Comment éviter une glycémie élevée le matin
Nous sommes tous déjà passés par là.
Vous vous réveillez. Vous vous allongez dans votre lit pendant quelques minutes avant de vous lever. Vous vérifiez votre taux de sucre dans le sang. Un taux de 115 (6,3 mmol/L) vous regarde fixement.
Vous souriez à vous-même : la vie est belle.
Quarante minutes plus tard, lorsque vous vous asseyez pour manger, votre lecteur de glycémie ou CGM vous indique que vous êtes maintenant à 180 (10 mmol/L) ! Vous n’avez RIEN mangé. Tout ce que vous avez fait, c’est vous préparer pour la journée et préparer de la nourriture. Maintenant, vous êtes confronté à la sinistre possibilité de poursuivre vos glycémies élevées toute la journée.
Qu’est-ce qui se passe ?
Laissez-moi vous expliquer pourquoi votre glycémie peut parfois être élevée le matin et ce que vous pouvez faire pour y remédier
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Ce n’est pas le phénomène de l’aube
Beaucoup de gens mettraient cette hausse de la glycémie sur le compte du phénomène de l’aube (PDA), qui a une finalité similaire, mais un mécanisme différent. Le phénomène de l’aube est le résultat de la libération d’hormones dans le corps au petit matin – principalement l’hormone de croissance, le cortisol, l’épinéphrine et le glucagon – qui, à leur tour, augmentent la résistance à l’insuline. L’insuline basale actuelle provenant de la pompe ou d’injections à action prolongée ne suffit plus, et les glycémies augmentent.
Cette poussée hormonale se produit entre 2 heures et 6 heures du matin, la majeure partie se produisant au milieu de la nuit. Disons que vous vous êtes réveillé à 7h30 du matin et que vous n’êtes pas dans la « zone DP ». Ce n’est pas du DP. Alors quoi ?
Pieds sur le sol
Au moment où vos pieds touchent le sol en sortant du lit, vous signalez à votre corps : « Hé, j’ai besoin d’énergie pour toutes les choses que je vais faire ! ». Votre corps reconnaît que vous n’avez pas mangé depuis de nombreuses heures. Votre corps est également intelligent paresseux et veut la source d’énergie la plus facilement accessible : le foie.
Le foie est le Wal-Mart pour l’énergie stockée puisqu’il a tout ce dont vous avez besoin. Il stocke le glycogène qui peut être facilement décomposé en cas de jeûne ou de besoin d’activité, ET il est le siège de la gluconéogenèse, un processus où les protéines sont décomposées en glucose pour fournir de l’énergie.
Devinez quoi ? Vous êtes à jeun ET sur le point de bouger, ce qui est une activité. Votre foie décide donc de déverser du glucose dans la circulation sanguine. Il va également décomposer certaines protéines en glucose, mais dans une bien moindre mesure.
Les cellules absorbent le glucose autant qu’elles le peuvent, mais il se peut que vous soyez encore insulino-résistant à cause de la nuit précédente et du déversement de cortisol qui se produit chaque jour vers 7 heures du matin (d’où le fait que vous puissiez avoir besoin d’une plus grande quantité d’insuline au petit-déjeuner qu’aux autres repas. Nourriture pour la réflexion.)
BAM ! Les niveaux de glucose dans le sang commencent à augmenter de façon similaire à un manège de parc d’attractions – cela commence progressivement et devient soudainement de plus en plus rapide. Ceux d’entre vous qui ont un CGM peuvent voir cela.
Comment prévenir l’hyperglycémie matinale
Ne vous inquiétez pas, mes amis. Il existe des moyens de faire face. Voici trois moyens simples :
1) Prendre de l’insuline dès le réveil
S’il est 14 heures et que vous remarquez que votre glycémie augmente sans raison apparente, vous prendriez une dose de correction d’insuline pour prévenir ce pic, non ? (Enfin, je l’espère).
Le même concept s’applique ici.
Pour déterminer la quantité d’insuline à prendre, réveillez-vous, enregistrez les valeurs de glycémie à intervalles de 30 et 60 minutes, et enregistrez cela pendant quelques jours (ou utilisez les données CGM si vous en avez). Ensuite, vous pouvez utiliser votre ratio insuline/carburant pour déterminer un bolus de correction.
2) Augmentez votre débit de base autour de votre heure de réveil
Si vous luttez contre le phénomène Dawn, quelle est une stratégie commune pour réussir ? Augmenter le débit de base aux petites heures du matin pour contrer ce pic induit par les hormones.
Eh bien, si vous êtes habitué à une routine matinale particulière et que vous savez qu’il vous faudra un peu de temps pour préparer la nourriture et manger, envisagez d’augmenter ce débit de base pendant cette période. Cette insuline supplémentaire peut surmonter la décharge de glucose par le foie et émousser votre pic de glycémie, ou idéalement, l’empêcher en premier lieu.
3) Si vous sautez le petit-déjeuner, arrêtez de le sauter et MANGEZ QUELQUE CHOSE
En tant que diététicienne diplômée, je peux régurgiter toutes les informations de l’Academy of Nutrition and Dietetics sur les raisons pour lesquelles le petit-déjeuner est important. Il ne s’agit pas de cela, mais en toute honnêteté, essayez de manger QUELQUE CHOSE. J’aimerais bien que ce soit sain, mais si vous DÉSIREZ absolument manger des biscuits croquants à la cannelle, allez-y. Si vous êtes pour la vie à faible teneur en glucides, allez-y pour des œufs.
Cela devrait, de manière faisable, empêcher une augmentation encore plus importante de la glycémie si vous n’aviez rien mangé du tout et si vous aviez simplement continué votre journée.
Quiz pop : Quel est leur point commun ?
Si vous avez répondu l’administration d’insuline, vous avez gagné !
L’insuline, par plus de magie biochimique, coupe la production de glucose du foie, qu’elle provienne de la dégradation du glycogène ou de la néoglucogenèse. Ainsi, le pic devrait être stoppé net dans son élan. Hourra !
Bonus : il suffit d’ajouter de l’eau !
Disons que vous décidez de préparer du Gatorade en poudre. Il est indiqué d’ajouter 1 tasse d’eau et de bien mélanger, alors vous le faites. Vous le goûtez, et c’est BEAUCOUP trop fort et concentré. Vous ajoutez plus d’eau, vous mélangez, et maintenant c’est délicieux.
Même chose avec votre corps.
Vous vous réveillez dans un état de déshydratation parce que vous n’avez pas consommé de liquides depuis des heures. Ainsi, le sucre dans votre circulation est plus concentré. Même si vous vous réveillez avec une glycémie agréable, il est tout à fait possible que la décharge hépatique ait un effet encore plus accéléré à cause de cela, donc boire un verre d’eau tôt (ou même au lit) peut aider à cela aussi.
(De plus, la plupart des gens ne boivent pas assez d’eau chaque jour, c’est donc un moyen facile d’en consommer un peu plus)
Ces stratégies devraient vous aider à mieux démarrer votre matinée, à combattre ces embêtants taux de glycémie élevés du matin et à ne pas laisser le diabète interférer avec vos projets !
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