Antidépresseurs
Les expériences avec les antidépresseurs varient. Il faut généralement plusieurs semaines avant que les gens ne commencent à en ressentir les bienfaits. Beaucoup de personnes que nous avons interrogées ont commencé à ressentir certains bénéfices après environ 4 à 6 semaines ; certaines ont estimé qu’ils fonctionnaient beaucoup plus tôt, d’autres ont dit qu’il fallait jusqu’à 8 semaines pour ressentir un quelconque bénéfice, et d’autres n’ont ressenti aucun bénéfice ou ont dû en essayer plusieurs avant de trouver celui qui fonctionnait. Au cours des premières semaines, les gens ressentent souvent des effets secondaires ou se sentent moins bien avant de commencer à se sentir mieux. Bien que les nouveaux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) aient généralement des effets secondaires moins nombreux ou moins graves que les antidépresseurs tricycliques, ils peuvent tous avoir des effets secondaires. Le médecin prescrira généralement une faible dose au départ, ce qui peut contribuer à réduire le risque ou l’intensité des effets secondaires. Il peut falloir un certain temps pour trouver la bonne dose. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’essayer plusieurs antidépresseurs différents avant de trouver celui qui leur convient.
Il est important d’avoir des attentes réalistes au cours des premières semaines. Le médecin d’Andrew l’avait prévenu que » vous pouvez trouver que vous allez bien mais que vous pouvez vous sentir un peu bizarre au début « , il avait donc une idée de ce à quoi il devait s’attendre. Le fait de parler au médecin a aidé Stephen à garder à l’esprit qu’il faudrait un certain temps avant de remarquer une amélioration de son humeur : » Je savais que si je prenais un comprimé ce jour-là, je n’allais pas me sentir mieux le lendemain…. il faudrait plusieurs semaines avant que cela ne commence à avoir un quelconque effet’.
Le médecin de Stephen a expliqué que…
Le médecin de Stephen a expliqué que…
C’est ce qu’elle vous a dit ?
Oui.
Ou vous le saviez déjà ?
Elle a essentiellement bien dit que c’était au moins deux semaines avant qu’ils soient dans votre système avant que vous ne commenciez à ressentir un effet et ça pourrait encore ne pas être suffisant mais j’étais sur une très faible dose, quelle est la dose je ne peux pas me rappeler après six semaines ou huit semaines la dose a été augmentée à un niveau légèrement plus élevé et nous l’avons essentiellement surveillé pendant, enfin elle l’a surveillé pas moi, mais pendant environ trois ou quatre mois avant que nous arrivions au niveau qui semblait juste. Parce qu’ils peuvent vous rendre fatigué ou j’ai ressenti d’autres effets secondaires, vous devez être très prudent avec ça.
Et avez-vous eu des effets secondaires quand vous avez commencé à les prendre ?
Chaque fois que la dose changeait, il me fallait quelques semaines pour m’adapter et mes habitudes de sommeil étaient totalement chamboulées. Je n’avais aucun des problèmes comme des maux d’estomac ou quelque chose comme ça, mais la seule chose que ça m’a fait, c’est de vraiment changer mon horloge biologique.
Certaines personnes disent qu’elles remarquent un bénéfice ou une amélioration immédiate de leur humeur, et ne ressentent que peu, voire aucun, effet secondaire lorsqu’elles commencent à prendre un antidépresseur pour la première fois. Le fait d’être proactif et de commencer à » s’attaquer au problème » peut suffire à aider les gens à se sentir plus positifs ; il n’est donc pas toujours évident de savoir dans quelle mesure l’effet qu’ils ressentent peut être attribué au médicament lui-même. Victoria a dit que c’était peut-être » l’effet placebo « , mais quoi qu’il en soit, elle s’est définitivement sentie différente presque dès qu’elle a commencé à prendre l’antidépresseur.
When John started taking fluoxetine he felt he the benefits…
When John started taking fluoxetine he felt he the benefits…
Prozac?
Prozac.
Yes.
