Comment faire la différence entre une infection à levures et une infection urinaire

Rodolfo Parulan Jr./Getty Images

• La principale différence entre une infection à levures et une infection urinaire est ce qui les cause, ce qui affecte la façon dont chacune est traitée.
• Les infections à levures sont causées par un champignon appelé candida et sont souvent traitées avec des médicaments antifongiques.
• Les IVU sont causées par une infection bactérienne et sont souvent traitées par des antibiotiques.
• Cet article a été revu médicalement par G. Thomas Ruiz, MD, responsable OB/GYN au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, et Kecia Gaither, MD MPH FACOG, directrice des services périnataux à NYC Health + Hospitals/Lincoln.
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Si vous avez ressenti une gêne dans votre région pelvienne et génitale, il ne s’agit peut-être pas d’une MST. Les infections à levures et les infections urinaires sont courantes et peuvent également provoquer des symptômes inconfortables et douloureux dans ces zones.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies, 1,4 million de personnes vont chez le médecin pour des infections à levures et 8,1 millions pour le traitement des infections urinaires chaque année. Bien qu’elles soient plus fréquentes chez les femmes, les hommes sont également sensibles aux infections urinaires et aux infections à levures.

Les infections urinaires et les infections à levures sont couramment confondues, mais ce ne sont pas les mêmes. Une différence essentielle est ce qui les provoque. Un champignon en croissance provoque les infections à levures, tandis que les infections urinaires proviennent de bactéries qui envahissent l’urètre.

Voici comment faire la différence entre les infections urinaires et les infections à levures et comment traiter chacune d’entre elles.

Symptômes de l’infection urinaire

Si vous ressentez une sensation de brûlure lorsque vous urinez, c’est un signe clé que vous avez probablement une infection urinaire, explique Aleece Fosnight, PA, conseillère médicale pour AeroFlow Urology. Les autres symptômes de l’infection urinaire sont les suivants :

• Une envie forte et continue d’uriner
• Des mictions fréquentes, toutes les 1 à 2 heures ou plus
• Une urine trouble, rouge, brunâtre ou rose
• Une odeur d’urine robuste
• Des douleurs pelviennes

En de rares occasions, vous pouvez également avoir de la fièvre, des douleurs dorsales ou du sang ou une couleur foncée dans l’urine. « Cependant, cela ne doit pas toujours être associé à une infection urinaire et doit être évalué par un fournisseur de soins de santé », dit Fosnight.

Symptômes de l’infection à levures

Les infections à levures peuvent provoquer une miction douloureuse, mais contrairement aux infections urinaires, d’autres symptômes accompagnent généralement une infection à levures.

• Pour les femmes, vous ressentirez probablement un inconfort au niveau du vagin et de la vulve.
• Pour les hommes, les symptômes de l’infection à levures (balanite) peuvent inclure des démangeaisons et une sensation de brûlure sur la tête du pénis. Les infections à levures sont plus fréquentes chez les hommes non circoncis et peuvent facilement être traitées avec des médicaments antifongiques en vente libre.

Les symptômes supplémentaires d’une infection à levures comprennent :

• Rougeur génitale
• Démangeaisons dans le vagin
• Gonflement des organes génitaux
• Des pertes épaisses et blanches d’aspect « cottage-fromage »

Causes des infections urinaires

Les bactéries causent les infections urinaires. En particulier, E. coli est responsable d’environ 90 % des infections urinaires. Cela s’explique par le fait que E. coli existe naturellement dans les intestins de nombreux humains, et qu’une partie de cette bactérie peut faire du stop de l’intestin à l’anus en se fixant sur vos selles. Si ces selles entrent ensuite en contact avec votre urètre, la bactérie peut pénétrer dans votre vessie et provoquer une infection.

Les femmes ayant un urètre plus court que les hommes, il est plus facile pour les bactéries d’atteindre la vessie, ce qui rend les infections urinaires très fréquentes chez les femmes. « Les occurrences d’infections urinaires sont difficiles à mesurer avec précision, mais on estime que plus de la moitié des femmes en auront une au cours de leur vie », explique Tamika K. Cross, MD, FACOG, am OB-GYN à UT Health.

Cross affirme que d’autres facteurs, notamment le diabète, des antécédents d’infections urinaires et les spermicides peuvent tous augmenter les risques de contracter une infection urinaire. Les partenaires sexuels peuvent également se transmettre l’infection, c’est pourquoi les femmes qui éliminent les bactéries en urinant après les rapports sexuels réduisent leurs risques de contracter une infection urinaire.

Causes des infections à levures

Une autre grande différence entre les infections urinaires et les infections vaginales à levures est que ces dernières sont dues à un champignon appelé candida. Une étude de 2010 estime que 56 % des femmes aux États-Unis auront au moins une infection à levures au cours de leur vie. Environ 8 % de ces femmes auront des infections à levures récurrentes.

