Getting Pregnant With PCOS
Table of Contents
- What is PCOS?
- How to Naturally Increase Chances of Getting Pregnant with PCOS
- Medications Used to Treat Infertility For PCOS Patients
- Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD)
- Getting Pregnant With PCOS Using Medications & Intercourse
- Getting Pregnant With PCOS Using Intrauterine Insemination (IUI)
- PCOS and In Vitro Fertilization (IVF)
- The Bottom Line
Getting pregnant with PCOS can certainly be a bit tricky. Après tout, le SOPK est la cause numéro un de l’infertilité. Heureusement, le fait d’être incroyablement commun signifie que son incroyablement bien étudié et il existe de nombreuses solutions naturelles et des traitements médicaux qui peuvent vous aider à tomber enceinte avec le SOPK. Bien sûr, d’autres choses comme l’âge peuvent jouer un rôle important, de sorte que tomber enceinte avec un SOPK à 30 ans est différent de tomber enceinte avec un SOPK à l’âge de 40 ans.
Dans cet article, nous allons donner un aperçu rapide de ce qu’est le SOPK, discuter des médicaments qui sont utilisés pour traiter l’infertilité causée par le SOPK, des options de traitement qui peuvent vous aider à tomber enceinte avec le SOPK, des chances de tomber enceinte via chaque méthode, ainsi que des moyens d’augmenter vos chances de tomber enceinte avec le SOPK.
Qu’est-ce que le SOPK ?
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est l’un des troubles endocriniens les plus courants qui affectent les femmes en âge de procréer. Le signe le plus courant du SOPK est des règles irrégulières, peu fréquentes ou inexistantes. Les femmes atteintes de SOPK peuvent avoir moins de huit règles par an. Les règles irrégulières peuvent être causées par des kystes sur les ovaires, un autre symptôme courant du SOPK. Ces kystes sont de petits sacs remplis de liquide qui produisent des niveaux excessifs d’hormones sexuelles mâles appelées androgènes. Lorsque les femmes produisent des niveaux anormalement élevés d’androgènes, il s’agit d’une condition médicale appelée hyperandrogénie. L’hyperandrogénie peut empêcher les femmes d’ovuler. Elle peut également provoquer des symptômes supplémentaires que l’on retrouve chez les patients atteints de SOPK, comme la peau grasse, l’acné et la calvitie masculine.
Les symptômes du SOPK ne sont pas universels, et les signes et symptômes varient d’une femme à l’autre.
Les signes et symptômes courants du SOPK comprennent :
- Des règles irrégulières
- Accès aux androgènes
- Ovaires polykystiques
- Anovulation
- Infertilité
- Obésité
- Résistance à l’insuline
- Accès à la pilosité corporelle
- Accès aux poils. cheveux
- Peau grasse ou acné
- Peau clairsemée ou calvitie
La cause exacte du SOPK est difficile à déterminer car tous les symptômes s’influencent et s’affectent mutuellement. Les spécialistes de la fertilité pensent que le SOPK peut être le résultat d’une combinaison de facteurs, notamment la génétique, la santé et le mode de vie . De nombreuses femmes ignorent complètement qu’elles ont un SOPK jusqu’à ce qu’elles luttent pour tomber enceintes et demandent l’aide d’un spécialiste de la fertilité.
Odds of Getting Pregnant with PCOS Naturally
En termes simples, le SOPK peut empêcher l’ovulation, la libération d’un ovule. Sans ovulation, la grossesse ne peut pas se produire pendant ce cycle. Un diagnostic de SOPK ne signifie pas que vous ne pouvez pas tomber enceinte, que ce soit naturellement ou avec des traitements de procréation assistée, mais il peut rendre le parcours plus long et plus difficile. Les symptômes du SOPK et leur gravité étant très variables, il n’existe pas de statistique spécifique que nous puissions mettre en avant pour fournir des chances ou un pourcentage de chance de tomber enceinte.
Dans une étude transversale de l’étude longitudinale australienne sur la santé des femmes (ALSWH), les chercheurs ont constaté que 72% des femmes atteintes de SOPK ont déclaré être infertiles. 16 % des femmes de l’étude sans SOPK ont déclaré être infertiles. Dans cette étude, les femmes atteintes du SOPK étaient 4,5 fois plus susceptibles de déclarer une infertilité. Le signalement de l’infertilité était significativement plus élevé chez les femmes atteintes de SOPK .