That’s right, wow. He says try that, well…
Oh right, tell me about how that made you feel.
Lovely.
Did it?
Yes. It felt normal.
Ah right.
It took about three weeks to get into the system but after that it was a pleasure to take.
Really? Alors comment vous sentez-vous différent ?
Tous vos problèmes peuvent être gérés, je ne dirais pas qu’ils disparaissent parce qu’ils ne le font pas, pas quand vous avez 85 ans, ils ne disparaissent pas mais, vous savez, vous regardez en arrière et vous pensez bien que ce n’est pas si mal, mais ça l’est à ce moment-là.
Est-ce que vous avez l’impression que ça vous donne un peu de perspective sur les choses ?
Oui, oui. La première chose que ça a fait, c’est de soulever le nuage noir et j’ai senti que j’étais assis là un jour, ma femme était là et nous parlions, j’ai dit ‘oups’, elle a dit maintenant quoi, j’ai dit ‘les nuages noirs qui s’en vont, je pouvais le sentir se soulever, voyager depuis mes pieds à travers moi vers le haut’.
Vraiment ?
C’est fou, n’est-ce pas ?
Bien non ça semble être un sentiment assez puissant.
Oui c’était bien oui.
Victoria a commencé à se sentir plus calme et plus heureuse presque immédiatement…
Victoria a commencé à se sentir plus calme et plus heureuse presque immédiatement…
Et avez-vous eu des effets secondaires ?
Non pas la première fois pas que je me souvienne tout semblait bien.
Catherine a pris plusieurs antidépresseurs différents ayant connu des épisodes dépressifs récurrents, et dit qu’ils prennent généralement entre quatre et six semaines pour commencer à fonctionner. Mélanie a ressenti des effets secondaires mineurs lorsqu’elle a commencé à prendre un antidépresseur pour la première fois, mais après quelques semaines, elle a commencé à se sentir plus calme et moins anxieuse. Elle a dit que cela pouvait être décevant au début parce que, idéalement, on aimerait remarquer des améliorations tout de suite, mais lorsqu’elle est retournée voir le médecin généraliste pour la deuxième ordonnance et qu’elle lui a dit comment elle se sentait, on lui a conseillé de lui donner plus de temps.
Plusieurs personnes ont remarqué un » soulèvement » progressif de leur humeur qui pouvait être » difficile à cerner « , mais elles ont lentement commencé à ressentir certains avantages. Gerry a déclaré que deux ou trois semaines après le début du traitement, » je pouvais sentir la lourdeur s’envoler et je me sentais plus détendu » et, bien qu’il se sente encore plutôt déprimé, il a dit qu’il avait l’impression que l’antidépresseur » nivelait les choses « . Environ deux mois après que Sharon ait commencé à prendre un antidépresseur pour la première fois, son mari a remarqué une grande différence, il a dit : « C’est toi, tu es redevenue comme avant ». Roisin had tried a number of antidepressants that seemed to make no difference, but when she began taking one that did suit her she began to feel ‘almost normal’ after just a few weeks.
Ideally people would like a ‘quick fix’ when they start taking…
Ideally people would like a ‘quick fix’ when they start taking…
So you were worried that, you wanted some immediate relief and it wasn’t going to happen that quickly?
Yeah I kind of thought that and to be honest the counselling, even though it was only an hour a week, was medication to be honest. Et cela m’a donné un peu de soulagement avant que les comprimés commencent à fonctionner parce que cela a juste confirmé que c’était, c’était bien d’être comme j’étais.
C’est malheureux que les antidépresseurs prennent un peu de temps pour fonctionner parce que vous avez cette boîte et vous vous asseyez et vous pensez que je vais aller bien demain et vous ne l’êtes pas.
Ce n’est pas si simple.
