fausses et les blocages à l’apprentissage (ex.par exemple, le déni du diagnostic ou les mauvaises habitudes de vie)	Pour aborder la cognition et l’état mental du patient vis-à-vis du nouveau diagnostic d’ICC et pour aider le patient à surmonter les blocages à l’apprentissage.
Expliquer ce qu’est l’ICC, ses types (en particulier si l’ICC du patient est gauchère, droite ou biventriculaire). Éviter d’utiliser des jargons médicaux et expliquer en termes simples.	Fournir des informations sur l’ICC et sa physiopathologie de la manière la plus simple possible.	Éduquer le patient sur les changements de style de vie qui peuvent aider à gérer l’ICC. Créez un plan pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) avec le patient qui impliquent l’arrêt du tabac, l’augmentation de l’activité physique, les changements alimentaires, le contrôle de la pression artérielle, la gestion du stress et la gestion du diabète (si le patient est diabétique).	Le tabagisme, la sédentarité, les mauvais choix alimentaires, le mauvais contrôle de la pression artérielle, le stress chronique et le diabète non géré sont liés à l’ICC.
Informer le patient des détails sur les médicaments prescrits (par exemple, la classe de médicaments, l’utilisation, les avantages, les effets secondaires et les risques) pour traiter l’insuffisance cardiaque. Demandez au patient de vous répéter ou de vous démontrer les détails de l’auto-administration.	Informer le patient sur chaque médicament prescrit et s’assurer que le patient comprend parfaitement l’objectif, les effets secondaires possibles, les effets indésirables et les détails de l’auto-administration.
Aiguiller le patient vers un diététicien et un physiothérapeute.	To enable to patient to receive more information in managing diet and physical activity from specific members of the healthcare team.

Nursing Care Plan 2

Nursing Diagnosis: Activity intolerance related to imbalance between oxygen supply and demand as evidenced by fatigue, overwhelming lack of energy, verbalization of tiredness, generalized weakness, and shortness of breath upon exertion

Desired Outcome: The patient will demonstration active participation in necessary and desired activities and demonstrate increase in activity levels.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s activities of daily living, as well as actual and perceived limitations to physical activity. Demander toute forme d’exercice qu’il/elle avait l’habitude de faire ou qu’il/elle veut essayer.	Créer une base de référence des niveaux d’activité et de l’état mental lié à la fatigue et à l’intolérance à l’activité.
Encourager l’activité progressive par les soins personnels et l’exercice tel que toléré. Expliquez la nécessité de réduire les activités sédentaires telles que regarder la télévision et utiliser les médias sociaux pendant de longues périodes. Alterner les périodes d’activité physique avec le repos et le sommeil.	Augmenter progressivement la tolérance du patient à l’activité physique.	Enseigner des exercices de respiration profonde et des techniques de relaxation. Assurer une ventilation adéquate de la chambre.	Pour permettre au patient de se détendre au repos et faciliter une gestion efficace du stress. To allow benough oxygenation in the room.
Refer the patient to physiotherapy / occupational therapy team as required.	To provide a more specialized care for the patient in terms of helping him/her build confidence in increasing daily physical activity.

Nursing Care Plan 3

Nursing Diagnosis: Excess Fluid Volume related to decreased cardiac output and increased glomerular filtration rate (GFR) as evidenced by S3 heart sound, blood pressure level of 190/85, orthopnea, pitting edema of the ankles, and weight gain

Desired Outcome: The patient will demonstrate a balanced input and output, and stabilized fluid volume

Interventions	Rationales
Assess vital signs and auscultate lungs to find any crackles or wheezes.	L’insuffisance cardiaque, notamment l’HF gauche, peut entraîner une congestion pulmonaire, mise en évidence par des crépitants ou des sifflements à l’auscultation des poumons.
Commencer un tableau d’équilibre hydrique, en surveillant les entrées et les sorties du patient.	Surveiller le volume liquidien du patient avec précision et l’efficacité des actions pour surveiller la progression de l’excès de volume liquidien.
Restreindre l’apport liquidien selon les instructions du médecin.	Réduire le volume liquidien et gérer les œdèmes.
Peser le patient sur une base quotidienne.	Les diurétiques sont nécessaires pour gérer l’insuffisance cardiaque, mais peuvent exposer le patient à un risque de perte soudaine de liquide, qui se reflète dans son poids.
Surveiller les électrolytes sériques et la fonction rénale du patient auprès du médecin au besoin.	L’utilisation de diurétiques peut entraîner des déplacements excessifs de liquides et une perte d’électrolytes.

