Blogue de l’hôpital pour enfants du Texas

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Qu’est-ce que la macromastie de l’adolescent ?

La macromastie de l’adolescent est la croissance excessive continue du tissu mammaire qui commence et se poursuit tout au long de la puberté. Bien qu’il existe plusieurs théories sur les causes de cette affection, les données sont insuffisantes pour identifier une cause singulière.

Quels sont les signes et les symptômes de la macromastie ?

Les signes et symptômes physiques de la macromastie comprennent :

• Des sillons dans les épaules causés par les bretelles de soutien-gorge
• Des douleurs dans les épaules, le cou et le dos
• Des modifications de la peau sous le sein (intertrigo)
• Une diminution de la capacité à effectuer des activités physiques en raison de la douleur mammaire
• Des maux de tête chroniques/migraines

La macromastie peut également présenter plusieurs symptômes psychologiques, notamment :

• Mauvaise estime de soi
• Gêne sociale
• Anxiété
• Dépression
• Troubles alimentaires
• Dysfonctionnement psychosexuel

Quel est le traitement recommandé pour la macromastie ?

La première ligne de traitement la plus acceptée pour la macromastie est la chirurgie de réduction mammaire. Cette opération est la méthode de traitement idéale pour améliorer la qualité de vie liée à la santé et résoudre les symptômes préopératoires. D’autres options de traitement médical, telles que les modulateurs hormonaux, existent ; cependant, ces médicaments ont des résultats variables car ils ne font que stopper la croissance des seins sans soulager les symptômes.

Quand les patients doivent-ils consulter un chirurgien ?

Le choix du moment de la chirurgie de réduction mammaire chez les adolescentes atteintes de macromastie peut être difficile en raison du souci de récidive après l’opération. Cette opération est actuellement recommandée chez les filles qui ont eu une année de stabilisation de la croissance mammaire, ce qui se produit généralement entre 16 et 18 ans. Les autres facteurs que nous prenons en compte pour déterminer le moment optimal de l’opération sont les suivants : stabilité psychologique, poids stable avec un indice de masse corporelle (IMC) sain, maturité de la patiente et soutien familial.

À quoi les patients peuvent-ils s’attendre lors de leur visite préopératoire ?

Ici, à l’hôpital pour enfants du Texas, le service de chirurgie plastique a recours à des rendez-vous médicaux partagés pour les patients atteints de macromastie chez l’adolescent qui souhaitent subir une chirurgie de réduction mammaire. Ces visites cliniques structurées comprennent une présentation éducative partagée, une session de questions-réponses en groupe et une consultation chirurgicale privée. La présentation partagée et la discussion de groupe permettent aux patients et aux familles d’en savoir plus sur la macromastie et d’entendre les réponses aux questions qu’ils n’ont peut-être pas pensé à poser lors de leur rendez-vous. Ensuite, les patients ont une consultation privée qui comprend une rencontre avec toutes les disciplines médicales qui contribuent à la prise en charge des patients atteints de macromastie. Il s’agit notamment : d’un chirurgien plasticien, d’un psychologue, d’un kinésithérapeute et d’un nutritionniste.

L’assurance couvrira-t-elle une chirurgie de réduction mammaire pour les adolescents atteints de macromastie ?

La chirurgie de réduction mammaire est couverte par de nombreux assureurs. Cependant, la plupart des compagnies d’assurance exigent la documentation des éléments suivants :

• Douleurs au cou/épaule/dos non soulagées par la thérapie physique
• Dégradation des épaules par les bretelles de soutien-gorge
• Modifications de la peau sous le sein (intertrigo)
• Échec des thérapies alternatives, telles que la kinésithérapie, la perte de poids et les médicaments contre la douleur

Ces obstacles peuvent retarder la prise en charge et aggraver l’impact psychologique et physique sur les filles atteintes de macromastie, c’est pourquoi nous visons à traiter ces obstacles de manière précoce.

What are the benefits of having a breast reduction?

Adolescents with macromastia who undergo breast reduction surgery are exchanging debilitating symptoms for an improved quality of life with scars. This operation has shown excellent long-term results including:

• Alleviation of pain in the back, neck and shoulders
• Better posture and upper body strength
• Improved exercise tolerance
• Decreased sleep disturbances
• Improved self-esteem
• Decreased anxiety and depression
• Weight loss