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Signification clinique

Lymphadénopathie

Les ganglions lymphatiques gonflés indiquent généralement une infection par des bactéries ou des virus. Des ganglions lymphatiques inguinaux gonflés pourraient indiquer une infection de certaines zones du bas du corps. L’une des causes les plus préoccupantes de la lymphadénopathie inguinale est l’infection sexuellement transmissible. Les infections sexuellement transmissibles qui présentent couramment une lymphadénopathie inguinale sont le lymphogranulome vénérien, la syphilis secondaire et le chancre causé par Chlamydia trachomatis(L1-L3), Treponema pallidum et Haemophilus ducreyi, respectivement.

Lymphogranuloma venereum

Le lymphogranuloma venereum est une maladie de la région génitale causée par la bactérie gram-négative Chlamydia trachomatis (sérovars L1, L2 et L3). Le lymphogranulome vénérien affecte principalement le système lymphatique et comporte trois stades. Le stade secondaire du lymphogranulome vénérien peut se présenter avec une lymphadénopathie inguinale sensible unilatérale ou bilatérale.

Syphilis

La syphilis est une infection bactérienne causée par le spirochète Treponema pallidum. La présentation clinique de la syphilis secondaire peut se traduire par une lymphadénopathie diffuse accompagnée de fièvre, d’éruptions cutanées et de condylomes lata.

Chancroid

Le chancroid est une maladie sexuellement transmissible rare causée par un petit bâtonnet gram-négatif, Haemophilus ducreyi. Cinquante pour cent des personnes infectées présentent une lymphadénopathie inguinale sensible accompagnée d’ulcères avec exsudat.

Lymphoedème

Lymphoedème est le gonflement qui se produit généralement dans le bras ou la jambe en raison de l’incapacité des vaisseaux lymphatiques à drainer suffisamment le liquide lymphatique. Une atteinte du ganglion inguinal peut présenter un lymphoedème du membre inférieur. Le lymphoedème lié à une infection est plus fréquent dans les pays en développement, dans les régions tropicales et subtropicales. Wuchereria bancrofti est un nématode connu pour provoquer fréquemment un lymphœdème de la jambe. Transmis par les piqûres de moustiques, Wuchereria bancrofti envahit les ganglions lymphatiques et provoque une inflammation et des dommages aux ganglions et au système lymphatique.

Dans les pays développés, les causes du lymphoedème sont généralement dues à une tumeur maligne ou au traitement d’une tumeur maligne. Le traitement comprend l’excision des ganglions lymphatiques malins pour le diagnostic et la radiothérapie.

Diagnostic du cancer

Le cancer peut apparaître dans le ganglion lymphatique comme site primaire du cancer ou peut s’y propager à partir d’un autre site primaire. Les cellules cancéreuses sont capables de migrer dans le système lymphatique et de se retrouver dans un ganglion lymphatique qui draine le site primaire. Dans le cas des carcinomes qui se disséminent par le système lymphatique, ils s’étendent généralement au ganglion régional avant de se propager au niveau suivant de ganglions. Ces ganglions régionaux immédiats sont appelés ganglions sentinelles. Si le clinicien soupçonne un individu d’avoir un cancer, une biopsie ou une dissection du ganglion lymphatique sentinelle qui draine le site d’intérêt peut aider à déterminer si le cancer a métastasé. Lors de la découverte d’une cellule cancéreuse dans le ganglion sentinelle, cette information peut aider à la stadification du cancer et à orienter le mode de thérapie.

Les tumeurs courantes qui métastasent dans le ganglion inguinal comprennent le carcinome spinoïde de la vulve, du pénis et de l’anus.

Cancer de la vulve

La vulve est la zone de peau entourant l’urètre et le vagin. Le cancer de la vulve est plus fréquent chez les femmes ménopausées et peut se présenter avec des bosses ou des bosses et des démangeaisons. Parmi les autres symptômes, citons la sensibilité, les saignements et les modifications de la peau. L’étiologie précise du cancer de la vulve est inconnue, mais certains facteurs augmentent le risque qu’une personne soit atteinte d’un cancer de la vulve. Ces facteurs de risque comprennent l’âge avancé, l’exposition au papillomavirus humain, le tabagisme, un système immunitaire affaibli et une affection cutanée touchant la vulve.

Cancer du pénis

Le cancer du pénis est plus fréquent en Asie, en Afrique, en Amérique du Sud. Le cancer du pénis commence par une petite lésion sur le gland dont l’aspect varie. La lésion peut se présenter sous la forme d’une masse poussant à partir de la peau ou d’une masse de couleur blanche ou rougeâtre. Les facteurs de risque sont l’absence de circoncision et l’infection par le papillomavirus humain. D’autres facteurs de risque incluent des antécédents de phimosis, de balanite, d’inflammation chronique, de tabagisme, de lichen scléreux et de mauvaise hygiène.

Cancer anal

Le cancer anal est un cancer qui se produit dans le canal anal. Les patients peuvent présenter des saignements anaux, une perte de poids, une sensation de masse, une sensibilité et des démangeaisons. Les facteurs de risque sont l’âge avancé et l’infection par le papillomavirus humain.