Cullman Today
417 millions de personnes âgées de 15 à 49 ans ont également une infection génitale à l’herpès.
Un nombre substantiel d’infections génitales à l’herpès causées par le virus herpès simplex de type 1
Environ deux tiers de la population de moins de 50 ans sont infectés par le virus herpès simplex de type 1 (HSV-1). Le HSV-1 est couramment à l’origine de l’herpès orolabial (boutons de fièvre) et qui peut également provoquer un herpès génital.
Dans la toute première évaluation de l’herpès publiée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les estimations mondiales et régionales de la charge de l’infection par le HSV-1 indiquent qu’environ 3,7 milliards de personnes de moins de 50 ans sont infectées par le virus.
L’étude, publiée mercredi dans la revue PLOS ONE, est une véritable révélation pour tout le monde, des patients atteints d’herpès aux médecins en passant par les chercheurs cliniques.
Nombres de population HSV-1 par région
Estimations de la prévalence du HSV-1 par région chez les personnes âgées de 0 à 49 ans :
Estimations des nouvelles infections par le HSV-1 chez les personnes âgées de 0 à 49 ans en 2012 :
Amériques : 6 millions de femmes – 5 millions d’hommes
Afrique : 17 millions de femmes – 18 millions d’hommes
Méditerranée orientale : 6 millions de femmes – 7 millions d’hommes
Europe : 5 millions de femmes – 5 millions d’hommes
Asie du Sud-Est : 13 millions de femmes – 14 millions d’hommes
Pacifique occidental : 11 millions de femmes – 12 millions d’hommes
Le Dr Katharine Looker, auteur principal de l’étude, a déclaré ce qui suit :
« Dans les milieux à revenu élevé comme les États-Unis, moins de personnes sont infectées par le HSV-1 lorsqu’elles sont enfants. Dans le même temps, les rapports sexuels oraux sont désormais courants. Cela signifie que davantage de personnes peuvent être infectées par le HSV-1 par voie génitale après être devenues sexuellement actives. »
Impact de l’herpès orolabial (oral)
L’herpès orolabial se reconnaît à l’apparition périodique de » boutons de fièvre » ou d’ulcères douloureux autour de la bouche.
Les personnes infectées par l’herpès orolabial peuvent être confrontées à une stigmatisation sociale, et peuvent en conséquence ressentir une détresse psychologique.
Chez les personnes dont le système immunitaire est faible, comme celles atteintes d’une infection par le VIH à un stade avancé, le HSV-1 peut présenter des symptômes plus graves et des récidives plus fréquentes. Dans de rares cas, l’infection par le HSV-1 peut également entraîner des complications plus graves, comme une encéphalite ou une maladie oculaire.
Fardeau mondial de l’herpès génital
Dans les nouvelles estimations de l’OMS, publiées dans la revue PLOS ONE, le nombre d’infections par l’herpès génital dues au HSV-1 est estimé à 140 millions chez les adultes âgés de 15 à 49 ans.
Plus tôt cette année, l’OMS a publié des estimations de l’infection génitale par le virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2) montrant qu’environ 417 millions de personnes âgées de 15 à 49 ans ont une infection génitale à l’herpès causée par le HSV-2. Ensemble, ces estimations suggèrent que plus d’un demi-milliard de personnes âgées de 15 à 49 ans ont une infection génitale due au HSV-1 ou au HSV-2. Cela met en évidence le lourd fardeau mondial de l’herpès génital causé par les deux types de HSV.
Bien que la plupart des infections génitales à HSV présentent des symptômes légers ou inexistants, l’herpès génital peut se caractériser par des épisodes de vésicules génitales ou anales douloureuses ou de plaies ouvertes appelées ulcères. Les infections d’herpès génital durent toute la vie et ont souvent un impact négatif important sur le bien-être mental et les relations personnelles d’une personne infectée.
Réponse de l’OMS à l’herpès
Le Dr Sami Gottlieb de l’Organisation mondiale de la santé, auteur de l’étude déclare :
« Ces résultats soulignent le besoin crucial pour la communauté sanitaire de prendre en compte l’infection par les deux types de HSV lorsqu’elle s’attaque au fardeau mondial de l’herpès génital. »
L’OMS et ses partenaires s’efforcent d’accélérer la recherche afin d’élaborer de nouvelles stratégies de prévention et de lutte contre les infections génitales et néonatales à HSV-1 et HSV-2.