Pourquoi les personnes atteintes du SOPK ont-elles des difficultés à tomber enceintes ?
Les femmes atteintes du SOPK ont un nombre de follicules antraux supérieur à la normale (20 à 30+) sur l’un ou les deux ovaires. Les niveaux élevés d’androgènes et d’autres hormones sexuelles présents chez les femmes atteintes du SOPK interfèrent avec la croissance des follicules antraux. Les déséquilibres hormonaux peuvent entraîner une maturation inadéquate des follicules et l’absence de libération d’un ovule. Lorsqu’une femme ne libère pas d’ovule pendant un cycle menstruel, on parle d’anovulation. L’infertilité anovulatoire est une conséquence fréquente du SOPK, et 70 à 80 % des femmes présentant une infertilité anovulatoire ont un SOPK .
L’âge et ses effets sur le fait de tomber enceinte avec un SOPK
Les femmes sans SOPK qui ovulent régulièrement voient le nombre d’ovocytes et le taux de naissances vivantes diminuer avec l’âge. Lorsque ces femmes atteignent l’âge de 35-37 ans, leur nombre d’ovocytes (réserve ovarienne) diminue de manière significative. Étant donné que les femmes souffrant de SOPK connaissent généralement des problèmes d’ovulation et ne libèrent pas d’ovules aussi régulièrement, elles ne voient pas le même déclin radical de leur fertilité en vieillissant. Des recherches ont montré que les femmes atteintes de SOPK présentent une fertilité soutenue avec l’âge. Dans cette étude, les femmes atteintes de SOPK âgées de 22 à 41 ans présentaient un nombre d’ovocytes et des taux de naissances vivantes stables. Dans une autre étude, les chercheurs ont constaté que les patientes atteintes de SOPK subissant un traitement de FIV présentaient une meilleure qualité d’ovocytes et d’embryons par rapport aux femmes normalement ovulantes sans SOPK qui avaient le même âge « /].
Comment augmenter naturellement les chances de tomber enceinte avec un SOPK
Les symptômes du SOPK sont généralement plus graves chez les personnes en surpoids ou obèses. Le surpoids peut contribuer à un dysfonctionnement ovulatoire. Certaines femmes en surpoids présentent une déficience ovulatoire qui pourrait ne pas être aussi grave ou ne pas se produire du tout si elles avaient un poids « normal ». C’est pourquoi certaines femmes sont classées à tort dans la catégorie des SOPK. Pour ces femmes, la perte de poids améliorera leurs chances de tomber enceinte naturellement. Attention, ce n’est pas toujours le cas, car le SOPK peut amener certaines femmes à prendre du poids.
Les femmes atteintes de SOPK sont souvent résistantes à l’insuline, ce qui signifie que leur corps peut produire de l’insuline, mais qu’il ne peut pas l’utiliser efficacement. Cela augmente les chances des femmes atteintes de SOPK de développer un diabète de type 2. En fait, plus de 50 % des femmes atteintes du SOPK développent un diabète de type 2 avant l’âge de 40 ans. Les femmes atteintes de SOPK qui sont en surpoids risquent également de développer des problèmes de santé graves comme le diabète gestationnel, les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.
Il est extrêmement important que les femmes atteintes de SOPK soient conscientes de leur poids et de leur santé avant, pendant et après la grossesse. Apporter des changements à votre régime alimentaire, faire de l’exercice et prendre des suppléments peut aider à atténuer naturellement les risques pour la santé et à augmenter vos chances de tomber enceinte avec un SOPK.
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Diète
Le SOPK a été décrit comme une condition d’inflammation chronique de faible niveau. L’inflammation se trouve être l’une des principales causes d’infertilité pour les femmes avec et sans SOPK. L’inflammation chronique est causée par les micro-contaminants qui pénètrent dans notre corps à travers ce que nous mangeons et buvons. L’inflammation peut entraîner des difficultés à obtenir une grossesse, à la maintenir, ou des fausses couches récurrentes. À CNY Fertility, nous recommandons aux patientes souffrant de SOPK de suivre un régime riche en graisses, modéré en protéines et pauvre en glucides, voire inexistant, surnommé le régime B.E.B.B.I. Bacon, Eggs, Butter, Beef, and Ice cream made from full-fat heavy cream (with little sugar).
