Effets des antibiotiques sur le système immunitaire des mammifères

Les études sur les effets immunitaires des antibiotiques en sont à leurs débuts. La plupart des données actuellement disponibles entrent dans la catégorie anecdotique – il n’y a pas de tests standard pour déterminer l’inhibition ou l’amélioration du système immunitaire. La plupart des études ont été réalisées in vitro ; une corrélation minimale est établie entre le mode d’action et la pénétration intracellulaire des antibiotiques testés, et les mécanismes des effets constatés sont en grande partie non examinés et non expliqués. Les observations sont donc souvent contradictoires et difficiles à interpréter. Néanmoins, il est devenu évident que certains antibiotiques ont des actions immunomodulatrices puissantes. L’impact clinique d’une telle immunomodulation est inconnu, car peu d’études ont été réalisées chez des patients recevant des antibiotiques et pratiquement aucune étude n’a examiné l’effet des antibiotiques sur le système immunitaire des personnes les plus à risque de subir un effet indésirable, à savoir les patients immunodéprimés. Des études bien planifiées sur l’action des antimicrobiens, qui tiennent compte de l’expansion rapide des connaissances sur le système immunitaire et utilisent les progrès technologiques pour examiner les facteurs immunitaires, sont absolument nécessaires. Avec une meilleure compréhension des effets de ces agents sur les cellules hôtes ainsi que sur les cellules cibles, il est concevable qu’à l’avenir, l’antibiothérapie consiste en des régimes qui fournissent non seulement une thérapie anti-infectieuse optimale mais aussi un soutien immunomodulateur optimal.