Cette recherche comprend le développement de vaccins contre le HSV et de microbicides topiques. Plusieurs candidats vaccins et microbicides sont actuellement à l’étude.
Ils sont officiels Presque tout le monde a l’herpès
Faits sur le virus herpès simplex
- Le virus herpès simplex, ou herpès, est classé en deux types : le virus herpès simplex 1 (HSV-1) et le virus herpès simplex 2 (HSV-2).
- Le HSV-1 est principalement transmis par contact oral à oral, et provoque l’herpès orolabial / herpès labial ou « boutons de fièvre », et peut également provoquer l’herpès génital.
- Le HSV-2 est une infection sexuellement transmissible qui peut provoquer l’herpès génital.
- Le HSV-1 et le HSV-2 sont tous deux hautement infectieux.
- Le HSV-2 se transmet principalement lors des rapports sexuels par contact de peau à peau.
- On estime que 400 millions de personnes dans le monde sont actuellement infectées par le HSV-2.
- L’infection par le HSV-2 augmente le risque de contracter une infection par le VIH.
- L’HSV-1 et l’HSV-2 peuvent tous deux être transmis aux nouveau-nés, ce qui est rare, mais qui peut être fatal.
L’infection par le virus de l’herpès simplex, communément appelé herpès, peut être due au virus de l’herpès simplex 1 (HSV-1) ou au virus de l’herpès simplex 2 (HSV-2). Le HSV-1 se transmet principalement par contact oral. Le HSV-2 est une infection sexuellement transmissible qui peut provoquer une maladie ulcéreuse génitale douloureuse.
Le virus de l’herpès simplex – type 1 (HSV-1)
Le HSV-1 est une infection très contagieuse, fréquente et endémique dans le monde entier. Le virus provoque une infection à vie et il n’y a pas de remède, bien qu’un traitement puisse réduire les symptômes.
Il se transmet principalement par contact oral-oral et provoque un herpès orolabial / herpès labial, ou « boutons de fièvre ». Le HSV-1 peut également être transmis aux organes génitaux par contact oral-génital, entraînant un herpès génital. En outre, les mères atteintes d’une infection génitale à HSV-1 peuvent transmettre le virus au nouveau-né pendant le travail, ce qui peut provoquer un herpès néonatal, une affection rare mais mortelle.
Signes et symptômes
Le HSV-1 provoque un herpès orolabial / herpès labial, reconnu comme l’apparition périodique de « boutons de fièvre » ou d’ulcères douloureux autour de la bouche. Les personnes infectées ressentent souvent des picotements, des démangeaisons ou une sensation de brûlure autour de la bouche, avant l’apparition des lésions.
Le HSV-1 peut également provoquer un herpès génital, qui ne présente souvent aucun symptôme, ou des symptômes légers qui passent inaperçus. Lorsque les symptômes apparaissent, l’herpès génital se caractérise par une ou plusieurs vésicules génitales ou anales ou des plaies ouvertes appelées ulcères. Après un premier épisode d’herpès génital, des symptômes récurrents peuvent survenir, mais ils sont souvent moins fréquents qu’en cas d’herpès génital causé par le virus de l’herpès simplex de type 2 (HSV-2).
Le HSV-1 peut aussi, rarement, entraîner des complications plus graves, comme une encéphalite ou une kératite.
Transmission
Le HSV-1 se transmet principalement par contact avec le virus HSV-1 présent dans les boutons de fièvre, la salive et les surfaces situées dans ou autour de la bouche et des lèvres. Cependant, il peut également être transmis par des rapports sexuels oraux pour provoquer un herpès génital.
Les individus qui sont infectés par le HSV-1 par voie orale ont peu de chances d’être infectés par la suite par le HSV-1 dans la zone génitale.
La majorité des infections par le HSV-1 surviennent pendant l’enfance. L’infection dure toute la vie, bien que les symptômes et la fréquence des poussées diminuent généralement avec le temps.
Dans les cas où une mère a un herpès génital à HSV-1, le HSV-1 peut être transmis au nouveau-né pendant l’accouchement, bien que cela soit rare.