Comme nous l’avons déjà mentionné, les patientes atteintes de SOPK ont un risque plus élevé de développer une obésité et un diabète de type 2. De nouvelles recherches suggèrent que les glucides sont responsables de l’augmentation de l’obésité et d’autres maladies chroniques liées au SOPK. Le régime américain standard est un régime riche en glucides qui entraîne une élévation chronique de la glycémie. Les sucres et les glucides que nous consommons influencent directement notre taux de glycémie et d’insuline. Les patients atteints de SOPK sont déjà plus sensibles à la résistance à l’insuline, il est donc important de minimiser ces niveaux. Lorsque les niveaux d’insuline ou de sucre dans le sang sont trop élevés, les niveaux d’hormones de reproduction peuvent encore être déséquilibrés, ce qui peut aggraver les chances d’anovulation des patients SOPK et nuire directement à leur fertilité.
Récemment, davantage de recherches ont porté sur la capacité du régime cétogène à réduire et à améliorer les symptômes du SOPK, car il a été démontré que les régimes à faible teneur en glucides réduisent la résistance à l’insuline. Dans une petite étude, les chercheurs se sont concentrés sur les effets d’un régime cétogène à faible teneur en glucides sur des femmes en surpoids et obèses souffrant de SOPK. Les cinq femmes qui ont terminé l’étude ont constaté une réduction de 12 % du poids corporel, une diminution de 22 % de la testostérone libre et une réduction de 54 % de l’insuline à jeun par rapport aux résultats de base après 24 semaines. L’étude a conclu qu’un régime cétogène à faible teneur en glucides peut aider à réduire le poids, le pourcentage de testostérone libre, le rapport LH/FSH et l’insuline à jeun chez les femmes souffrant d’obésité et de SOPK. Une étude menée en 2013 auprès de 30 femmes atteintes de SOPK a donné des résultats similaires. Les chercheurs ont constaté que même une petite réduction de l’apport quotidien en glucides peut entraîner des améliorations significatives de la production hormonale, du poids et des facteurs de risque supplémentaires du SOPK .
Le régime cétogène fait appel à des niveaux élevés de graisses, ce qui le rend idéal pour les patients atteints de SOPK qui luttent pour tomber enceinte, car les graisses sont l’élément clé de la fertilité. La graisse fournit des blocs de construction essentiels pour nos cellules et aide à synthétiser les hormones reproductives vitales. Les graisses alimentaires fournissent à notre corps de l’énergie et des acides gras essentiels que nous ne pouvons pas produire par nous-mêmes. La combinaison du régime cétogène, des aliments anti-inflammatoires, de l’exercice et d’autres changements de mode de vie sain peut aider à réduire l’inflammation et à atténuer les signes et symptômes du SOPK.
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Exercice
Les avantages de l’exercice pour la fertilité et la santé globale sont bien documentés. En plus d’aider les patients atteints de SOPK à perdre du poids, il peut aider à renforcer votre cœur et à améliorer la circulation. L’amélioration de la circulation causée par l’exercice pousse plus de sang riche en nutriments vers les organes reproducteurs. Lorsque les gens pensent à l’exercice, ils pensent à soulever des poids ou à courir sur un tapis roulant. Pour la plupart des gens, cela ne semble pas très attrayant. Lorsque nous parlons d’exercice, nous recommandons d’intégrer des mouvements de faible intensité dans votre routine quotidienne. Les étirements, la marche et le yoga sont tous d’excellents moyens de mettre votre corps en mouvement sans avoir besoin d’un abonnement à une salle de sport ou d’un quelconque équipement.
La recherche a montré que l’exercice peut améliorer de manière significative la régularité du cycle menstruel et l’ovulation chez environ 50 % des femmes diagnostiquées avec un SOPK . L’exercice peut aider les femmes atteintes de SOPK à perdre du poids et à réduire leur IMC. La recherche a montré que la perte de poids peut également aider à réduire l’amplitude de l’hormone lutéinisante (LH) et, par conséquent, à réduire la production d’androgènes .
