Chirurgie de resurfaçage de la hanche – Avantages et temps de récupération
Le resurfaçage de la hanche est un remplacement artificiel conservateur de l’articulation de la hanche, où l’articulation de la hanche est rebasée, au lieu d’être complètement remplacée comme dans la procédure de remplacement total de la hanche. L’objectif du resurfaçage de la hanche est de fournir une qualité de vie plus active et améliorée. Pour ce faire, on rétablit la fonctionnalité de la hanche en remplaçant l’os et le cartilage endommagés dans la cavité, tout en préservant autant d’os naturel que possible. Dans le resurfaçage de la hanche, la tête fémorale n’est pas enlevée, mais elle est au contraire taillée et resurfaçée avec un dôme métallique lisse.
Candidats au resurfaçage de la hanche
Avec toute procédure, votre médecin personnel vous informera si vous êtes candidat à cette procédure, cependant, de nombreux candidats au resurfaçage de la hanche ont tendance à avoir moins de 60 ans, avec des os forts et sains, car il laisse plus d’os intact.
La chirurgie de resurfaçage de la hanche (HRS) peut traiter les douleurs dues à une arthrose légère à modérée avant que des dommages osseux majeurs ne se soient produits.
Les douleurs référées du dos, une mauvaise circulation ou des nerfs endommagés peuvent ne pas être résolues par une HRS. Ce type de chirurgie articulaire doit donc être envisagé si :
- Tous les traitements conservateurs ont déjà été essayés et ont échoué.
- Il y a une douleur débilitante et sévère avec une perte de fonction.
Procédure de resurfaçage de la hanche
La chirurgie de resurfaçage de la hanche peut être effectuée en tant que procédure de nuit et vous pouvez marcher dans les 4 heures suivant la chirurgie. La chirurgie prend généralement 2 à 3 heures de temps opératoire et une heure supplémentaire en salle de réveil après la chirurgie.
- Une incision d’environ 20 à 30 cm de long est pratiquée sur le bord extérieur de votre articulation de la hanche.
- La chirurgie de resurfaçage de la hanche implique le retrait de la surface osseuse endommagée uniquement d’environ 4 à 5 mm de la tête du fémur et d’environ 4 à 5 mm de la cavité (acétabulum.)
- La surface osseuse est ensuite remplacée par un couvercle ou une coque en métal.
- La coupe chirurgicale est fermée par des sutures et au niveau de la peau par des agrafes.
- Les agrafes doivent être retirées quinze jours après l’opération tandis que les sutures se dissolvent. Le pansement utilisé est conçu pour la compression et restera en place pendant 48h.
Avantages du resurfaçage de la hanche
La chirurgie de la hanche a connu d’énormes développements et avec la procédure de resurfaçage de la hanche, il existe de nombreux avantages par rapport aux procédures traditionnelles de remplacement total de la hanche :
Facilité de révision
L’un des principaux avantages du resurfaçage de la hanche est la préservation du col du fémur et du canal fémoral, laissant ainsi l’option ouverte pour un remplacement total de la hanche, si nécessaire à l’avenir. Le resurfaçage de la hanche minimise le retrait d’os et utilise un implant plus petit, de sorte que la chirurgie de révision peut être effectuée comme une prothèse de hanche standard.
Dispositif plus petit
Le resurfaçage de la hanche utilise un dispositif combiné en chrome-cobalt et molybdène, qui est plus petit qu’un dispositif de hanche totale traditionnel. Ce dispositif plus petit aide le patient à retrouver sa mobilité plus rapidement grâce à un programme de rééducation postopératoire rapide.
Enlèvement minimal d’os
La chirurgie de resurfaçage de la hanche enlève moins d’os car elle retrempe l’os avec une prothèse métallique, au lieu d’enlever la boule entière de l’articulation de la hanche à rotule. Une coiffe métallique est placée autour de la boule, là où le cartilage s’est usé, ce qui réduit la quantité d’os retirée.
Moins de risque de luxation
Dans le resurfaçage de la hanche, l’os autour de l’implant qui soutient la coiffe métallique reste sain et solide. La boule resurfacée a une taille plus similaire à celle de la tête fémorale naturelle, ce qui réduit le risque de luxation. L’implant de resurfaçage de la hanche assure une plus grande stabilité de l’articulation de la hanche, ce qui entraîne une réduction spectaculaire des taux de luxation. Cela réduit également le problème d’allongement ou de raccourcissement des jambes.
Temps de récupération plus court
De nombreux patients ayant subi un resurfaçage de la hanche recommencent à marcher seulement 4 heures après l’opération. Le temps total passé à l’hôpital est d’environ un à deux jours. En deux ou trois semaines, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités régulières, y compris la conduite automobile.
Complications du resurfaçage de la hanche
Il existe des risques liés au resurfaçage de la hanche comme pour toute intervention chirurgicale. Vous pouvez discuter des complications courantes avec votre médecin et prendre des mesures spécifiques pour aider à éviter les problèmes potentiels après la chirurgie.
Bien que rares, les complications les plus courantes du resurfaçage de la hanche sont :
- Caillots sanguins dans les veines de la jambe
- Infection
- Lésion des nerfs ou des vaisseaux sanguins
- Dislocation de l’articulation de la hanche
- Abaissement ou ramollissement de l’os provoquant un effondrement ou une fracture du col du fémur
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