Effets de la cocaïne sur le nez

5 faits que vous devez savoir sur la cocaïne et la perforation septale

Ce qu’est la cocaïne?

La cocaïne est un stimulant qui crée une dépendance, fabriqué à partir des feuilles du cocaïer originaire d’Amérique du Sud. Elle est utilisée à des fins médicinales comme anesthésique topique et comme vasoconstricteur pour contrôler la douleur et les saignements, souvent en association avec la chirurgie nasale et les procédures ophtalmiques. La cocaïne est également utilisée comme drogue récréative produisant une euphorie de courte durée. Les consommateurs peuvent être identifiés par leur hyperactivité, leur niveau d’énergie accru et leur bavardage excessif. En outre, la consommation de cocaïne a des effets secondaires physiques potentiellement dangereux tels que l’arythmie (augmentation du rythme cardiaque) et l’augmentation de la pression artérielle, ainsi que des effets nasaux chroniques, notamment la perforation septale.

Comment l’utilisation de la cocaïne est-elle associée aux perforations septales ?

La cocaïne en poudre est soit inhalée par le nez (sniffée), où elle est absorbée par les tissus nasaux, soit dissoute dans l’eau et injectée dans le sang. L’inhalation de cocaïne en poudre est la principale cause de lésion de la cloison nasale, qui peut entraîner une perforation septale.

Les autres formes d’inhalation comprennent le crack, qui est une forme de cocaïne transformée pour fabriquer des cristaux de « cocaïne freebase » qui peuvent être fumés. Le crack est chauffé pour produire des vapeurs qui sont inhalées et absorbées dans la circulation sanguine principalement par les poumons. Fumer du crack expose également la muqueuse des voies nasales au traumatisme de l’inhalation. Les vapeurs de crack chauffé agissent localement dans les voies nasales, causant un traumatisme à la muqueuse par les effets vasoconstricteurs de la cocaïne sur les délicats vaisseaux sanguins du nez, ce qui peut entraîner une perforation de la cloison nasale. Chez les patients qui consomment à la fois du crack et de la cocaïne en poudre, une perforation septale aurait tendance à se produire plus rapidement et les symptômes seraient plus graves.

Quelles sont les raisons pour lesquelles quelqu’un ne pourrait pas arrêter la COCAINE?

L’intensité et la durée des effets agréables de la cocaïne dépendent de la façon dont elle est administrée. S’injecter ou fumer de la cocaïne permet de délivrer rapidement la drogue dans le sang et le cerveau, produisant un high plus rapide et plus fort mais de plus courte durée que le sniff. L’euphorie provoquée par le reniflement de la cocaïne peut durer de 15 à 30 minutes ; l’euphorie provoquée par le fait de fumer peut ne durer que de 5 à 10 minutes.

Pour maintenir leur euphorie, les personnes qui consomment de la cocaïne utilisent souvent la drogue de façon ponctuelle – en prenant la drogue à plusieurs reprises dans un laps de temps relativement court, à des doses de plus en plus élevées. Cette pratique peut facilement conduire à la dépendance. Certains usagers augmentent leur dose pour tenter d’intensifier et de prolonger l’euphorie, mais cela augmente le risque de dépendance et d’effets secondaires délétères. Le risque d’acquérir un effet secondaire grave, comme une perforation septale, serait accru en cas de consommation excessive et de dépendance chronique.

4. COMMENT LA COCAINE AFFECTE-T-ELLE LE CERVEAU, MAINTENANT LES PATIENTS ADULTES MÊME AVEC UNE PERFORATION SEPTALE PRÉSENTE ?

Même avec une perforation septale présente, les patients peuvent continuer à consommer de la cocaïne. Ceci est causé par les changements à long terme de la cocaïne dans le système de récompense du cerveau ainsi que d’autres systèmes cérébraux, ce qui peut conduire à une dépendance et à un mauvais jugement. En cas d’usage répété, en particulier de consommation excessive, la tolérance à la cocaïne se développe rapidement ; de nombreux cocaïnomanes déclarent qu’ils recherchent mais ne parviennent pas à obtenir autant de plaisir que lors de leur première expérience. Une fois dépendants de la cocaïne, le jugement des patients est altéré et les patients souffrant de perforations septales peuvent continuer à consommer de la cocaïne même s’ils sont conscients de ses effets délétères actuels.

Quels sont les autres effets de la cocaïne sur la santé qui peuvent aggraver le pronostic d’un traitement ou d’une chirurgie pour une perforation septale ?

La cocaïne affecte le corps de diverses manières. Elle resserre les vaisseaux sanguins et augmente la température corporelle, le rythme cardiaque et la pression artérielle. Elle peut également provoquer des maux de tête, des douleurs abdominales et des nausées. La cocaïne affecte l’appétit, entraînant chez certains consommateurs chroniques une malnutrition.

Bien que les complications les plus graves de la consommation de cocaïne soient les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, qui peuvent entraîner une mort soudaine, les symptômes nasaux sont beaucoup plus courants. Regular snorting of cocaine can lead to loss of smell, nosebleeds, a chronically runny nose, rebound nasal congestion, sinusitis, cellulitis, chondritis, nasal obstruction, turbinate hypertrophy, crusting, foul smelling nasal odors and septal perforation. Damage to the nose from cocaine can cause:

• Epistaxis (nosebleeds)
• Chronic Infections
• Perforated Septum (hole in the nasal septum)
• Nasal Collapse
• Foul Smells
• Anosmia (Loss of Smell)
• Nasal Deformity
• Allergy Exacerbation
• Nasal Obstruction
• Nose Whistling
• Snoring
• Social Isolation
• Poor work performance from chronic nasal infection (missed days)
• Low self-esteem
• Anxiety

Typically, the cocaine user will have early signs that a septal perforation may be imminent but may be unaware of the immediate danger, because, early signs often mimic other benign nasal conditions such as; de simples saignements de nez, une congestion nasale, une augmentation de l’écoulement nasal (rhinorrhée), une infection des sinus et des symptômes d’allergie courants. Bien que de nombreux consommateurs de cocaïne soient clairement conscients de la présence d’une perforation septale « complète », beaucoup ratent l’occasion d’inverser les dommages précoces avant qu’ils ne conduisent à une perforation septale. Une fois qu’une perforation septale est présente, elle ne guérira jamais d’elle-même. Les lésions nasales causées par l’inhalation de cocaïne en poudre commencent par de petites ulcérations superficielles le long de la cloison nasale antérieure, généralement d’un seul côté, bien que les deux côtés puissent présenter des lésions. Une croûte se forme pendant le processus de cicatrisation et peut être enlevée par le patient, ce qui rend l’ulcération légèrement plus profonde. Ce processus se répète jusqu’à ce qu’une perforation de la cloison nasale de part en part soit présente. La combinaison d’un diagnostic tardif, d’une consommation excessive, d’une malnutrition et d’un mauvais jugement à haute altitude conduit souvent à une perforation septale chez une personne par ailleurs en bonne santé.