Yoga
Le yoga est excellent pour les patients atteints de SOPK car il aide à stimuler et à équilibrer votre système immunitaire. L’inflammation est la réponse du système immunitaire aux envahisseurs étrangers ou aux blessures. La pratique du yoga peut aider à réduire l’inflammation, qui, comme mentionné ci-dessus, affecte la fertilité, en particulier chez les patients atteints de SOPK. Le yoga peut également vous aider à vous détendre et à trouver votre calme intérieur, ce qui peut contribuer à augmenter le nombre de globules blancs dans l’organisme. Un diagnostic de SOPK peut certainement être stressant. Il est important de gérer le stress tout au long du traitement et de rechercher un soutien si nécessaire.
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Compléments de fertilité et vitamines
Plusieurs des vitamines et nutriments présents dans les compléments de fertilité peuvent également être obtenus en consommant différents aliments. Il est presque impossible de s’assurer que votre corps reçoit toutes les vitamines et tous les minéraux dont il a besoin pour réduire les symptômes du SOPK et favoriser la reproduction par la seule alimentation. La popularité des compléments alimentaires pour la fertilité ne cesse de croître à mesure que de nouvelles recherches émergent en faveur de différentes vitamines et minéraux pour la santé générale et reproductive. Des études ont montré que les suppléments de vitamines ou de minéraux peuvent avoir des effets bénéfiques sur les symptômes liés au SOPK, tels que les ovocytes immatures, l’hyperandrogénie et l’augmentation de l’IMC .
Inositol
L’inositol est un type de sucre qui joue un rôle essentiel dans de nombreuses fonctions corporelles différentes. L’inositol est un composant important des membranes cellulaires, il influence la production d’insuline, et il affecte les messagers chimiques dans le cerveau. Une faible réponse ovarienne, un symptôme du SOPK, est signalée dans 9 à 24 % de tous les cas de FIV.
Les médicaments de fertilité à base de gonadotrophines sont couramment prescrits aux patients atteints de SOPK qui suivent un traitement de fertilité afin d’augmenter leur réponse ovarienne. Les femmes sont considérées comme des « mauvaises répondantes » si leurs ovaires n’augmentent pas leur production après avoir pris des médicaments de fertilité à base de gonadotrophines. Des études ont montré que l’inositol peut améliorer de manière significative la réponse ovarienne des femmes traitées aux gonadotrophines. L’inositol est particulièrement recommandé pour les » faibles répondeurs » et les patientes souffrant de SOPK qui suivent un traitement par FIV.
La résistance à l’insuline est une caractéristique essentielle de la plupart des femmes atteintes de SOPK. L’inositol s’est révélé efficace pour corriger la résistance à l’insuline chez les patientes atteintes de SOPK. Une étude de 2016 a montré que la supplémentation en inositol peut aider à traiter la résistance à l’insuline, à réduire l’indice de masse corporelle et à améliorer l’activité ovarienne chez les patientes atteintes de SOPK
Carnitine
L’acétyl L-Carnitine (ALC) est un antioxydant qui est naturellement produit par le corps. L’ALC aide le corps à transformer les graisses en énergie. Une étude clinique a révélé que les femmes non obèses atteintes du SOPK ont des niveaux de L-carnitine significativement plus faibles que les femmes sans SOPK . Les chercheurs qui ont mené l’étude pensent que de faibles niveaux d’ALC pourraient être liés à l’hyperandrogénie et à la résistance à l’insuline. Un essai clinique mené chez des femmes atteintes de SOPK a révélé que la supplémentation en ALC avec du clomiphène permettait d’obtenir un endomètre plus épais et des taux de grossesse plus élevés. Continuez à lire ci-dessous pour plus d’informations sur l’utilisation du clomifène pour traiter le SOPK.
