Cigarette et douleurs thoraciques
L’analyse des réponses aux questionnaires de 70208 personnes ayant subi un bilan de santé multiphasique a montré une plus grande proportion de fumeurs de cigarettes que de non-fumeurs (excès de 1,6 fois en moyenne chez les hommes blancs, de 1,3 fois chez les femmes blanches) admettant neuf types de douleurs thoraciques. Cet excès de fumeurs était plus important chez les individus plus jeunes et s’appliquait à peu près également aux douleurs de type angineux et non angineux. L’association entre le tabagisme et la douleur thoracique ne s’explique pas par une plus grande consommation d’alcool ou de café, une moindre tolérance à la douleur ou une fiabilité moindre chez les fumeurs ; elle ne semble pas non plus être médiée principalement par une toux excessive, un essoufflement, une maladie coronarienne ou des plaintes musculo-squelettiques chez les fumeurs. Bien que les fumeurs aient eu en moyenne plus de plaintes que les non-fumeurs, les douleurs thoraciques ressemblaient clairement à des symptômes liés au tabagisme, comme la toux, lorsque le nombre de plaintes de chaque sujet était pris en compte. Bien que davantage de fumeurs aient eu des douleurs thoraciques, aucun type de douleur n’était propre aux fumeurs, ce qui suggère que le concept d' »angine du tabac » soit écarté ou réservé aux rares patients atteints de maladie coronarienne chez qui le tabagisme provoque clairement une angine de poitrine.