Dois-je subir une chirurgie de fusion du pied ?
La chirurgie de fusion du pied, également connue sous le nom d’arthrodèse, est une intervention chirurgicale qui fusionne deux os ou plus dans les pieds.
La fusion est la réunion de deux os séparés constituant l’articulation endommagée ou douloureuse. Cette procédure est pratiquée lorsqu’une zone douloureuse n’a pas bien répondu aux traitements tels que les orthèses, les médicaments contre la douleur, les injections de stéroïdes et la thérapie physique.
Plusieurs problèmes de pieds peuvent être soulagés par une chirurgie de fusion des pieds. Elle est le plus souvent utilisée pour minimiser les douleurs arthritiques, mais elle peut également traiter les pieds plats, les fractures et l’usure excessive des articulations du pied. La chirurgie apporte un soulagement en réduisant la douleur, en augmentant la stabilité et en améliorant la capacité du pied à supporter le poids.
La fusion du pied est-elle le bon choix pour vous ?
Seuls vous et un chirurgien orthopédique spécialisé dans les problèmes de pied et de cheville pouvez déterminer si la chirurgie de fusion du pied vous convient. En général, il s’agit de la dernière option de l’arsenal du chirurgien orthopédiste lorsque la douleur et la mobilité limitée d’un patient ne répondent plus aux mesures moins invasives. Vous pouvez être un bon candidat pour l’intervention si votre douleur est constante, modérée à sévère, et qu’elle interfère avec les activités quotidiennes.
Certaines personnes craignent que la fusion des articulations du pied contribue à une rigidité supplémentaire, mais ce n’est généralement pas le cas. Comme les os qui sont fusionnés souffrent déjà d’immobilité, la fusion ne changera pas de manière significative la rigidité. En revanche, la fusion réduira considérablement la douleur dans la zone et renforcera l’articulation afin qu’elle puisse fonctionner plus efficacement.
Qui est un bon candidat à la chirurgie de fusion du pied ?
Si vous n’avez pas bien répondu aux autres options de traitement et que vous souffrez de douleurs chroniques, ou si votre pied se déforme, il est temps d’envisager une chirurgie de fusion du pied. Cependant, tout le monde n’est pas un bon candidat pour cette chirurgie. Vous devez être relativement en bonne santé, avoir des os solides et être prêt à suivre le programme de guérison et de physiothérapie prolongé après la chirurgie pour obtenir le résultat souhaité.
Certaines personnes qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie de fusion du pied comprennent :
- Les personnes souffrant d’ostéoporose
- Les personnes souffrant de problèmes neurologiques qui peuvent interférer avec la guérison
- Les personnes souffrant de troubles auto-immuns qui peuvent interdire la guérison
- Toute personne souffrant d’une… infection
- Patients présentant un rétrécissement des artères
Il est préférable de discuter de vos options avec un chirurgien orthopédique qui a suivi des années de formation et qui connaît tous les aspects du traitement, de la chirurgie aux soins post-opératoires.opératoire.
Que se passe-t-il pendant la chirurgie de fusion du pied ?
La chirurgie de fusion du pied se fait sous anesthésie générale. Il y aura également une injection dans la jambe pour engourdir la zone et réduire la douleur postopératoire. Pour la plupart des procédures, le chirurgien fera deux incisions près des articulations qui seront fusionnées. L’os endommagé sera retiré, les extrémités seront lissées et jointes à l’aide de vis ou de plaques qui stabiliseront la zone et permettront aux os de fusionner avec le temps. Dans certains cas, de l’os supplémentaire peut être nécessaire pour réussir la fusion. Cet os peut être prélevé sur une autre partie du corps ou obtenu dans une banque d’os.
Ce à quoi il faut s’attendre après une chirurgie de fusion du pied
Lorsque vous vous réveillerez de la chirurgie de fusion du pied, votre pied et votre jambe seront plâtrés jusqu’au genou. Vous ne ressentirez aucune douleur car la zone sera engourdie. Vous rencontrerez bientôt un kinésithérapeute qui vous expliquera comment marcher sans mettre de poids sur votre pied. Une fois que vous serez à l’aise (généralement un jour ou deux après l’opération, vous rentrerez chez vous avec des instructions et des médicaments contre la douleur.
