Comment se transmet le VIH ?

Comment attrape-t-on ou transmet-on le VIH?

Vous ne pouvez attraper le VIH qu’en entrant en contact direct avec certains fluides corporels d’une personne séropositive ayant une charge virale détectable. Ces fluides sont :

• Sang
• Semen (sperme) et liquide pré-séminal
• Les liquides rectaux
• Les liquides vaginaux
• Le lait maternel

Pour qu’il y ait transmission, le VIH présent dans ces liquides doit passer dans le sang d’une personne séronégative par une muqueuse (présente dans le rectum, le vagin, la bouche ou l’extrémité du pénis) ; des coupures ou des plaies ouvertes ; ou par injection directe.

Les personnes séropositives qui prennent des médicaments contre le VIH tous les jours comme prescrit et qui obtiennent et conservent une charge virale indétectable n’ont effectivement aucun risque de transmettre le VIH par voie sexuelle à leurs partenaires séronégatifs.

Comment le VIH se transmet-il d’une personne à l’autre ?

Le VIH ne peut se transmettre que par des activités spécifiques. Aux États-Unis, les moyens les plus courants sont :

• avoir des rapports sexuels vaginaux ou anaux avec une personne séropositive sans utiliser de préservatif ou prendre des médicaments pour prévenir ou traiter le VIH. Les rapports sexuels anaux sont plus risqués que les rapports vaginaux.
• Partager du matériel d’injection de drogues (« works »), comme les aiguilles, avec une personne séropositive.

Les moyens moins courants sont :

• De la mère à l’enfant pendant la grossesse, la naissance ou l’allaitement. Cependant, l’utilisation de médicaments contre le VIH et d’autres stratégies ont permis de réduire le risque de transmission du VIH de la mère à l’enfant à 1 % ou moins aux États-Unis.
• Se coincer avec une aiguille ou un autre objet tranchant contaminé par le VIH. Il s’agit d’un risque principalement pour les travailleurs de la santé. Le risque est très faible.

Le VIH ne se transmet que dans des cas extrêmement rares par :

• Les rapports sexuels oraux. Mais en général, la probabilité qu’une personne séronégative contracte le VIH lors de rapports sexuels oraux avec un partenaire séropositif est extrêmement faible.

• Recevoir des transfusions sanguines, des produits sanguins ou des greffes d’organes/de tissus contaminés par le VIH. Le risque est extrêmement faible de nos jours en raison des tests rigoureux de l’approvisionnement en sang américain et des dons d’organes et de tissus.
• Etre mordu par une personne séropositive. Chacun du très petit nombre de cas documentés a impliqué un traumatisme grave avec des lésions tissulaires importantes et la présence de sang. Il n’y a pas de risque de transmission si la peau n’est pas cassée.
• Contact entre une peau cassée, des plaies ou des muqueuses et du sang infecté par le VIH ou des liquides organiques contaminés par le sang.
• Baisers profonds à bouche ouverte si les deux partenaires ont des plaies ou des gencives qui saignent et que le sang du partenaire séropositif pénètre dans la circulation sanguine du partenaire séronégatif. Le VIH ne se transmet pas par la salive.
• Manger des aliments qui ont été pré-mâchés par une personne séropositive. La contamination se produit lorsque du sang infecté provenant de la bouche d’un soignant se mélange à la nourriture pendant la mastication. Les seuls cas connus concernent des nourrissons.

La charge virale du VIH a-t-elle une incidence sur l’obtention ou la transmission du VIH ?

Oui. La charge virale est la quantité de VIH dans le sang d’une personne séropositive. La prise quotidienne d’un médicament contre le VIH (appelé traitement antirétroviral ou TAR) tel que prescrit peut rendre la charge virale très faible – si faible qu’un test ne peut pas la détecter (on parle alors de charge virale indétectable).

Les personnes séropositives qui prennent quotidiennement un médicament contre le VIH tel que prescrit et qui obtiennent et conservent une charge virale indétectable n’ont effectivement aucun risque de transmettre le VIH à un partenaire séronégatif par voie sexuelle.

Les médicaments contre le VIH sont un outil puissant pour prévenir la transmission sexuelle du VIH. Mais il ne fonctionne que tant que le partenaire séropositif obtient et conserve une charge virale indétectable. Toutes les personnes prenant des médicaments contre le VIH n’ont pas une charge virale indétectable. Pour conserver une charge virale indétectable, les personnes séropositives doivent prendre leurs médicaments anti-VIH tous les jours, conformément à la prescription, et se rendre régulièrement chez leur prestataire de soins pour faire tester leur charge virale. En savoir plus.

Les moyens de transmission du VIH

Le VIH ne se transmet pas par :

• L’air ou l’eau
• Les moustiques, les tiques ou d’autres insectes
• La salive, les larmes ou la sueur qui ne sont pas mélangées au sang d’une personne séropositive
• Les poignées de main ; les accolades ; le partage des toilettes ; le partage de la vaisselle, de l’argenterie ou des verres à boire ; ou se livrer à un baiser à bouche fermée ou « social » avec une personne séropositive
• Fontaines à boire
• Autres activités sexuelles qui n’impliquent pas l’échange de fluides corporels (par exemple, le toucher).

Le VIH ne peut pas être transmis par une peau saine et intacte.

Comment attrape-t-on le sida ?

On ne peut pas « attraper » le sida.

Le sida est le stade le plus avancé de l’infection par le VIH. Si vous êtes séropositif et que vous ne suivez pas de traitement contre le VIH, à terme, le système immunitaire de votre corps s’affaiblira et vous évoluerez vers le sida.

Les personnes atteintes du sida ont un système immunitaire tellement endommagé qu’elles contractent un certain nombre de maladies graves, appelées infections opportunistes.