Vitamine D
67 à 85% des femmes atteintes de SOPK souffrent d’une carence en vitamine D . Un faible taux de vitamine D peut intensifier les symptômes du SOPK, notamment la résistance à l’insuline, les irrégularités ovulatoires et menstruelles, l’infertilité, l’hyperandrogénie et l’obésité. Il a été démontré qu’une supplémentation en vitamine D a des effets bénéfiques sur la régularité menstruelle et l’ovulation .
La recherche a montré que la supplémentation en vitamine D peut également avoir un impact positif sur les taux de grossesse et les résultats des traitements de fertilité. Dans une étude, les femmes ayant des niveaux adéquats de vitamine D avaient 52,5 % de chances d’obtenir une grossesse par cycle de FIV, contre 34,7 % pour les femmes ayant des niveaux inadéquats .
Autres
En plus des trois mentionnées ci-dessus spécifiques à la grossesse avec le SOPK, il existe plusieurs autres vitamines et nutriments connus pour soutenir la santé globale de la fertilité. Cliquez ici pour tout lire sur les suppléments et vitamines de fertilité !
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Médicaments utilisés pour traiter l’infertilité pour les patients atteints de SOPK
Les médicaments de fertilité sont couramment utilisés dans le traitement de la fertilité, en particulier pour les patients atteints de SOPK. Les médicaments, ainsi que les changements de mode de vie, peuvent aider les patients atteints de SOPK à réduire leurs symptômes, à ovuler plus régulièrement et à obtenir une grossesse !
Metformine
La metformine était initialement utilisée uniquement pour gérer les symptômes du diabète de type 2. Comme nous l’avons vu précédemment, un grand pourcentage de patients atteints de SOPK présentent une résistance à l’insuline et risquent de développer un diabète. Au cours des 20 dernières années, la metformine est devenue l’un des médicaments les plus étudiés et les mieux établis pour aider à réguler et à réduire les taux d’insuline et à équilibrer le système métabolique des patients atteints de SOPK. La recherche a montré que la metformine peut également aider à induire l’ovulation chez les patientes atteintes du SOPK. Dans une étude particulière, les chercheurs ont rapporté que la régularité menstruelle des patients atteints de SOPK s’est améliorée de manière significative et que leurs niveaux d’androgènes ont été réduits lorsqu’ils ont été traités par la metformine .
D’autres études se sont concentrées sur la combinaison de la metformine avec des changements de style de vie pour induire l’ovulation chez les patients atteints de SOPK. Il s’agissait notamment de sept études sur les effets d’un traitement à la metformine par rapport à un placebo et leurs effets sur les patientes atteintes de SOPK. Sur les 156 patientes souffrant de SOPK ayant reçu de la metformine dans les études, 72 (46 %) ont ovulé. 154 patientes SOPK n’ont pas reçu de traitement à la metformine et seulement 37 (24 %) ont ovulé .
La metformine peut également être utilisée par les patientes SOPK qui suivent un traitement de FIV pour réduire les risques de syndrome d’hyperstimulation ovarienne . Certains spécialistes de la fertilité pensent que la metformine peut être une alternative appropriée aux contraceptifs oraux pour traiter les symptômes causés par l’hyperandrogénie chez les patients atteints de SOPK. La metformine peut aider à traiter l’acné et la croissance excessive des cheveux causée par des niveaux excessifs d’androgènes.
Clomiphène (Clomid) & Letrozole
Le letrozole est un inhibiteur de l’aromatase (diminue la production d’œstrogènes) qui peut être utilisé pour induire l’ovulation chez les patients présentant des schémas d’ovulation irréguliers ou ceux qui souffrent d’anovulation. Le létrozole améliore l’ovulation en bloquant la production d’œstrogènes, ce qui entraîne une libération supplémentaire d’hormone folliculo-stimulante (FSH). L’impact du létrozole sur la fertilité a été largement étudié. Récemment, les chercheurs se sont concentrés sur la capacité du létrozole à traiter l’infertilité chez les patients atteints de SOPK.
Le clomifène est classé dans la catégorie des stimulants ovulatoires et est plus connu sous son nom de marque, Clomid. Clomid est un médicament oral commun utilisé pour traiter l’infertilité. Il peut également être utilisé pour provoquer l’ovulation chez les femmes qui ne produisent pas d’ovules, mais qui souhaitent devenir enceintes (comme celles qui souffrent de SOPK). Le clomid est un modulateur des récepteurs des œstrogènes qui stimule la production de FSH et d’hormone lutéinisante (LH).
