Causes du conflit fémoroacétabulaire (CFA)
Causes du CFA
Le CFA se présente généralement sous deux formes : Cam et Pincer. La forme Cam décrit la relation entre la tête et le col fémoral comme étant asphérique ou pas parfaitement ronde. Cette perte de rondeur contribue à un contact anormal entre la tête et la cavité lorsque la hanche effectue une gamme de mouvements. La forme en pince décrit la situation où il y a une surcouverture de la cavité ou de l’acétabulum par rapport à la boule ou à la tête fémorale. Cette surcouverture existe typiquement le long du rebord avant-supérieur de la cavité (acétabulum).
Le résultat final est que le cartilage labral se retrouve pincé entre le rebord de la cavité et la partie avant où la tête fémorale rencontre le col fémoral. La forme en pince de l’impingement est typiquement le résultat d’une rétroversion, où la douille est un peu pointée vers l’arrière (plutôt que la situation habituelle où elle est inclinée vers l’avant), ou lorsque la douille est trop profonde. Très souvent, les formes en came et en pince existent ensemble. La cause de ces variations osseuses n’est pas connue à l’heure actuelle.
Les lésions
L’IFA est associée à des lésions du cartilage articulaire et à des déchirures labrales et peut entraîner une arthrite de la hanche à un âge plus jeune qu’habituellement.
Qui est à risque ?
L’IFA est fréquent chez les athlètes de haut niveau, mais se produit également chez les personnes actives. Bien que l’un ou l’autre type de pincement puisse se produire chez les hommes ou les femmes à tout âge, le plus souvent, le pincement de type Cam a tendance à affecter les jeunes athlètes masculins (20 ans), tandis que le pincement a tendance à se produire plus fréquemment chez les femmes de 30 et 40 ans qui sont actives sur le plan sportif.
Les sports associés au FAI comprennent les arts martiaux, le ballet, le cyclisme, l’aviron, le golf, le tennis, le football, le hockey sur glace, le baseball, la crosse, le hockey sur gazon, le rugby, le water-polo et les activités d’accroupissement profond telles que le power lifting.