Diagnostic et test

Lors de l’évaluation d’un patient pour la maladie de Lyme, les prestataires de soins de santé doivent prendre en compte :

• Les signes et symptômes de la maladie de Lyme
• La probabilité que le patient ait été exposé à des tiques à pattes noires infectées
• La possibilité que d’autres maladies puissent provoquer des symptômes similaires
• Résultats des tests de laboratoire, lorsqu’ils sont indiqués

Tests de laboratoire

Le CDC recommande actuellement un processus de test en deux étapes pour la maladie de Lyme. Les deux étapes sont nécessaires et peuvent être réalisées à partir du même échantillon de sang. Si cette première étape est négative, aucun autre test n’est recommandé. Si la première étape est positive ou indéterminée (parfois appelée « équivoque »), la deuxième étape doit être réalisée. Le résultat global n’est positif que lorsque le premier test est positif (ou équivoque) et que le deuxième test est positif (ou équivoque pour certains tests).

Points clés à retenir

• La plupart des tests de la maladie de Lyme sont conçus pour détecter les anticorps fabriqués par l’organisme en réponse à l’infection.
• Les anticorps peuvent mettre plusieurs semaines à se développer, de sorte que les patients peuvent obtenir un résultat négatif s’ils n’ont été infectés que récemment.
• Les anticorps persistent normalement dans le sang pendant des mois, voire des années après la disparition de l’infection ; par conséquent, le test ne peut pas être utilisé pour déterminer la guérison.
• L’infection par d’autres maladies, y compris certaines maladies transmises par les tiques, ou certaines maladies virales, bactériennes ou auto-immunes, peut entraîner des résultats faussement positifs.
• Certains tests donnent des résultats pour deux types d’anticorps, IgM et IgG. Les résultats positifs pour les IgM ne doivent pas être pris en compte si le patient est malade depuis plus de 30 jours.

Le CDC soutient le développement de nouveaux tests

De nouveaux tests peuvent être développés comme alternatives à l’une ou aux deux étapes du processus en deux étapes. Avant que le CDC ne recommande de nouveaux tests, ceux-ci doivent être approuvés par la Food and Drug Administration (FDA). Pour plus de détails, voir : Recommandations pour la réalisation et l’interprétation des tests de la deuxième conférence nationale sur le diagnostic sérologique de la maladie de Lyme.

NOUVEAU ! Recommandation actualisée des CDC pour le diagnostic sérologique de la maladie de Lyme

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