9 faits que vous ne saviez pas sur la ménopause et la grossesse
Comment savoir si c’est la ménopause ou la grossesse ? Peut-on tomber enceinte à 50 ans ? Ou est-ce trop tard ? Ce ne sont que quelques-unes des questions que les femmes se retrouvent à poser sur la fertilité alors qu’elles avancent dans les premières années de la ménopause et que leurs règles sont » en retard » pour la première fois depuis des années. Les femmes attendent plus longtemps que jamais pour fonder une famille, il est donc important d’aborder ces questions de front. Nous nous sommes penchés sur la recherche pour aider à fournir des indications utiles sur ce que signifie la ménopause pour les femmes qui pourraient encore envisager d’avoir des enfants – ou pas.
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Vous pouvez encore tomber enceinte pendant la périménopause
La périménopause se définit comme les années précédant la ménopause, qui survient officiellement une année complète après vos dernières règles. Pendant cette période, les femmes peuvent ressentir tous les symptômes de marque habituellement associés à la ménopause, comme les sueurs nocturnes, les bouffées de chaleur et les sautes d’humeur. Ces symptômes donnent l’impression que vous ne pouvez plus tomber enceinte, mais ce n’est pas tout à fait vrai. Tant que vous avez toujours vos règles – aussi irrégulières soient-elles – vous pouvez toujours tomber enceinte.
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La contraception compte toujours pendant la périménopause
Parce que vous pouvez toujours tomber enceinte pendant la périménopause, il est important de continuer à utiliser une contraception si vous ne voulez pas tomber enceinte. Il y a des changements hormonaux qui se produisent pendant la périménopause qui peuvent entraîner la libération de plusieurs ovules en même temps.1 Cela peut non seulement rendre plus probable de tomber enceinte, mais aussi d’avoir des jumeaux ! 1 Même si vous utilisez une méthode contraceptive éprouvée, la périménopause est un bon moment pour consulter votre médecin. Certaines méthodes contraceptives peuvent exacerber les symptômes, tandis que d’autres peuvent contribuer à les atténuer. Quoi qu’il en soit, cela vaut la peine de réévaluer vos options pendant cette nouvelle étape de la vie.
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La ménopause et la grossesse partagent des symptômes similaires
Les symptômes de la périménopause peuvent durer jusqu’à dix ans pour certaines femmes, et beaucoup d’entre eux sont similaires aux symptômes de la grossesse. Il est important d’écouter votre corps et de prêter attention à tout changement. Voici quelques exemples de symptômes que la périménopause et la grossesse partagent :2, 3
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Une absence de règles
- Gonflement et douleurs mammaires
- Ballonnements et crampes
- Changements dans les sentiments à l’égard du sexe
- Fatigue générale ou troubles du sommeil
- Sautes d’humeur
- Gain de poids
Vous pouvez toujours faire un test de grossesse à-.maison et il est très peu probable que vous obteniez un faux positif, même si les hormones peuvent fluctuer beaucoup pendant la périménopause. Si vous êtes toujours curieuse de savoir ce qui cause vos symptômes, allez chez le médecin et faites vérifier vos hormones. Vous n’êtes peut-être pas enceinte, cependant, il peut y avoir d’autres problèmes de santé qui influencent vos hormones et donc vos symptômes.
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La grossesse pendant la périménopause peut prendre un certain temps
Au moment où une femme atteint la transition ménopausique, le nombre d’ovules immatures disponibles pour la fécondation est passé d’environ 1 à 2 milliards à la naissance à environ 1 000.4 Les ovules qui sont disponibles plus tard dans la vie ne sont pas non plus fécondés aussi facilement1. Ce sont toutes des raisons pour lesquelles il peut être plus long de tomber enceinte plus tard dans la vie, mais elles ne doivent pas vous décourager d’essayer si vous voulez vraiment des enfants.
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Les risques augmentent pour les grossesses après 35 ans
Ce déclin naturel de la fonction reproductive et des hormones spécifiques peut entraîner certaines complications pendant la grossesse. Par exemple, il est plus fréquent pour les femmes de plus de 35 ans de développer des complications comme le diabète gestationnel et l’hypertension artérielle pendant la grossesse.1 Les bébés nés de femmes plus âgées ont un risque plus élevé de présenter des anomalies chromosomiques (comme le syndrome de Down), et un faible poids de naissance, voire des naissances prématurées.1 Ces complications peuvent également entraîner un risque accru d’accouchement par césarienne.1 Beaucoup et la plupart des femmes, cependant, ont encore des grossesses très saines bien après la quarantaine.
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Il y a certaines mesures que vous pouvez prendre pour faciliter le voyage de la grossesse avant la périménopause
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez est intéressé à essayer de tomber enceinte plus tard dans la vie mais avant d’atteindre la périménopause, il y a quelques directives générales qui pourraient aider à faciliter la transition.