Et en fait, je suppose que c’est comme pour les antibiotiques, on dit toujours que l’on empire avant de s’améliorer, je ne dirais pas nécessairement que j’ai empiré en prenant les antidépresseurs mais évidemment j’ai dû subir certains des petits effets secondaires mais alors maintenant je peux me dire bon ça valait la peine de persévérer parce que manifestement mon corps les a acceptés maintenant et ils font ce qu’ils devraient faire au lieu de ; Je suppose que lorsque vous prenez quelque chose comme ça et qu’ils disent que vous allez vous sentir malade, ça pourrait être votre corps qui dit ‘whoa attends, je ne veux pas de ce médicament en moi, rendons nous malade’.
Donc votre corps doit s’habituer à l’avoir à l’intérieur.
Votre corps s’y habitue et ensuite il commence à faire ce qu’il devrait faire.
Donc vous avez maintenant réalisé que c’est un processus beaucoup plus progressif que ce que vous pensiez au départ ?
Ouais mais vous voulez, vous voulez cette solution rapide.
La dépression de Lou s’est atténuée après quelques semaines de prise d’un nouvel antidépresseur, mais dans l’ensemble elle a dit que le médicament la faisait se sentir engourdie et distante. Certaines personnes ont dit que, bien qu’elles aient remarqué certains avantages après une courte période, le médicament leur avait aussi laissé un sentiment de détachement ou d’absence d’émotion.
Les effets secondaires initiaux des antidépresseurs
Il est important de se rappeler que si les antidépresseurs peuvent provoquer un large éventail d’effets secondaires, cela ne signifie pas que toutes les personnes prenant un antidépresseur particulier les ressentiront.
Les personnes à qui nous avons parlé ont d’abord ressenti des insomnies, une sensation de léthargie et de somnolence, des vertiges, des maux de tête, des rêves vivaces, une sécheresse de la bouche ou un mauvais goût dans la bouche, des malaises ou des nausées, des hallucinations, une perte d’appétit, des sueurs, des problèmes de mémoire. Ils vont de légers à graves et les gens y réagissent différemment. Ce qu’une personne tolère, une autre peut ne pas le tolérer.
En plus des effets secondaires ou des symptômes physiques, les gens ont également lutté contre les effets psychologiques au début, comme se sentir « détaché », « engourdi », « être dans un état semblable à un rêve », « se sentir contrôlé », « comme un zombie », tout cela pouvant rendre la vie difficile à supporter et les amener à se demander s’ils voulaient continuer le traitement. Greg a déclaré que les trois premières semaines ont été « très éprouvantes ». Certaines personnes ont également eu du mal à accepter l’idée de prendre un antidépresseur au cours des premières semaines. Thomas il avait l’impression d’avoir » capitulé » car pour lui cela signifiait qu’il était officiellement » malade mental « .
S’adapter aux antidépresseurs
Il faut parfois un certain temps pour s’adapter à un nouvel antidépresseur et parfois les effets secondaires peuvent perturber la vie quotidienne. Se lever pour aller travailler chaque jour peut sembler impossible. Plusieurs personnes interrogées ont eu des problèmes de sommeil au cours des premières semaines et ont eu du mal à réfléchir ou à se concentrer. Thomas a déclaré qu’il pouvait à peine fonctionner lorsqu’il a commencé à prendre un antidépresseur en raison de son effet sédatif sur lui. Je me sentais complètement abattu, comme si j’avais été renversé par un camion ». Lucy X a pris du Prozac (fluoxétine) à l’adolescence, pendant son année de GCSE, et a déclaré qu’elle avait du mal à aller à l’école parce que ce médicament la rendait malade, lui donnait des vertiges et des maux de tête. Même lorsque les effets secondaires s’estompaient, elle se sentait toujours distante et engourdie.
Sleep problems had been one symptom of Lucy…
Sleep problems had been one symptom of Lucy…
Quand vous avez commencé à prendre celui-là, avez-vous eu des effets différents ?
Je me suis senti comme un zombie pour la première, je me sentais comme presque stone, c’était le genre d’effets cognitifs qui étaient vraiment puissants, je me souviens avoir pensé que c’est génial que je puisse dormir pendant douze heures mais, vous savez, si ce truc ne s’éclaircit pas alors je ne vais pas pouvoir fonctionner à long terme avec ça.