Nursing Care Plan 4

Nursing Diagnosis: Acute Pain related to decreased myocardial blood flow as evidenced by pain score of 10 out of 10, verbalization of pressure-like/ squeezing chest pain (angina), guarding sign on the chest, blood pressure level of 180/90, respiratory rate of 29 cpm, and restlessness

Desired Outcome: The patient will demonstrate relief of pain as evidenced by a pain score of 0 out of 10, stable vital signs, and absence of restlessness.

Interventions	Rationale
Administer prescribed medications that alleviate the symptoms of acute chest pain (angina).	Aspirin may be given to reduce the ability of the blood to clot, so that the blood flows easier through the narrowed arteries. Nitrates may be given to relax the blood vessels. D’autres médicaments aident à traiter l’angine de poitrine, notamment les médicaments anti-cholestérol (par exemple les statines), les bêtabloquants, les inhibiteurs calciques et la Ranolazine.
Évaluer les signes vitaux du patient et les caractéristiques de la douleur au moins 30 minutes après l’administration du médicament.	Surveiller l’efficacité du traitement médical pour le soulagement de l’angine. Le moment de la surveillance des signes vitaux peut dépendre du temps de pic du médicament administré.
Elever la tête du lit si le patient est essoufflé. Administrer de l’oxygène supplémentaire, selon la prescription. Interrompre si le niveau de SpO2 est supérieur à la plage cible, ou selon l’ordonnance du médecin.	Augmenter le niveau d’oxygène et atteindre une valeur de SpO2 d’au moins 94%.
Placer le patient en repos complet au lit pendant les crises d’angine. Éduquer le patient sur la gestion du stress, les exercices de respiration profonde et les techniques de relaxation.	Le stress provoque une augmentation persistante des niveaux de cortisol, qui a été liée aux personnes ayant des problèmes cardiaques. Les effets du stress sont susceptibles d’augmenter la charge de travail du myocarde.

Plan de soins infirmiers 5

Diagnostic infirmier : Schéma respiratoire inefficace lié à une congestion pulmonaire secondaire à l’ICC, comme en témoignent l’essoufflement, le niveau de SpO2 de 85 %, la toux, la fréquence respiratoire de 25 cpm et les expectorations mousseuses

Résultat souhaité : Le patient obtiendra un schéma respiratoire efficace, comme en témoigne une fréquence respiratoire normale, une saturation en oxygène dans la plage cible, et verbalisera sa facilité à respirer.

Interventions	Rationales
Assess the patient’s vital signs and characteristics of respirations at least every 4 hours.	To assist in creating an accurate diagnosis and monitor effectiveness of medical treatment.
Administer supplemental oxygen, as prescribed. Discontinue if SpO2 level is above the target range, or as ordered by the physician.	To increase the oxygen level and achieve an SpO2 value within the target range at least 96% (88-92% in a COPD patient)
Administer the prescribed bronchodilators, steroids, or combination inhalers / nebulizers, as prescribed.	Bronchodilators: To dilate or relax the muscles on the airways. Steroids: To reduce the inflammation in the lungs. Inhalers or nebulizers – To facilitate relaxation of the airway.
Elevate the head of the bed. Assist the patient to assume semi-Fowler’s position.	Head elevation and semi-Fowler’s position help improve the expansion of the lungs, enabling the patient to breathe more effectively.

With proper use of the nursing process, a patient can benefit from various nursing interventions to assess, monitor, and manage heart failure and promote client safety and well being.