Graduation (tumeurs)
En pathologie, la gradation est une mesure de l’aspect des cellules dans les tumeurs et autres néoplasmes. Certains systèmes de gradation en pathologie ne s’appliquent qu’aux néoplasmes malins (cancer) ; d’autres s’appliquent également aux néoplasmes bénins. Le classement néoplasique est une mesure de l’anaplasie cellulaire (inversion de la différenciation) dans la tumeur prélevée et est basé sur la ressemblance de la tumeur avec le tissu d’origine. Le grading dans le cancer se distingue de la stadification, qui est une mesure de l’étendue de la propagation du cancer.
Les systèmes de gradation en pathologie classent l’anomalie d’aspect microscopique des cellules et les déviations de leur taux de croissance dans le but de prédire les évolutions au niveau tissulaire (voir également les 4 principales modifications histologiques de la dysplasie).
Le cancer est un trouble de l’altération du cycle de vie cellulaire qui entraîne (de manière non triviale) des taux de prolifération cellulaire excessifs, une durée de vie cellulaire généralement plus longue et une mauvaise différenciation. Le score du grade (numérique : G1 à G4) augmente avec le manque de différenciation cellulaire – il reflète à quel point les cellules tumorales diffèrent des cellules du tissu normal dont elles sont issues (voir » Catégories » ci-dessous). Les tumeurs peuvent être classées sur des échelles à quatre, trois ou deux niveaux, selon l’institution et le type de tumeur.
Le score du grade histologique de la tumeur ainsi que la stadification métastatique (au niveau du corps entier) du cancer sont utilisés pour évaluer chaque patient cancéreux spécifique, développer sa stratégie de traitement individuelle et prédire son pronostic. Un cancer très peu différencié est qualifié d’anaplasique.