Élever votre pied au-dessus de votre cœur minimisera le gonflement et l’inconfort. Vous ne devez pas vous déplacer sauf si vous le devez, et vous ne devez jamais mettre de poids sur la jambe affectée. Vous pouvez prendre des médicaments contre la douleur tels que prescrits par votre chirurgien. Évitez les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et ne fumez pas pendant cette phase de récupération, car l’une ou l’autre de ces actions peut ralentir la fusion ou l’arrêter complètement.
Marche après l’opération
Chaque individu est différent, et certaines personnes peuvent se remettre sur leurs pieds plus tôt que d’autres. Cela dépend de vos résultats en kinésithérapie, de la complexité et de l’étendue de la chirurgie, et de la qualité de la guérison de la fusion.
Une ligne directrice générale peut ressembler à ceci :
- 1-2 semaines : Vous marcherez avec des béquilles dans un plâtre, en ne mettant aucun poids sur votre pied
- 2-6 semaines : Votre pied sera dans un plâtre plus léger, mais vous devrez toujours utiliser des béquilles
- 6 semaines – 3 mois : En portant une botte, vous pourrez mettre du poids sur votre pied avec ou sans béquilles (selon les recommandations du chirurgien et du kinésithérapeute)
- 4 mois : Vous devriez être en mesure de supporter votre propre poids dans des chaussures ordinaires
Pendant cette période, vous travaillerez également avec un kinésithérapeute pour renforcer le pied et minimiser le gonflement. Au fur et à mesure que votre guérison progresse et que vous commencez à marcher, votre kinésithérapeute vous aidera à apprendre à marcher correctement et à porter votre poids de manière efficace et sûre.
Suivi avec votre chirurgien
La plupart des chirurgiens auront un calendrier spécifique pour les visites de suivi afin de pouvoir suivre vos progrès et s’assurer qu’il n’y a pas de complications inattendues. La plupart des médecins voudront vous voir à deux semaines, six semaines, douze semaines et six mois après votre opération. Votre plâtre peut être remplacé par une botte à six semaines, et vous devriez être en mesure de faire la transition vers vos propres chaussures au troisième mois suivant la chirurgie.
Résultats typiques de la chirurgie de fusion du pied
Le taux de réussite des fusions du pied est excellent, la plupart des patients ressentant une réduction complète ou presque totale de la douleur à environ trois mois. Après six mois, vous devriez être en mesure de faire du sport. Votre état continuera de s’améliorer pendant un an au maximum, avec un léger gonflement tout au long du processus de guérison. Vous pouvez contrôler cela avec de la glace et une élévation après des activités fatigantes ou de longues périodes de temps sur vos pieds.
C’est le bon moment pour une chirurgie de fusion du pied ?
Si vous souffrez d’une douleur presque constante et que toutes les autres options ont échoué, vous pouvez être un bon candidat pour une chirurgie de fusion du pied. Cela dépend en partie de votre état de santé, mais il existe également d’autres considérations.
Pouvez-vous prendre un congé pour guérir correctement après l’opération ? Bien que vous ne restiez pas très longtemps à l’hôpital, vous aurez une longue période de récupération à la maison. Vous ne pourrez pas conduire pendant au moins trois mois, vous aurez donc besoin de quelqu’un pour vous accompagner dans vos courses et à vos rendez-vous chez le médecin. Vous devrez vous absenter du travail, ce qui peut être long, en fonction de votre carrière. If you have a desk job, a month may be plenty of time; however, if you perform physical labor, you may have to be off work for as long as 16 weeks.
If you believe you’re a candidate for foot fusion surgery and are confident you can handle the operation and a potentially lengthy healing process, talk to one of the orthopedic surgeons at Arkansas Surgical Hospital. You can schedule a consultation by calling (877) 891-9322. We will be happy to answer all your questions and put you on the road to pain-free walking.