Alors quand vous vous réveilliez après votre long sommeil vous vous sentiez encore groggy ?
Ouais, pendant environ trois ou quatre heures, ouais ce qui, encore une fois était utile c’était une sorte de coussin de tous les sentiments horribles qui, vous savez, ça m’a en quelque sorte donné deux semaines pour dormir le pire et. Mais heureusement, après que je me sois acclimaté aux niveaux ou autres, les trucs cognitifs se sont beaucoup améliorés. J’avais un peu de, sorte de trucs étranges de mémoire à court terme qui se passait aussi, le premier peut-être mois que je l’ai pris, mais tout ça s’est éclairci très rapidement.
Emily est restée avec ses parents pendant les premières semaines et a déclaré qu’elle…
Emily est restée avec ses parents pendant les premières semaines et a dit qu’elle…
C’est, j’ai beaucoup de mal à juger en y pensant, je veux dire à l’époque à cause de l’insomnie, évidemment je n’avais aucune idée de ce qui se passait, j’étais un désordre complet, je veux dire je me souviens à un moment j’étais chez mes parents deux ou trois semaines après avoir pris des médicaments et j’étais allongé en bas sur le canapé pour essayer de dormir parce que j’avais essayé en haut et j’étais juste allongé sur le canapé et je me souviens juste avoir vu un mur d’araignées et je me suis dit oh non j’hallucine. Et donc je trouve très difficile de juger et de mettre le doigt sur le moment où je dirais que les médicaments et ça commençait à, je suppose me faire sentir… peut-être plus détaché… parce que je pense que c’était ce que je cherchais, je ne m’attendais pas à ce que ça règle tout comme par magie, je cherchais juste un peu de détachement pour pouvoir régler ça moi-même.
Vous pouviez échapper aux pensées ?
Oui et ça je pense que le, c’était, l’insomnie était, était assez terrible. Mais je parlais à ma mère de faire cette interview et elle m’a dit : » Je pense que c’est très bien que tu fasses ça parce que je me souviens de toi, quand tu as commencé à prendre des médicaments et quelle expérience horrible c’était « , je pense que j’avais un peu bloqué à quel point le premier mois était mauvais, c’était probablement autour d’un mois.
Certaines personnes avaient pris un congé du travail pour les aider à faire face à leur réaction initiale à un antidépresseur. Les gens ont généralement dit qu’ils avaient du mal à travailler de manière productive. Andrew a déclaré que le fait de pouvoir contrôler son propre agenda l’avait aidé dans une certaine mesure, mais il a ajouté : « J’ai un peu improvisé et certains jours, je rentrais un peu plus tôt ou je prenais un peu plus de temps pour déjeuner ». Le médecin d’Emily a signé un arrêt de travail d’une semaine lorsqu’il lui a prescrit du citalopram, mais avec le recul, elle a estimé que ce n’était pas assez long, car elle avait du mal à dormir et ne pouvait tout simplement pas travailler correctement. (Voir « Les antidépresseurs et le travail ») Le fait de rester chez un ami ou un parent pendant quelques semaines peut être utile. D’autres aides peuvent également être disponibles, par exemple, certains employeurs peuvent organiser des consultations sur le lieu de travail ou réduire les heures de travail pendant quelques semaines. Certaines personnes ont été surprises de l’aide et du soutien qu’elles ont reçus au travail, mais certaines ont préféré ne pas dire aux gens au travail qu’elles prenaient un antidépresseur.
Si les effets secondaires vous semblent intolérables, il est important d’en parler au médecin généraliste, qui peut être en mesure de proposer des solutions pratiques, des conseils ou de vous rassurer. Le médecin d’Emily a prescrit des somnifères pour traiter l’insomnie à court terme.
