Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) Toolkit

Overview

The Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) tool is a brief validated tool for use among both youth and adults. The Joint Commission approves the use of the ASQ for all ages. Des documents supplémentaires pour aider à la mise en œuvre du dépistage du risque de suicide sont disponibles dans la trousse à outils Ask Suicide-Screening Questions (ASQ), une ressource gratuite à utiliser dans les établissements médicaux (service des urgences, unités médicales/chirurgicales pour patients hospitalisés, cliniques externes/soins primaires) qui peut aider les prestataires à identifier avec succès les personnes présentant un risque de suicide. La boîte à outils ASQ comprend des versions pour jeunes et pour adultes, car certains documents tiennent compte des considérations liées au développement.

L’ASQ est un ensemble de quatre questions de dépistage qui prend 20 secondes à administrer. Dans une étude du NIMH, une réponse  » oui  » à une ou plusieurs des quatre questions a permis d’identifier 97 % des jeunes (âgés de 10 à 21 ans) présentant un risque de suicide. Dirigée par le NIMH, une étude de recherche multisite a maintenant démontré que l’ASQ est également un outil de dépistage valide pour les patients médicaux adultes. En permettant une identification et une évaluation précoces des patients médicaux à haut risque de suicide, la boîte à outils ASQ peut jouer un rôle clé dans la prévention du suicide.

Contexte

Le suicide est un problème de santé publique mondial et une cause majeure de décès dans tous les groupes d’âge à travers le monde. Le suicide est également un problème de santé publique majeur aux États-Unis, le suicide se classant comme la deuxième cause de décès chez les jeunes de 10 à 24 ans. Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 48 000 jeunes individus se sont suicidés en 2018. Les tentatives de suicide et les pensées suicidaires sont encore plus courantes que la mort par suicide.

Dépistage du risque de suicide

La détection précoce est une stratégie de prévention essentielle. La majorité des personnes qui meurent par suicide consultent un prestataire de soins dans les mois précédant leur décès. Cela représente une formidable opportunité d’identifier les personnes à risque et de les mettre en relation avec des ressources de santé mentale. Pourtant, la plupart des établissements de soins de santé ne procèdent pas au dépistage du risque de suicide. En février 2016, la Joint Commission, l’organisme d’accréditation des programmes de soins de santé dans les hôpitaux à travers les États-Unis, a publié une alerte d’événement sentinelle recommandant que tous les patients médicaux dans tous les milieux médicaux (unités hospitalières, pratiques ambulatoires, services d’urgence) soient dépistés pour le risque de suicide. L’utilisation d’outils de dépistage du risque de suicide valides qui ont été testés dans le cadre médical et avec des jeunes, aidera les cliniciens à détecter avec précision qui est à risque et qui a besoin d’une intervention supplémentaire.

A propos de l’outil

Dès 2008, le NIMH a mené une étude multisite pour développer et valider un outil de dépistage du risque de suicide pour les jeunes dans le cadre médical, appelé Ask Suicide-Screening Questions (ASQ). En 2014, une autre étude multisite a été lancée pour valider l’ASQ chez les adultes. L’ASQ se compose de quatre questions oui/non et ne prend que 20 secondes à administrer. Le dépistage permet d’identifier les personnes qui nécessitent une évaluation plus approfondie de la santé mentale/du risque de suicide.

Pour les milieux médicaux, l’un des principaux obstacles au dépistage est la manière de gérer de manière efficace et efficiente les patients dont le dépistage est positif. Avant de procéder au dépistage du risque de suicide, chaque établissement devra mettre en place un plan pour gérer les patients dont le dépistage est positif. La boîte à outils ASQ a été développée pour aider à ce plan de gestion et pour faciliter la mise en œuvre du dépistage du risque de suicide et fournir des outils pour la gestion des patients qui s’avèrent être à risque.

Utilisation de la boîte à outils

La boîte à outils Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) est conçue pour dépister le risque de suicide chez les patients médicaux âgés de 8 ans et plus Comme il n’existe pas d’outils validés pour une utilisation chez les enfants de moins de 8 ans, si un risque de suicide est suspecté chez les enfants plus jeunes, une évaluation complète de la santé mentale est recommandée au lieu du dépistage. L’ASQ est gratuit et disponible en plusieurs langues.

Pour le dépistage des jeunes, il est recommandé de procéder au dépistage sans la présence du parent/tuteur. Reportez-vous au script infirmier pour savoir comment demander que le parent/tuteur quitte la pièce pendant le dépistage. Si le parent/tuteur refuse de partir ou si l’enfant insiste pour rester, effectuez le dépistage en présence du parent/tuteur. Pour tous les patients, il faut demander à tout autre visiteur présent dans la chambre de quitter la pièce pendant le dépistage.

Que se passe-t-il si les patients obtiennent un résultat positif ?

Les patients qui obtiennent un résultat positif pour le risque de suicide sur l’ASQ devraient recevoir une brève évaluation de la sécurité du suicide (BSSA) menée par un clinicien formé (par exemple, un travailleur social, une infirmière praticienne, un médecin assistant, un médecin ou d’autres cliniciens en santé mentale) pour déterminer si une évaluation plus complète de la santé mentale est nécessaire. Le BSSA doit être bref et guider la suite des opérations dans chaque contexte. Tout patient dont le dépistage est positif, quelle que soit sa disposition, doit recevoir la liste de ressources pour les patients.

La trousse à outils ASQ est organisée en fonction du milieu médical dans lequel elle sera utilisée : service des urgences, unité médicale/chirurgicale pour patients hospitalisés et cliniques externes de soins primaires et de spécialités. Pour toute question concernant le matériel de la boîte à outils ou la mise en œuvre du dépistage du risque de suicide, veuillez contacter : Lisa Horowitz, PhD, MPH à [email protected] ou Debbie Snyder, MSW à [email protected].

Jeunes
Département des urgences (ED/ER)
Unité médicale/chirurgicale pour patients hospitalisés
Cliniques de soins primaires/spécialités pour patients externes

Adultes
Département des urgences (ED/ER)
Unité médicale/chirurgicale pour patients hospitalisés
Cliniques de soins primaires/spécialités pour patients externes

*Note : Le matériel suivant reste le même dans tous les milieux médicaux. These materials can be used in other settings with youth (e.g. school nursing office, juvenile detention centers).

Translations of the ASQ Screening Tool

Suicide Prevention Resources

National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
Spanish/Español: 1-888-628-9454

Crisis Text Line
Text HOME to 741-741

Suicide Prevention Resource Center

National Institute of Mental Health

Substance Abuse and Mental Health Services Administration