Défis
Le HSV-1 chez les personnes immunodéprimées
Chez les personnes dont le système immunitaire est faible, comme celles atteintes d’une infection par le VIH à un stade avancé, le HSV-1 peut présenter des symptômes plus graves et des récidives plus fréquentes. Le HSV-1 chez une personne atteinte d’une infection par le VIH à un stade avancé peut également entraîner des complications plus graves, mais rares, telles que la dissémination, l’encéphalite ou une maladie oculaire.
Herpès néonatal
Les infections herpétiques néonatales peuvent être causées par une exposition au HSV-1 ou au HSV-2 dans les voies génitales pendant l’accouchement. L’herpès néonatal est une complication potentiellement dévastatrice, qui bien que rare, est associée à une mortalité élevée. En l’absence de traitement, on estime que le taux de mortalité des nouveau-nés infectés est de 60 %.
Prévention
Le HSV-1 est le plus contagieux lors d’une poussée d’herpès orolabial, mais il peut également être transmis lorsqu’aucun symptôme n’est ressenti ou visible. Les personnes infectées par le HSV-1 doivent éviter les contacts oraux avec d’autres personnes et le partage d’objets en contact avec la salive. Elles doivent également s’abstenir d’avoir des rapports sexuels oraux, pour éviter de transmettre l’herpès aux organes génitaux d’un partenaire sexuel. Les personnes présentant des symptômes d’herpès génital doivent s’abstenir de toute activité sexuelle lorsqu’elles ressentent l’un de ces symptômes.
L’utilisation constante et correcte des préservatifs peut contribuer à prévenir la propagation de l’herpès génital. Cependant, les préservatifs ne peuvent que réduire le risque d’infection, car des poussées d’herpès génital peuvent survenir dans des zones non couvertes par un préservatif. La circoncision médicale peut fournir aux hommes une protection partielle à vie contre le HSV génital, le VIH et le papillomavirus humain (HPV).
Des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier des méthodes de prévention efficaces, telles que des vaccins.
Traitement
Les antiviraux, tels que l’acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir, sont les médicaments les plus efficaces disponibles pour les personnes infectées par le HSV. Ils peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des symptômes, mais ils ne peuvent pas guérir l’infection.
Les femmes enceintes infectées par le HSV peuvent être traitées avec des antiviraux pour réduire la probabilité d’une poussée d’herpès génital pendant l’accouchement. En outre, une césarienne peut être pratiquée pour éviter la transmission au nouveau-né lorsque des lésions du HSV sont présentes pendant le travail.
image d’Eduardo García Cruz
Virus herpès simplex – type 2 (HSV-2)
L’infection par le HSV-2 est répandue et principalement transmise par voie sexuelle. L’infection par le HSV-2 dure toute la vie et il n’existe pas de traitement curatif. On estime que jusqu’à 20 millions de personnes sont nouvellement infectées par le HSV-2 chaque année. L’infection par le HSV-2 est présente dans le monde entier et constitue un problème de santé mondial majeur.
Le HSV-2 provoque un herpès génital, qui peut se caractériser par l’apparition occasionnelle d’ulcères génitaux douloureux. Les ulcères génitaux peuvent avoir un effet négatif important sur le bien-être mental et les relations personnelles d’une personne. La plupart des personnes atteintes d’une infection par le HSV-2 ignorent toutefois qu’elles sont infectées.
L’infection par le HSV-2 chez les nouveau-nés est rare, mais présente un risque élevé de mortalité et de morbidité.
Signes et symptômes
Le HSV-2 est la principale cause de l’herpès génital, qui peut également être causé par le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1). L’infection génitale à HSV-2 ne présente souvent aucun symptôme, ou des symptômes légers qui passent inaperçus. La plupart des personnes infectées ignorent qu’elles ont l’infection.
Lorsque les symptômes apparaissent, l’herpès génital se caractérise par une ou plusieurs cloques génitales ou anales ou des plaies ouvertes appelées ulcères. Outre les ulcères génitaux, les symptômes des nouvelles infections d’herpès génital comprennent souvent de la fièvre, des courbatures et des ganglions lymphatiques enflés.