Les recherches sur le létrozole et le clomifène pour traiter l’infertilité chez les patients atteints de SOPK sont nombreuses. Des études ont montré que ces deux médicaments peuvent augmenter la régularité de l’ovulation et les chances d’obtenir une grossesse chez les femmes atteintes de SOPK. Des recherches récentes ont toutefois montré que le létrozole est plus efficace que le clomifène pour aider les femmes atteintes de SOPK à obtenir une grossesse. Une étude menée par le National Institute of Health (NIH) a révélé que les patientes souffrant de SOPK et traitées au létrozole avaient plus de chances d’ovuler et d’avoir une naissance vivante que les femmes traitées au clomifène. Dans l’étude, 374 femmes ont été traitées au létrozole et 103 (27,5 %) d’entre elles ont eu une naissance vivante. 376 femmes ont été traitées au clomifène, mais seulement 72 (19,1%) d’entre elles ont eu une naissance vivante. Le taux d’ovulation était également significativement plus élevé pour le groupe létrozole par rapport au groupe clomiphène.
Gonadotrophines
Les gonadotrophines sont des hormones qui ont un impact sur les ovaires et augmentent la production d’hormones sexuelles. Le traitement par gonadotrophines est généralement la deuxième ligne de traitement de l’infertilité pour les patients atteints de SOPK si Clomid ou le létrozole n’aboutissent pas à une grossesse. Les traitements par gonadotrophines sont administrés par injections, c’est pourquoi ils sont souvent appelés « injectables ». Les gonadotrophines injectables permettent à plus de 90 % des femmes souffrant à la fois d’infertilité et de SOPK de développer des follicules matures et d’ovuler. Le traitement par gonadotrophines, associé à des rapports sexuels chronométrés, est associé à un taux d’ovulation de 70 % et à un taux de grossesse clinique de 20 % par cycle .
Bien que les gonadotrophines puissent augmenter les taux de réussite de la conception naturelle, elles sont plus couramment utilisées avec des traitements plus avancés comme l’insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV). Les gonadotrophines augmentent les chances de réussite de l’IIU et de la FIV . L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) a publié des recherches qui affirment ces conclusions et ont montré que le traitement par gonadotrophines est très efficace pour augmenter les taux d’ovulation et de grossesse chez les patients atteints de SOPK
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Le forage ovarien laparoscopique (LOD)
Le forage ovarien laparoscopique est un traitement recommandé pour les patientes souffrant de SOPK qui résistent aux médicaments pour induire l’ovulation comme le clomifène ou le létrozole. Le forage ovarien peut aider ces femmes à ovuler, augmentant ainsi leurs chances d’obtenir une grossesse . Le forage ovarien est une technique chirurgicale qui consiste à utiliser un laser ou une aiguille pour perforer les membranes entourant l’ovaire. La réduction de ce tissu producteur de testostérone entraîne une diminution du taux de testostérone dans l’organisme. Cela peut aider les ovaires à libérer un ovule chaque mois, favorisant ainsi des cycles menstruels réguliers. Environ 50 % des femmes tombent enceintes au cours de la première année suivant la chirurgie de forage ovarien .
Le forage ovarien est un traitement unique, contrairement à la plupart des autres remèdes contre le SOPK qui impliquent la prise de médicaments tous les mois. Le forage ovarien réduit les chances de grossesses multiples par rapport à l’utilisation de médicaments de fertilité. Le forage ovarien ne provoque pas d’ovulation ou de règles régulières chez tous les patients atteints de SOPK, mais il peut aider presque toutes les femmes à répondre davantage aux médicaments de fertilité.
Cliquez ici pour obtenir des informations supplémentaires sur le forage ovarien publiées par l’American Society for Reproductive Medicine.
