Diagnostic multiaxial et planification de la psychothérapie : Sur la pertinence de la CIM-10, du DSM-IV et des schémas complémentaires

Abstract

Cet article passe en revue, tout d’abord, le développement historique des schémas diagnostiques multiaxiaux, avec une attention particulière à ceux conçus pour la dixième révision de la classification internationale des maladies (CIM-10) de l’Organisation mondiale de la santé et le DSM-IV de l’American Psychiatric Association. Pour compléter les schémas multiaxiaux standardisés ou nomographiques, plusieurs formulations personnalisées, ou idiographiques, sont esquissées, c’est-à-dire culturelles, biographiques, psychodynamiques, dynamiques de groupe, et une autre traitant de la qualité de vie. Les contributions du diagnostic global (formulations multiaxiales et idiographiques) à la planification de la psychothérapie et à la recherche en psychothérapie sont ensuite discutées. Les contributions potentielles du processus de psychothérapie à la vérification et à la clarification du diagnostic sont également considérées. Enfin, la nécessité d’une recherche de validation empirique sur les relations décrites ainsi que la valeur potentielle d’une exploration plus approfondie de la synergie des approches nomographiques et idiographiques sont élaborées.