Après un premier épisode d’herpès génital, les symptômes récurrents sont fréquents mais souvent moins graves que la première poussée. La fréquence des poussées a tendance à diminuer avec le temps. Les personnes infectées par le HSV-2 peuvent ressentir des sensations de légers picotements ou des douleurs fulgurantes dans les jambes, les hanches et les fesses avant l’apparition d’ulcères génitaux.
Transmission
Le HSV-2 se transmet principalement lors des rapports sexuels, par contact avec les surfaces génitales, la peau, les plaies ou les fluides d’une personne infectée par le virus. Le HSV-2 peut être transmis à partir de la peau de la zone génitale ou anale qui semble normale. Les femmes enceintes qui ont un herpès génital peuvent transmettre le HSV-2 ou le HSV-1 à leur enfant, par contact avec le virus pendant l’accouchement.
Etendue du problème
Le HSV-2 est un problème mondial, et on estime que 400 millions de personnes dans le monde vivent actuellement avec l’infection. En 2012, la prévalence de l’infection était estimée être la plus élevée en Afrique (31,5 %), suivie des Amériques (14,4 %). Il a également été démontré qu’elle augmentait avec l’âge, bien que le plus grand nombre de personnes nouvellement infectées soient des adolescents.
Les femmes sont plus nombreuses à être infectées par le HSV-2 que les hommes ; en 2012, il a été estimé que 267 millions de femmes et 150 millions d’hommes vivaient avec l’infection.
Défis
HSV-2 et VIH
Il a été démontré que le HSV-2 et le VIH s’influencent mutuellement. Le HSV-2 fait partie des infections les plus courantes chez les personnes vivant avec le VIH, puisqu’il est présent chez 60 à 90 % des personnes infectées par le VIH. L’infection par le HSV-2 multiplie par trois environ le risque de contracter une nouvelle infection par le VIH. En outre, les personnes atteintes à la fois du VIH et d’une infection par le HSV-2 sont plus susceptibles de transmettre le VIH à d’autres personnes.
L’infection par le HSV-2 chez les personnes vivant avec le VIH (et d’autres personnes immunodéprimées) présente souvent une présentation plus sévère et des récidives plus fréquentes. En cas de maladie VIH avancée, le HSV-2 peut entraîner des complications plus graves, mais rares, telles que méningo-encéphalite, œsophagite, hépatite, pneumopathie, nécrose rétinienne ou infection disséminée.
Herpès néonatal
L’herpès génital pendant la grossesse peut provoquer une infection néonatale par le HSV. L’herpès néonatal est une complication potentiellement dévastatrice, qui bien que rare, est associée à une mortalité élevée. En l’absence de traitement, le taux de mortalité des nouveau-nés infectés est estimé à 60 %.La majorité des infections néonatales à l’herpès sont causées par une exposition au HSV-1 ou au HSV-2 dans les voies génitales pendant l’accouchement.
Prévention
Les personnes atteintes d’une infection génitale au HSV doivent s’abstenir de toute activité sexuelle lorsqu’elles présentent des symptômes d’herpès génital. Le HSV-2 est le plus contagieux lors d’une poussée de lésions, mais il peut également être transmis lorsqu’aucun symptôme n’est ressenti ou visible.
L’utilisation constante et correcte des préservatifs peut contribuer à réduire le risque de propagation de l’herpès génital. Cependant, les préservatifs n’offrent qu’une protection partielle, car le HSV peut être retrouvé dans des zones non couvertes par un préservatif. La circoncision médicale peut offrir aux hommes une protection partielle à vie contre le HSV, le VIH et le papillomavirus humain (HPV).
Des recherches supplémentaires sont en cours pour identifier des méthodes de prévention plus efficaces, telles que des vaccins ou des microbicides topiques (composés pouvant être appliqués à l’intérieur du vagin ou du rectum pour se protéger des infections sexuellement transmissibles).
Traitement
Les antiviraux, comme l’acyclovir, le famciclovir et le valacyclovir, sont les médicaments les plus efficaces disponibles pour les personnes infectées par le HSV. Ils peuvent aider à réduire la gravité et la fréquence des symptômes, mais ils ne peuvent pas guérir l’infection.
Les femmes enceintes infectées par le HSV peuvent être traitées avec des antiviraux pour réduire la probabilité d’une poussée d’herpès génital pendant l’accouchement. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.