Comment déposer une plainte contre votre compagnie d’assurance au Texas
- Par : Hank Stout
- Publié : Février 2017
Lorsque vous avez payé votre prime et qu’un accident se produit ou qu’une tragédie survient, vous vous attendez à ce que votre compagnie d’assurance assure vos arrières. Malheureusement, ce n’est pas toujours le cas.
Rien n’est plus frustrant que de devoir recourir inopinément aux prestations de votre assurance pour découvrir que votre compagnie d’assurance refuse de remplir sa part du contrat.
Pire encore, si vous êtes impliqué dans un sinistre où l’assurance d’une autre personne refuse de payer les dommages et intérêts qui vous sont dus, la situation peut devenir encore plus frustrante et compliquée.
Il existe deux types de plaintes que vous pouvez déposer contre une compagnie d’assurance et qui peuvent vous aider à résoudre votre sinistre.
Déposer une plainte auprès du Texas Department of Insurance
La façon la plus courante de déposer une plainte contre une compagnie d’assurance est de déposer une plainte auprès du Texas Department of Insurance (TDI). Ce département a été créé pour aider à protéger les consommateurs contre les compagnies d’assurance et les pratiques malhonnêtes et contraires à l’éthique.
Le TDI ne peut pas régler toutes les plaintes, mais il répond à de nombreuses plaintes concernant l’assurance automobile, l’assurance habitation, l’assurance vie, l’assurance maladie et l’assurance titres. Le TDI réglemente toutes les assurances souscrites au Texas et a pour mission de superviser l’industrie de l’assurance en général.
Pour déposer une plainte contre une compagnie d’assurance au Texas auprès de ce département, visitez son site Web (cela devrait être le sien) et remplissez son formulaire.
Le TDI vous donne également la possibilité d’imprimer son formulaire de plainte, de le remplir et de l’envoyer vous-même par la poste à :
MC 111-1A
Consumer Protection
Texas Department of Insurance
P.O. Box 149091
Austin, TX 78714
Avant de remplir le formulaire de plainte du TDI, assurez-vous d’avoir les informations suivantes :
- Votre numéro de police d’assurance
- Une copie de votre carte d’assurance
- Le nom des agents d’assurance ou des experts impliqués dans votre cas
- Votre numéro de réclamation et la date de votre accident ou de votre perte
- Une description détaillée de votre problème
- Ce que vous pensez être une résolution équitable si votre plainte
- Des copies de tous les documents qui soutiennent votre plainte
Comme beaucoup de départements d’état, TDI est surchargé de travail et sous-payé. Néanmoins, ils peuvent être utiles pour résoudre un problème que vous pouvez avoir et qui ne justifie peut-être pas le dépôt d’une plainte.
Déposer une plainte légale contre la compagnie d’assurance
La plupart des plaintes que les gens déposent contre les compagnies d’assurance ont à voir avec les règlements de sinistres. Pour ces types de plaintes, il peut souvent être meilleur et plus rapide de résoudre le problème en prenant des mesures juridiques en dehors de ce que TDI peut faire.
Par exemple, si vous avez été blessé et qu’il n’y a pas ou pas assez d’assurance pour couvrir vos dépenses liées à l’accident, il est peut-être temps d’engager un avocat pour vous aider à déposer une plainte.
Bien que l’idée d’intenter un procès contre une compagnie d’assurance puisse sembler effrayante pour de nombreuses personnes, cela se fait assez souvent et avec succès au Texas.
Le type le plus fréquent de procès contre les compagnies d’assurance que nous voyons a trait aux accidents automobiles, dont il y a des milliers au Texas chaque année. Les litiges et les problèmes d’assurance courants que nous voyons incluent le fait de ne pas avoir assez d’assurance (les limites du Texas sont de 30/60), d’être impliqué dans un accident de voiture sans assurance, ou que le conducteur de la voiture ne soit pas couvert par la police d’assurance active.
Est-ce que l’une de ces situations vous semble familière ?
Dans beaucoup de ces situations frustrantes, vous pouvez être obligé de vous tourner vers votre propre compagnie d’assurance et votre police pour obtenir une compensation pour tout, des frais médicaux à la réparation ou au remplacement de votre véhicule endommagé. Cela se produit souvent lorsque les conducteurs sont sous-assurés, ce qui vous oblige à payer la différence des dommages subis.
Exemple de poursuite de la compagnie d’assurance de l’autre partie
Récemment, l’un de nos clients a été impliqué dans un accident tragique lorsqu’il a été frappé de côté par une personne qui a brûlé un feu rouge juste à l’extérieur de Houston. Le conducteur imprudent avait une police d’assurance minimale qui ne couvrait pas le coût total des dommages subis par notre client. Ses factures médicales ont grimpé en flèche, au point que l’assureur a refusé de payer sur la base de sa propre interprétation infidèle de la police d’assurance du conducteur. La famille de notre client était dévastée.
Nous avons poursuivi la compagnie d’assurance et nous avons gagné. Nous avons pu obtenir que la compagnie d’assurance paie les limites de sa police afin que le client puisse recevoir une indemnisation appropriée.
Exemple de poursuite contre votre compagnie d’assurance
Un autre exemple de devoir déposer une plainte légale contre un assureur pourrait être lorsque votre maison est endommagée et que votre compagnie d’assurance refuse de payer. La compagnie d’assurance peut dire que c’est en dehors des limites de votre police ou avoir une interprétation différente de ce que vous avez compris de votre police. Cela peut être dévastateur lorsque votre maison a besoin d’être réparée.
Lorsque vous déposez une plainte contre votre propre compagnie d’assurance, diverses lois s’appliquent à votre situation, comme le droit des contrats, la loi sur les pratiques commerciales trompeuses et d’autres dispositions en matière d’assurance qui exigent un traitement équitable.
Quoi que vous choisissiez de faire avec votre situation actuelle en matière d’assurance, il est important de suivre ces étapes simples pour faciliter le dépôt de votre demande ou de votre plainte et augmenter vos chances de succès :
- Conservez tous vos reçus relatifs à vos dépenses. Cela comprend les réparations de votre propriété (maison ou automobile), les factures médicales, les rendez-vous chez le médecin, l’équipement médical, etc. Tout ce que vous achetez en rapport avec votre sinistre est important pour en faire une copie et le mettre dans un dossier.
- Toujours prendre des photos. Prenez des photos, dans la mesure du possible, de vos biens endommagés, des réparations et de tout ce qui est lié à votre sinistre et qui vous semble important.
- Veillez à tout mettre par écrit. Lorsque vous traitez avec votre compagnie d’assurance ou celle de quelqu’un d’autre, assurez-vous toujours d’obtenir par écrit chaque réclamation ou déclaration faite au téléphone ou en personne. Vous êtes dans votre droit de demander que toute conversation, confirmation ou accord soit produit par écrit pour vos dossiers.
Parfois, il peut être nécessaire ou inévitable d’intenter un procès si vous ne pouvez pas résoudre votre réclamation équitablement par la négociation ou par le biais du Texas Department of Insurance.
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