- Prenez rendez-vous avant de concevoir. Rencontrez votre praticien de santé pour discuter de votre santé globale. Il pourrait avoir quelques suggestions de changements de style de vie qui pourraient avoir un effet positif sur l’amélioration de vos chances d’une grossesse saine.1
- Explorer les options de test prénatal. Il existe des dépistages d’ADN pour savoir si votre bébé en développement est à risque. Parlez de ces options à votre médecin.
- Évitez l’alcool et le tabac. Ces substances sont définitivement interdites pendant la grossesse, mais étant donné leur stress sur le corps en général, cela ne peut pas faire de mal de limiter votre exposition à ces substances lorsque vous essayez de tomber enceinte également.
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La grossesse pendant la périménopause signifie des étapes supplémentaires pour assurer la santé
Rester en bonne santé et active pendant la grossesse est important à tout âge, mais surtout pour les femmes plus âgées. Si vous envisagez d’avoir des enfants plus tard dans la vie, il peut être utile de faire preuve d’une diligence supplémentaire pour maintenir vos habitudes plus saines.
- Rester en contact avec votre médecin une fois que vous êtes enceinte. Vous voudrez vérifier régulièrement avec votre médecin et mentionner tout signe ou symptôme que vous ressentez. N’ayez pas peur d’être honnête. Même s’il n’y a rien d’anormal, parler à votre médecin peut vous aider à avoir l’esprit tranquille.1
- Surveillez vos vitamines et minéraux. Pendant la grossesse, votre corps a besoin et envie de toutes sortes de nutriments en plus grande quantité. Apprenez à savoir lesquels consommer en plus grande quantité (acide folique, calcium, fer, vitamine D, etc.), et assurez-vous d’en consommer tous les jours. Une vitamine prénatale peut aider à combler les lacunes de votre alimentation et est généralement recommandée pendant et après la grossesse, surtout si vous décidez d’allaiter.1
- Veillez à une prise de poids saine. Discutez avec votre médecin de la quantité de poids qu’il est bon de prendre pour vous. Garder un œil sur cela pendant la grossesse peut aider à soutenir la santé de votre bébé et faciliter le rebond après l’accouchement.1
- Restez aussi active que vous le pouvez. Faire de l’exercice pendant la grossesse présente toutes sortes d’avantages, du renforcement des muscles importants de la naissance à l’augmentation de votre niveau d’énergie et de votre endurance.1 La grossesse peut présenter des défis uniques pour rester active. Vous pouvez vous trouver dans l’incapacité de faire certaines activités, mais ne vous inquiétez pas. Il existe de nombreuses ressources et des moyens créatifs de rester active pendant la grossesse. Discutez avec votre médecin pour vous assurer de la meilleure façon de bouger votre corps, surtout si vous avez des conditions préexistantes.
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Il peut être utile de penser à la FIV des années avant la périménopause
Alors que la fécondation in vitro (FIV) est une option populaire pour de nombreuses femmes qui attendent de fonder leur famille, ce n’est pas une option pour tout le monde. Par exemple, la congélation de vos ovocytes (ovules immatures) avant 35 ans peut contribuer à des grossesses et des naissances par FIV plus saines plus tard dans la vie4. Le fait de commencer ces conversations plus tôt avec votre médecin peut vous aider à faire correspondre au mieux votre étape de vie à vos objectifs de vie, et à garder le contrôle de votre santé reproductive.
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Vous ne pouvez pas tomber enceinte après la ménopause
Une fois que vous avez eu une année complète sans règles, l’étape de la vie reproductive est terminée – et commence alors une toute nouvelle ère de vie sans règles et sans crainte de grossesse. Si vous souhaitez toujours fonder une famille, il existe d’autres options, comme l’adoption. Il y a encore beaucoup d’enfants qui ont besoin d’amour et d’attention et qui n’attendent qu’une personne comme vous pour leur dire bonjour.
Nous avons la chance de vivre à une époque où attendre pour avoir des enfants n’est pas seulement une option mais se produit de plus en plus fréquemment. Tant que vous êtes consciente des risques, vous pouvez aller de l’avant sur ce nouveau chemin librement habilitée par la connaissance que certaines choses peuvent être plus compliquées, mais au bout de ce chemin, vous pouvez toujours avoir la famille que vous avez toujours voulu.
- Clinique Mayo. « Pregnancy after 35: Healthy moms, healthy babies. » 2020. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/pregnancy/art-20045756>
- US Department of Health and Human Services. « Menopause symptoms and relief. » 2018. Office on Women’s Health. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief>
- US Department of Health and Human Services. « Body changes and discomforts. » 2019. Office on Women’s Health. Accessed on: March 2, 2020. <https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/body-changes-and-discomforts>
- Fritz, R et al. Reproductive aging and elective fertility preservation. J Ovarian Res. 2018; 11: 66.