Classification de l’occlusion : Conseils pour l’examen du conseil d’administration de StudentRDH.com

ParClaire Jeong, BS, MS, RDH, et Delphine Jeong, DMD

L’occlusion est définie comme la relation de contact des dents maxillaires et mandibulaires lorsque la bouche est complètement fermée. L’occlusion est importante car elle peut influencer le profil du visage d’une personne et aussi la santé de la cavité buccale. Les occlusions qui ne sont pas idéales peuvent être améliorées par des traitements dentaires tels que l’orthodontie. Dans cet article, nous allons examiner certains des concepts les plus fondamentaux que les professionnels dentaires doivent connaître lors de la classification de l’occlusion.

Comprendre parfaitement ces concepts vous aidera non seulement à obtenir plus de points aux examens du conseil d’hygiène dentaire, mais fera également de vous un clinicien stellaire avec lequel tout le monde voudrait travailler !

Overjet et supraclusion1

Si vous regardez le crâne humain, le maxillaire est plus grand que la mandibule. Cette anatomie fait que l’arcade maxillaire est plus grande que l’arcade mandibulaire et crée à son tour un surjet/surbite naturel dont nous allons parler dans cette section.

Surjet : En termes professionnels, c’est le chevauchement horizontal des incisives centrales maxillaires sur les incisives centrales mandibulaires. En termes simples, c’est la mesure dans laquelle les dents antérieures supérieures font saillie vers l’avant par rapport aux dents antérieures inférieures. L’importance du surjet est mesurée en utilisant la sonde à l’horizontale. On considère que le surjet normal est de 2 à 3 mm. Voici une astuce pour vous aider à vous souvenir de l’overjet : les avions à réaction volent horizontalement.

L’overbite : En termes professionnels, c’est le chevauchement vertical des incisives centrales maxillaires sur les incisives centrales mandibulaires. En termes simples, c’est la mesure dans laquelle les dents antérieures supérieures recouvrent les dents antérieures inférieures dans une dimension verticale. La quantité de surocclusion est mesurée en utilisant la sonde verticalement. On considère que la supraclusion normale est de 2 à 3 mm, soit environ 20 à 30 % de la hauteur des incisives mandibulaires.

Parfois, les dents maxillaires ne recouvrent PAS les incisives mandibulaires dans une dimension verticale ou horizontale. La relation bord à bord (bout à bout) (les dents antérieures supérieures et inférieures se rencontrent en ligne droite, pas de surplomb, pas de supraclusion) et l’occlusion ouverte (pas de supraclusion, souvent associée à une poussée de la langue) s’inscrivent dans ces cas.

Les classifications d’Angle de l’occlusion2

Au début des années 1900, Edward H. Angle a classé les occlusions en utilisant la relation entre les premières molaires des deux arcades comme facteur clé pour déterminer les occlusions. Les trois classes selon la classification d’Angle sont les suivantes :

• Occlusion normale : La cuspide mésiobuccale de la première molaire supérieure est en occlusion avec le sillon buccal de la première molaire inférieure.
• Malocclusion de classe I : Identique à une occlusion normale mais caractérisée par un encombrement, des rotations et d’autres irrégularités de position.
• Malocclusion de classe II : La cuspide mésiobuccale de la première molaire supérieure s’occlut en avant du sillon buccal de la première molaire inférieure. Il existe deux sous-types de malocclusion de classe II.

1. Classe II, division 1 : Les incisives supérieures sont inclinées vers l’extérieur, créant un surjet important.
2. Classe II, division 2 : Les incisives supérieures sont inclinées labialement.

• Malocclusion de classe III : La cuspide mésiobuccale de la première molaire supérieure s’occlut en arrière du sillon buccal de la première molaire inférieure.

Des images reconstituées de pièces de puzzle sont utilisées ci-dessous pour illustrer les relations entre les premières molaires. Imaginez que la partie saillante de la pièce de puzzle supérieure (représentant la cuspide mésiobuccale de la première molaire supérieure) s’insère dans l’échancrure de la pièce inférieure (représentant le sillon buccal de la première molaire inférieure). Maintenant, déplacez la pièce supérieure  » vers l’avant  » pour créer une malocclusion de classe II ou déplacez-la  » vers l’arrière  » pour créer une malocclusion de classe III.

Revoir l’exemple ci-dessous.

Q : Selon les classifications de l’occlusion d’Angle, le patient présente :

A. Occlusion normale
B. Malocclusion de classe I
C. Malocclusion de classe II
D. Malocclusion de classe III

Réponse : C. Malocclusion de classe II

Pour résoudre la question, il faut d’abord identifier la cuspide mésiobuccale de la première molaire maxillaire et voir si elle s’insère dans le sillon mésiobuccal de la première molaire mandibulaire. Dans ce cas, la cuspide mésiobuccale de la première molaire maxillaire est « antérieure » au sillon de la première molaire mandibulaire. Par conséquent, nous pouvons conclure que le patient présente une malocclusion de classe II. La malocclusion de classe II peut encore être divisée en division 1 ou division 2, mais cela ne peut être déterminé puisque les dents antérieures ne sont pas présentées dans le cas.

Maintenant que nous avons appris les concepts de base liés à l’occlusion, prenez le temps de les maîtriser. Ce sont des informations fondamentales extrêmement importantes et il est probable qu’elles seront soulignées dans les examens du conseil d’administration de l’hygiène dentaire.

Claire Jeong, BS, MS, RDH, est la fondatrice de StudentRDH, une solution de révision pour les examens du conseil national d’hygiène dentaire et les examens d’anesthésie locale en hygiène dentaire. Elle est diplômée de l’école d’hygiène dentaire Forsyth de l’université MCPHS, a été déléguée étudiante de l’ADHA et est membre de Sigma Phi Alpha, la société d’honneur d’hygiène dentaire. Claire s’est engagée à améliorer l’enseignement de l’hygiène dentaire et à aider les étudiants de tout le pays à réussir leurs examens du conseil. Claire est titulaire d’une licence aux États-Unis et au Canada. Elle offre un mentorat personnalisé à StudentRDH et peut être jointe à [email protected].

Delphine Jeong, DMD,est la cofondatrice de StudentRDH, une solution de révision pour les examens du conseil national d’hygiène dentaire. Elle a obtenu son diplôme de docteur à l’école de médecine dentaire Goldman de l’université de Boston et sa licence à l’université de Purdue. Elle a une grande passion pour la santé communautaire et l’alphabétisation culturelle. Le Dr Jeong est autorisée à exercer aux États-Unis et au Canada.