Comment le gel de diclofénac peut soulager votre douleur
Le gel de diclofénac peut traiter la douleur de diverses affections musculo-squelettiques et présente un profil d’effets secondaires favorable par rapport aux médicaments AINS oraux.
Réduction de l’incidence des effets secondaires
Les AINS topiques, notamment les gels, les liquides et les patchs, sont aussi efficaces que les AINS oraux, mais comportent généralement moins de risques et d’effets secondaires (2).
Les AINS oraux, tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine, soulagent la douleur et le gonflement, mais peuvent augmenter la pression artérielle et exacerber les troubles cardiaques. Ces dernières années, la FDA a émis des avertissements plus fermes concernant le risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral lié aux AINS oraux (3). En outre, ces médicaments provoquent souvent des douleurs à l’estomac.
En revanche, la recherche indique que les AINS topiques procurent un soulagement de la douleur similaire à celui des AINS oraux, avec moins de risques (4).
Une étude de 2017 a examiné l’utilisation des AINS topiques et oraux dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, et a constaté que l’utilisation des AINS topiques entraînait moins de cas de complications cardiovasculaires (5).
Une autre étude a comparé les solutions orales et topiques de diclofénac, et a constaté que les traitements topiques entraînaient moins d’effets indésirables gastro-intestinaux (GI) et cardiaques (2).
Douleurs dorsales
Les recherches montrent que le gel de diclofénac soulage efficacement les douleurs lombaires, en particulier lorsqu’il est associé à d’autres thérapies telles que les relaxants musculaires et l’échothérapie (6). Par rapport aux autres options AINS, le diclofénac entraîne moins d’effets secondaires lorsqu’il est utilisé pour traiter la lombalgie, même en comparant le diclofénac oral aux formes orales des autres AINS (ce qui corrige les avantages inhérents des topiques par rapport aux oraux) (7).
Le diclofénac est particulièrement utile dans les cas de douleurs musculo-squelettiques aiguës, et des résultats récents indiquent également que le diclofénac peut aider dans les cas plus chroniques de douleurs liées aux nerfs ainsi que dans les cas de claquage musculaire (6, 8, 9, 10).
Arthrite
Le gel de diclofénac est également utile pour traiter les douleurs arthritiques, une maladie qui touche plus de 50 millions d’Américains (11, 12).
La plupart des personnes atteintes d’arthrite souffrent d’arthrose, qui use progressivement le cartilage à l’intérieur des articulations (13). Les chercheurs ont constaté que le diclofénac topique réduit significativement la douleur et la raideur tout en améliorant la fonction physique dans les cas d’arthrose . Le traitement par le diclofénac entraîne également peu d’effets indésirables, même en cas d’utilisation à long terme par des patients âgés, quelle que soit la gravité de l’arthrose (15, 16).
Douleurs du genou
La recherche soutient l’utilisation du diclofénac topique dans le traitement des douleurs du genou.
Les solutions de diclofénac topique se sont avérées efficaces pour le traitement spécifique au site des douleurs du genou dues à l’arthrose (17). Les patients traités ont affiché une amélioration du fonctionnement physique et une réduction de la raideur, tout en ne présentant comme effet secondaire qu’une irritation cutanée mineure au niveau du site d’application.
Des essais cliniques supplémentaires ont révélé des résultats comparables.
Un essai randomisé a démontré une amélioration significative de la douleur arthrosique avec un gel de diclofénac à 2% (18). Et en Allemagne, des patients ont utilisé du gel topique de diclofénac diéthylamine régulièrement pendant trois semaines avec des résultats positifs (19).
Une étude distincte a testé la résistance des emplâtres de diclofénac hydroxyéthylpyrrolidine (DHEP). Les patchs de DHEP ont considérablement diminué la douleur arthrosique du genou des patients (20).
Autres utilisations du gel de diclofénac
Des preuves solides soutiennent l’utilisation du diclofénac topique dans le traitement de la douleur aiguë due aux entorses et aux foulures (21). Les sparadraps Diclofenac Emulgel et diclofenac Flector sont particulièrement efficaces pour ce cas d’utilisation.
Le gel de diclofénac a également été montré pour soulager les douleurs aiguës du cou (7). Dans une étude, des sujets souffrant de douleurs intenses au cou ont utilisé le gel de diclofénac diéthylamine (DDEA) à 1,16 %. Les sujets ont déclaré que le gel a rapidement réduit la douleur au cou et a amélioré la fonction du cou.
La tendinopathie d’Achille (CAT), une blessure du tendon d’Achille dans le talon, peut être traitée avec du diclofénac topique (22). Dans une étude pilote, le gel topique de diclofénac a considérablement réduit la douleur chronique de la CAT lorsque les sujets étaient au repos et lorsqu’ils appliquaient une pression sur leur Achille. Il n’y a pas eu d’effets indésirables.
Le gel de diclofénac est également utile pour traiter la kératose actinique, notamment dans le cadre de la préparation Solaraze (diclofénac 3% + acide hyaluronique 2,5%) (1). Solaraze agit en affamant les cellules appelées kératinocytes dysplasiques, tout en provoquant une mort cellulaire programmée (23). Cela permet d’éclaircir les lésions tout en générant peu ou pas d’inflammation comme sous-produit.