Emily avait du mal à se concentrer au travail quand elle a commencé…
Emily avait du mal à se concentrer au travail quand elle a commencé…
Et cela durait depuis environ une semaine avant que je ne retourne au travail donc je, pendant une semaine j’ai essayé d’aller au travail, je n’ai jamais fait une journée complète et j’étais assis là et je réalisais qu’une heure était passée où j’avais juste regardé fixement et rien fait et ne, je ne savais pas vraiment ce qui s’était passé pendant cette heure. Je suis retourné chez le médecin à la fin de la semaine et c’est là que j’ai expliqué la situation. Il m’a dit que c’était l’un des effets secondaires, l’un des nombreux effets secondaires potentiels, et que ce qu’il fallait faire, c’était rompre le cycle, vous faire dormir à nouveau. Il m’a dit ‘Essayez ça pendant deux semaines, essayez de briser le cycle et revenez ensuite’, et il m’a aussi signé un arrêt de travail pour deux autres semaines, ce qui était ce dont j’avais besoin parce que je suis en fait retourné dans ma ville natale où se trouvaient mes parents et j’ai emménagé avec eux pendant une semaine et, je veux dire les somnifères ils n’ont pas vraiment.
Je ne dirais pas qu’ils ont vraiment marché tout de suite mais à la fin de ces deux semaines que j’ai eues de repos, je, je dormais mieux et je me sentais un peu plus positif.
Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…
Andrew felt guilty that he wasn’t working productively…
It was so I could get up and get to work, it was actually, it coincided with downtime at work, because I work in a University and the Christmas period is very quiet, people go away for weeks, it’s not just like taking the odd day…. I took a fortnight off or maybe even three weeks off over the Christmas period. Donc je pouvais me rendre au travail, vous savez, peut-être que je ne me rasais pas autant qu’avant et que je partais beaucoup plus tard.
J’ai eu de la chance de pouvoir faire ça, vous savez, contrôler mon propre agenda. mais ça aurait pu être, ça aurait été bien pire si j’avais eu, je ne vois pas mon patron au jour le jour, on me laisse faire et je pense que j’ai pu improviser un peu. Cela aurait été repris à un moment donné, mais pour pouvoir aller et venir à ma guise, je rentrais aussi un peu plus tôt à la maison ou je prenais une pause déjeuner un peu plus longue.
Diriez-vous que c’est une faiblesse ou que vous êtes capable d’être gentil avec vous-même ?
Eh bien je pense que c’était une faiblesse à l’époque mais avec le recul je pense juste que, vous savez, nous nous devons tous de prendre les choses tranquillement quand nous le pouvons parce que nous donnons tous plus que nous le devrions quand c’est occupé, vous savez, et nous oublions toujours quand nous sommes vraiment occupés et combien d’heures nous mettons alors et nous continuons à travailler et donc je me suis dit maintenant ‘sois gentil avec toi-même, pense aux heures que tu mets, pense à’.Je pense que ce que j’ai appris, c’est qu’il faut avoir le temps de penser à sa santé mentale, de prendre ses comprimés et de s’occuper des traitements au fur et à mesure qu’ils se présentent, il ne faut pas se précipiter.
Plusieurs personnes avaient constaté que le fait de varier le moment de la journée où elles prenaient l’antidépresseur pouvait aider à aplanir les problèmes de sommeil, ou à rendre plus supportables d’autres effets secondaires comme les nausées, par exemple en les programmant de façon à ce que le pire des effets se produise lorsqu’elles étaient endormies.
Olivia Y found that changing the time…
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Olivia Y found that changing the time…
Bien que les effets secondaires initiaux devraient s’estomper après quelques semaines, certaines personnes ont constaté qu’ils continuaient, ou que l’antidépresseur semblait n’avoir aucun effet bénéfique même après plusieurs semaines ou mois. Il est important de revoir vos progrès avec le médecin généraliste après quelques semaines. Il ou elle pourra modifier la dose ou changer d’antidépresseur. (Voir » Arrêter de prendre des antidépresseurs « , » Changer d’antidépresseurs « , » Revoir la prise d’antidépresseurs » et » Faire face aux effets secondaires des antidépresseurs « ).
Dernière révision en juin 2016.