En temps normal, le vagin accueille un large éventail de champignons et de bactéries, et la Mayo Clinic affirme que de petites quantités de candida dans le vagin sont généralement inoffensives. Cependant, lorsque les niveaux de pH vaginal changent à cause d’activités comme les douches vaginales, cela peut créer un environnement plus hospitalier pour le développement du candida.

Les douches vaginales augmentent également la probabilité d’être infecté en introduisant des parfums ajoutés qui irritent le vagin. Pour aggraver les choses, les douches vaginales peuvent aggraver les infections à levures existantes en poussant les bactéries plus haut dans le col de l’utérus.

Cross dit qu’un autre facteur de risque pour les infections à levures est l’utilisation d’antibiotiques. Les antibiotiques agissent en tuant ou en empêchant les bactéries de se reproduire. Cependant, l’utilisation continue d’antibiotiques peut perturber l’équilibre délicat entre les bactéries et les autres microbes qui se défendent généralement contre l’infection.

Par exemple, une étude de 2008 a révélé que les femmes qui prenaient de courtes séries d’antibiotiques par voie orale avaient une croissance accrue de la bactérie candida et davantage de cas d’infections vaginales à levures.

Similairement aux infections urinaires, le fait d’avoir du diabète , ou d’être immunodéprimé peut augmenter le risque d’infections à levures. Cross dit que les vêtements serrés et les culottes non en coton peuvent également être un problème car ils peuvent piéger la chaleur et l’humidité, donnant aux levures plus d’opportunités de se cultiver.

Traitement des infections urinaires

Les Drs Fosnight et Cross s’accordent à dire que les antibiotiques sont le meilleur moyen de traiter les infections urinaires. Mais il y a une possibilité de résistance aux antibiotiques au fil du temps à cause des infections urinaires récurrentes.

« Globalement, la résistance aux antibiotiques est en augmentation. Ce sera une préoccupation croissante pour les professionnels de la santé lors du traitement des patients. Être proactif sur vos soins en prenant des précautions contre les infections urinaires et les infections à levures récurrentes peut faire la différence lorsque vous avez trois infections ou plus au cours d’une année civile « , déclare Fosnight.

Il existe également des remèdes maison que vous pouvez essayer pour soulager l’inconfort comme certains médicaments en vente libre. « Si l’on pense avoir une infection urinaire précoce, commencer à prendre des médicaments en vente libre qui aident à diminuer l’adhérence des bactéries aux parois de la vessie peut aider à empêcher l’infection de s’aggraver. Ces traitements peuvent être des suppléments de D-mannose et de canneberge, explique Fosnight.

Les remèdes maison peuvent aider à prévenir ou à atténuer les symptômes, mais il faut toujours consulter un professionnel de la santé lorsqu’il s’agit de traiter une infection urinaire.

Traitement des infections à levures

Puisque les infections à levures ne sont pas bactériennes par nature comme les infections urinaires, les antibiotiques sont inefficaces. Au lieu de cela, vous devez utiliser des médicaments antifongiques pendant trois à sept jours.

Vous pouvez obtenir des médicaments antifongiques sur ordonnance ou en vente libre pour une infection à levures. On peut citer le miconazole, le clotrimazole et le butoconazole. Vous pouvez également essayer des remèdes maison, bien qu’il y ait moins de preuves scientifiques de leur efficacité, alors soyez prudent.

Fosnight indique que les remèdes maison peuvent inclure les éléments suivants :

• Le yaourt : Le yaourt contient des probiotiques, ou des bactéries saines, qui peuvent stabiliser les niveaux d’infection à levures. Le yaourt doit être consommé. Ne le placez pas ailleurs que dans votre bouche.
• Ail : L’ail a des propriétés antimicrobiennes qui peuvent aider. L’ail ne doit pas être inséré ou appliqué n’importe où près du vagin car il y a des risques, notamment de brûlure du canal vaginal.
• Huile de coco : L’huile de noix de coco est une autre option, mais seulement si elle est pure. « L’huile de coco utilisée comme suppositoire vaginal peut diminuer l’activité fongique dans le vagin – assurez-vous que c’est de l’huile de coco pure », dit Fosnight. Une quantité d’huile de coco de la taille d’un pois peut être appliquée directement sur la zone affectée ou en trempant de l’huile de coco à l’extrémité d’un tampon avant son insertion. Les tampons peuvent être laissés en place pendant 6 à 8 heures.
• Vinaigre de cidre de pomme : Les bains de vinaigre de cidre de pomme peuvent être utiles.  » Il a été démontré que les bains de vinaigre de cidre de pomme diminuent les infections à levures – cependant, ne faites pas de douche vaginale avec. Diluez votre bain avec ½ tasse de vinaigre de cidre de pomme et trempez-le pendant environ 15 minutes « , explique Fosnight.