Devenir enceinte avec un SOPK en utilisant des médicaments & Les rapports sexuels
L’induction de l’ovulation est généralement le premier traitement médical auquel est confrontée une patiente atteinte d’un SOPK qui cherche un traitement de l’infertilité. L’induction de l’ovulation implique l’utilisation de médicaments (comme Clomid/letrozole ou une piqûre de déclenchement) pour stimuler l’ovulation. L’induction de l’ovulation à l’aide de clomiphène ou de gonadotrophines est efficace et entraîne des taux cumulatifs de naissances vivantes d’environ 70 %. Si les médicaments réussissent à induire l’ovulation, les spécialistes de la fertilité peuvent recommander de commencer un cycle de rapports sexuels synchronisés. L’utilisation de gonadotrophines avec des rapports sexuels synchronisés est associée à un taux d’ovulation de près de 70 %, un taux de grossesse clinique de 20 % par cycle et un taux de naissance vivante de 5,7 %. Le traitement aux gonadotrophines étant coûteux, il n’est pas courant de l’associer à des rapports sexuels programmés. Les gonadotrophines sont le plus souvent utilisées avec l’IUI ou la FIV, car elles sont associées à des taux de grossesse plus élevés pour les patients atteints de SOPK .
Pour les patients plus âgés ou les couples qui luttent contre l’infertilité depuis plus longtemps, votre médecin peut omettre les rapports minutés et recommander l’IIU ou la FIV. Les couples de femmes homosexuelles ou les femmes qui cherchent à tomber enceintes par elles-mêmes avec l’aide d’un donneur de sperme passeront directement à l’IIU ou à la FIV.
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Devenir enceinte avec un SOPK en utilisant l’insémination intra-utérine (IUI)
Une IUI, communément appelée insémination artificielle, est une procédure simple dans laquelle les spermatozoïdes sont collectés, concentrés et déposés dans l’utérus d’une femme. Les patientes souffrant de SOPK qui suivent un traitement par insémination intra-utérine (IIU) utiliseront soit des médicaments oraux, soit des injectables pour stimuler l’ovulation. Des études ont montré que les gonadotrophines injectables et l’IUI augmentent les chances de réussite de la grossesse par rapport aux rapports sexuels programmés chez les patientes atteintes de SOPK. D’autres études ont montré que le clomifène, le létrozole et les gonadotrophines étaient tout aussi sûrs et efficaces pour traiter l’infertilité des femmes atteintes de SOPK qui suivent un traitement par IIU .
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SOPK et fécondation in vitro (FIV)
La fécondation in vitro (FIV) est le traitement de fertilité le plus efficace disponible pour les patients atteints de SOPK. Le traitement par FIV offre les taux de réussite les plus élevés et le délai de grossesse le plus rapide de toutes les techniques d’assistance à la procréation (ART). Des recherches ont montré que les taux de grossesse clinique et de naissance vivante sont similaires pour les patientes souffrant de SOPK et les femmes qui ovulent normalement sans SOPK.] Les spécialistes de la fertilité recommandent un traitement par FIV aux patientes qui présentent des blocages tubaires lors de leur évaluation initiale. La FIV peut également être utilisée pour les patients qui ont subi une chirurgie de ligature des trompes.
La FIV implique un processus de plusieurs semaines/mois au cours duquel des ovules sont prélevés dans les ovaires d’une femme, fécondés avec des spermatozoïdes dans une boîte de Pétri, cultivés à l’intérieur d’un laboratoire pendant plusieurs jours (généralement 3 à 5), puis transférés dans l’utérus de la femme pour se développer pendant le reste de la gestation. La FIV est utilisée conjointement avec une multitude de protocoles médicamenteux pour les patientes souffrant de SOPK afin de provoquer l’ovulation et de produire des ovules, des embryons et une muqueuse utérine réceptive en plus grand nombre et de meilleure qualité.
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La ligne de fond
Un diagnostic de SOPK n’est pas la fin du monde ! C’est la cause la plus fréquente d’infertilité, et elle touche 1 femme sur 10 en âge de procréer. Chez CNY Fertility, nous nous efforçons d’offrir à nos patients autant de ressources que possible. Consultez l’onglet vidéo sur notre page Facebook pour apprendre de nos médecins. Vous trouverez des vidéos sur l’amélioration de la fertilité, la gestion du stress, bien plus encore, et des vidéos spécifiques sur le SOPK.
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