Prévention des infections urinaires

Rester hydraté : Boire suffisamment d’eau est essentiel pour prévenir à la fois les infections urinaires et les infections à levures. Rester hydraté vous aidera à uriner plus souvent et à débusquer toutes les bactéries présentes dans l’urètre et la vessie. Fosnight recommande de boire au moins la moitié de votre poids corporel en eau, soit environ 60 à 100 oz d’eau par jour.

Ayez suffisamment de vitamine C : Modifier votre alimentation peut également réduire le risque de développer une infection urinaire. Par exemple, la consommation d’aliments riches en vitamine C peut aider en réduisant les niveaux d’acidité dans l’urine.

Tester du jus ou des suppléments de canneberge : Les canneberges peuvent avoir un effet protecteur contre les infections urinaires, bien que le jury ne sache pas encore dans quelle mesure cela est efficace en tant que mesure préventive. Fosnight recommande de prendre 1 200 milligrammes de concentré de canneberge en capsules par jour, mais n’oubliez pas qu’il est toujours important de consulter un médecin avant de prendre un supplément.

Le D-mannose peut aider : La prise de D-mannose, un sucre simple présent dans les fruits, pourrait également aider à gérer et à prévenir les infections urinaires. Fosnight recommande d’en prendre 2 grammes par jour. Une petite étude préliminaire de 2016 a documenté les effets du D-mannose et a constaté une résolution plus rapide des symptômes et un taux de récidive plus faible que chez les femmes qui n’en prenaient pas. Mais les chercheurs soulignent que d’autres recherches sont nécessaires pour confirmer leurs résultats.

Envisager des suppléments d’œstrogènes : Les suppléments d’œstrogènes peuvent également aider à prévenir les infections urinaires. Une petite étude de 2013 a révélé que les suppléments d’œstrogènes favorisaient l’activité antimicrobienne dans l’urètre et empêchaient les bactéries de se déplacer loin dans les voies urinaires.

Prévention des infections à levures

Pratiquez une bonne hygiène : Lorsque l’on considère les infections vaginales à levures, une bonne hygiène est cruciale. Selon Fosnight, vous devez nettoyer soigneusement vos coupes menstruelles et changer fréquemment de tampons. Les douches vaginales ne sont pas nécessaires pour l’hygiène, car le vagin s’auto-nettoie, dit Cross.

Envisagez l’acide borique : Fosnight affirme que l’utilisation vaginale d’acide borique peut non seulement traiter les infections à levures, mais aussi agir comme une mesure préventive, lorsqu’elle est utilisée 1 à 2 fois par semaine. Vous pouvez trouver de l’acide borique en poudre dans votre épicerie ou votre pharmacie locale.

Parmi les moyens de prévenir à la fois les infections urinaires et les infections à levures, citons :

• L’urination après les rapports sexuels.
• L’essuyage d’avant en arrière après chaque selle.
• Éviter de porter des maillots de bain, des sous-vêtements et des pantalons humides ou serrés pendant des périodes prolongées.
• Limiter le sucre et les glucides.

Autres risques et mises en garde

Bien qu’inhabituelle, une infection à levures peut entraîner le développement d’une deuxième condition. « Ce n’est qu’en de rares occasions qu’une infection vaginale à levures peut provoquer une infection urinaire à levures, alors que la plupart des infections urinaires sont secondaires à des étiologies bactériennes, et non fongiques », explique Fosnight à Insider.

Selon elle, le risque d’infection urinaire fongique augmente encore si vous êtes diabétique ou si votre système immunitaire est affaibli.

D’autre part,  » les infections urinaires ne provoquent pas de mycoses vaginales, cependant, les antibiotiques utilisés pour traiter ces infections urinaires peuvent provoquer un déséquilibre du microbiote normal du canal vaginal, entraînant une mycose vaginale. « 

L’avis d’Insider

Les infections urinaires et les mycoses provoquent une gêne et une douleur importantes dans des zones similaires, mais le traitement n’est pas le même pour les deux. S’il existe des remèdes maison pour gérer les symptômes, les soins appropriés impliquent de consulter un professionnel de santé pour obtenir des antibiotiques ou des médicaments antifongiques.

Pour éviter les infections récurrentes, la pratique des soins préventifs est la clé de la prévention des infections, dit Fosnight. Pour ce faire, il faut être à l’écoute des besoins de son corps.

« À mon avis, les femmes doivent comprendre que les infections urinaires et les infections à levures ne devraient pas être courantes et devraient être un signe qu’il y a un déséquilibre dans votre corps », dit-elle.

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